εμβρυϊκή υγεία

Spina Bifida: Συμπτώματα και Επιπλοκές

Ορισμός της σπονδυλικής στήλης

Ο όρος "spina bifida" ορίζει ένα γενετικό ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζεται από την έλλειψη συγκόλλησης των σπονδυλικών τόξων. Το Spina bifida είναι μια σύνθετη και ετερογενής νόσος, πιθανώς η πιο συνηθισμένη δυσπλασία του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Το Spina bifida μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης (τραχηλικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό). Παρά ταύτα, οι περισσότερες περιπτώσεις σπινθηροειδούς διαγιγνώσκονται σε χαμηλή πλάτη.

Το ατελές κλείσιμο της σπονδυλικής στήλης προκαλεί σοβαρή και μη αναστρέψιμη βλάβη στο θύμα, όπως απώλεια κινητικότητας των κάτω άκρων, ανικανότητα / δυσκολία ελέγχου των σφιγκτήρων, ουρολογικές και νευρολογικές επιπλοκές. Παρόλο που η spina bifida δεν πρέπει να εμπλέκει τις ψυχικές ικανότητες του προσβεβλημένου παιδιού, πολλοί πάσχοντες παρουσιάζουν ελλείψεις μάθησης και προσοχής. περισσότερο ή λιγότερο έντονα. Παρόλα αυτά, μερικά παιδιά με σπίνα bifida υποφέρουν από δυσκολίες στη σχέση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και ψυχολογικά προβλήματα γενικά. Παρόλο που το πνευματικό έλλειμμα των παιδιών που πλήττονται από το spina bifida είναι συχνά επιστημονικά στοιχεία, ο περίπλοκος μηχανισμός που τις συνδέει δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Spina Bifida

Τα σημάδια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σπειροειδή διάρροια εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Πράγματι, έχουν εντοπιστεί αρκετές παραλλαγές:

  1. Spina bifida occulta
  2. Meningocele (μηνιγγική κύστη)
  3. Myelomeningocele (άνοιγμα της σπείρας bifida)

SPINA BIFIDA OCCULTA : αυτή είναι η ελαφρύτερη παραλλαγή της νόσου. Στην περιοχή του spina bifida occulta, το τερματικό τμήμα κάποιων σπονδύλων δεν είναι εντελώς κλειστό. Ωστόσο, η διάσπαση τους είναι τόσο ελαφριά ώστε να αποτρέπεται η προέκταση του νωτιαίου μυελού. Κοντά στη βλάβη, το δέρμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κανονικό ή να παρουσιάσει μια τρίχα τριχών (υπερτρίχωση), ένα λεκέ παρόμοιο με ένα αγγείο ή ένα ελαφρύ κολόβωμα.

  • Σημεία και συμπτώματα : Η σπειροειδής κοιλότητα είναι γενικά ΑΣΙΝΤΟΜΑΤΙΚΗ, καθώς δεν εμπλέκει τα νωτιαία νεύρα. Ορισμένα άτομα που πάσχουν από spina bifida occulta έχουν μια μικρή ασυμμετρία των ποδιών και των ποδιών.

Τα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα κατά λάθος ανακαλύπτουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Το spina bifida occulta δεν προκαλεί μακροπρόθεσμα επακόλουθα. Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, πιστεύεται ότι τα άτομα με την απόκρυφη παραλλαγή της σπονδυλικής στήλης ήταν πιο εκτεθειμένα στον πόνο στην πλάτη. Από τις πρόσφατες επιστημονικές μελέτες, έχει προκύψει ότι δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ του χαμηλού πόνου στην πλάτη και του spina bifida occulta.

MENINGOCELE (μηνιγγική κύστη ή σπείρα bifida cyistica): πρόκειται για τη σπανιότερη παραλλαγή του spina bifida. Σε αυτή την παθολογία, οι σπόνδυλοι αναπτύσσονται κανονικά, αλλά οι μηνιγγίτιδες βρίσκονται στον ενδοσπονδυλικό χώρο. Το νευρικό σύστημα δεν έχει υποστεί βλάβη, τόσο μακροχρόνια νευρωνική βλάβη είναι μάλλον απίθανη. Αυτή η μορφή της σπίνας bifida προκαλείται πιθανώς από το τερατόμα (όγκος των εμβρυϊκών ιστών), τους όγκους των κοκκύων και τον προακρυλικό χώρο και το σύνδρομο Currarino.

  • Σημάδια και συμπτώματα : στο spina bifida cyistica, τα σημεία και τα συμπτώματα είναι πιο εμφανή και έντονα από ό, τι στην προηγούμενη παραλλαγή.
    • Ο σχηματισμός μιας προφανής ΕΡΝΙΑΣ ΤΟΥ ΘΕΡΜΙΚΟΥ ΤΣΑΝΤΟΥ (που περιέχει νωτιαίο μυελό και μηνιγγίτιδα)
    • Αισθητικές δυσλειτουργίες, ΠΑΡΑΛΥΣΗ FLACID
    • Μεταβολή της μυϊκής δύναμης, η οποία οδηγεί στην ΕΛΛΕΙΨΗ ΤΗΣ ΚΟΛΠΗΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ, των συσπάσεων των άκρων και των εξάρσεων
    • Πιθανός σχηματισμός ΥΔΡΟΚΥΦΑΛΟΥ (συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες - ή κοιλίες - εγκεφαλική)
    • ΚΡΙΣΕΙΣ
    • Αλλαγές στη γνωστική ικανότητα

Το MYELOMENINGOCELE ( ανοιχτό spina bifida) είναι η πιο σοβαρή μορφή της spina bifida, η οποία περιλαμβάνει επίσης το νωτιαίο μυελό. Στην κοινή γλώσσα, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για spina bifida να σημαίνει myelomeningocele. Σε αυτή την παθολογία, το νωτιαίο κανάλι του υποκειμένου παραμένει ανοικτό. κατά συνέπεια, οι μηνιγγίτιδες και ο νωτιαίος μυελός εκτείνονται, δημιουργώντας έτσι μια προεξέχουσα θήκη στο επίπεδο της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο σάκος καλύπτεται με ένα στρώμα δέρματος ή μεμβράνη. Ωστόσο, οι ιστοί και τα νεύρα συχνά εκτίθενται, οπότε ο ασθενής κινδυνεύει από σοβαρές λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγίτιδα), οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

  • Σημεία και συμπτώματα : τα συμπτώματα είναι σοβαρά, συχνά υπεύθυνα για καταστροφικές επιπλοκές βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα:
    • ΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ: το άτομο που πάσχει από τον πόνο χάνει τον έλεγχο των σφιγκτήρων της πρωκτικής και της ουροδόχου κύστης
    • ΚΡΙΣΕΙΣ
    • Τεράστιο corpus callosum
    • Ακραία μυϊκή αδυναμία και παράλυση
    • Παραμόρφωση «; στο επίπεδο των ποδιών, της λεκάνης, των γόνατων
    • ΔΥΣΚΟΛΙΑ «; ΤΟΥ ΠΑΙΧΝΙΔΙΟΥ
    • SCOLIOSI

Συχνά συμπτώματα και επιπλοκές

Ιδιαίτερη είναι η τάση των ασθενών με σπειροειδή δισκία να αναπτύξουν αλλεργία από λατέξ: σύμφωνα με το SBAA ( Spina Bifida Association of America ), φαίνεται ότι το 50-73% των ασθενών με spina bifida έχουν επίσης αναπτύξει αξιοσημείωτη ευαισθησία στις πρωτεΐνες λατέξ . Η εξήγηση είναι ίσως αρκετά απλή: οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή ιατρική περίθαλψη, έτσι συχνά έρχονται σε επαφή με τον εξοπλισμό υγιεινής από λατέξ (το latex, στην πραγματικότητα, είναι ένα φυσικό υλικό που εκμεταλλεύεται πολύ στην παραγωγή προϊόντων υγείας, όπως γάντια, μάσκες, κ.λπ.).

Σε μια πολύμορφη κατάσταση όπως η σπειροειδής, οι επιπλοκές δεν μπορούν να λείψουν. Η κλινική εικόνα του ασθενούς, ήδη πολύπλοκη από μόνη της, μπορεί να εκφυλιστεί σε σημείο που προκαλεί όλο και πιο έντονα σωματικά ελαττώματα, νευρολογικές επιπλοκές και δυσκολίες ενσωμάτωσης και κοινωνικοποίησης.

Πιστεύεται ότι το 60% των παιδιών με spina bifida έχουν σοβαρά μαθησιακά προβλήματα (ειδικά στα μαθηματικά και την ανάγνωση) ακόμα κι αν - όπως αναφέρθηκε - ο μηχανισμός που τους βασίζεται δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Μερικοί ασθενείς με σπονδυλική στήλη έχουν επίσης προφανείς οφθαλμικές ανωμαλίες: οι κινήσεις των ματιών είναι ανώμαλες και ανεξέλεγκτες. Οι πληγές και οι ερεθισμοί του δέρματος διαγιγνώσκονται συχνά και σε αυτούς τους ασθενείς.

Οι ιατρικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι τα άτομα με spina bifida έχουν κοινωνικές δυσκολίες. Αυτή η αδυναμία συσχετισμού δεν αλλάζει με την ηλικία: γενικά, ακόμη και ο ενήλικας ασθενής με spina bifida δεν είναι σε θέση να έχει συνομιλία με συνομηλίκους.

Οι γλωσσικές δεξιότητες μπορούν επίσης να παραβιαστούν σε μεγάλο βαθμό στον ασθενή με σπειροειδή διφρίδια.

Παρακολουθήστε το βίντεο

X Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtube