πνευμονοκονίαση

γενικότητα

Οι πνευμονοκονίες είναι πνευμονικές ασθένειες που προκύπτουν μετά από παρατεταμένη εισπνοή οργανικών και μη οργανικών σκονών.

Η πνευμονοκονίαση είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από χρόνιες εισπνοές, λόγω αιτίων εργασίας, από σκόνες που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική βλάβη. Από το site: legalnewsdaily.net

Ανήκουν στην κατηγορία των επαγγελματικών ασθενειών, οι πνευμονοκονίες χαρακτηρίζονται από την αργή και βαθμιαία έναρξη τους και από τη μόνιμη βλάβη που προκαλούν στους πνεύμονες.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονοκονίας είναι η δύσπνοια, ο θωρακικός πόνος, η αίσθηση της επαναλαμβανόμενης κόπωσης και η κυάνωση. Σε προχωρημένο στάδιο, μια σοβαρή πνευμονοκονίαση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα.

Για σωστή διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα διεξοδικό ιστορικό εργασίας και μερικές διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης.

Δυστυχώς, οι πνευμονοκονίες είναι σήμερα ανίατες ασθένειες.

Τι είναι η πνευμονοκονίαση

Η πνευμονοκονίαση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε μια ομάδα παθήσεων των πνευμόνων που προκαλούνται από παρατεταμένη και συνεχή εισπνοή οργανικών και μη οργανικών σκονών.

Οι πνευμονοκονίες είναι ασθένειες των οποίων οι συνέπειες εμφανίζονται πολύ αργά. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές μπορεί να περάσουν περισσότερα από 10 χρόνια από τότε που ο άρρωστος ήταν συνεχώς εκτεθειμένος σε επιβλαβή σκόνη. Γι 'αυτό οι άνθρωποι με πνευμονοκονίαση είναι συνήθως άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

ΚΥΡΙΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΣ

Οι πιο σοβαρές πνευμονοκονίες (κακοήθεις μορφές) είναι υπεύθυνες για πνευμονική κοκκιωμάτωση και πνευμονική ίνωση .

Η πνευμονική κοκκιωμάτωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοκκιωμάτων στο επίπεδο των πνευμόνων. Τα κοκκώματα είναι περιγεγραμμένα και οι οζιδιακοί πολλαπλασιασμοί του συνδετικού ιστού, οι οποίοι σχηματίζονται λόγω ανοσοαντίδρασης. Στην πνευμονοκονίαση, η εμφάνιση κοκκιωμάτων είναι η αιτία των σωματιδίων τοξικής σκόνης που φθάνουν στους πνεύμονες και προκαλούν φλεγμονή (κοκκιώματα από εξωγενή ξένα σώματα).
Η πνευμονική ίνωση, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση και ουλές του πνευμονικού ιστού που περιβάλλει και παρεμβάλλεται μεταξύ των κυψελίδων . Από ιστολογική άποψη, ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός εξαφανίζεται και προοδευτικά αντικαθίσταται από τον λεγόμενο ινωτικό ιστό .

Η πνευμονική κοκκιωμάτωση και η πνευμονική ίνωση κάνουν τους πνεύμονες λιγότερο ελαστικούς και εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

Έτσι, οι ασθενείς με πνευμονοκονίαση υφίστανται περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, ανάλογα με τον αριθμό των κοκκιωμάτων που υπάρχουν και την έκταση του ινωτικού ιστού.

Τι είναι οι κυψελίδες;

Οι κυψελίδες, πιο σωστά ονομάζονται πνευμονικές κυψελίδες, είναι μικρές κοιλότητες στους πνεύμονες, όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και της ατμόσφαιρας. Εντός των κυψελίδων, το αίμα εμπλουτίζεται με το οξυγόνο που περιέχεται στον αναπνευσμένο αέρα και "απελευθερώνεται" από το διοξείδιο του άνθρακα που απορρίπτεται από τους ιστούς, μετά τον ψεκασμό τους.

Η ΠΝΕΥΜΟΝΟΙΩΣΗ ΕΙΝΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Οι πνευμονοκονίες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των λεγόμενων επαγγελματικών ασθενειών (ή τεχνοπαθειών ). Μια επαγγελματική ασθένεια είναι μια ασθένεια που ένα άτομο αναπτύσσεται όταν εργάζεται, λόγω της παρουσίας επιβλαβών παραγόντων στο περιβάλλον εργασίας.

Η χρήση των λεγόμενων ΜΑΠ (ατομικός εξοπλισμός προστασίας), όπως οι μάσκες, οι φόρμες εργασίας, τα γυαλιά και τα γάντια, είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διασφάλιση της υγείας των εργαζομένων που εκτίθενται σε κίνδυνο πνευμονιοκομίας

Οι επαγγελματικές ασθένειες διαφέρουν από τα επαγγελματικά ατυχήματα, καθώς συμβαίνουν σχεδόν άμεσα, ενώ τα πρώτα αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και σταδιακά.

Προσοχή: όσοι έχουν διαγνωστεί με πνευμονοκονίαση, λόγω της προηγούμενης εργασίας τους, μπορούν να υποβάλουν αίτηση για επαγγελματική αναπηρία.

αιτίες

Η πνευμονοκονίαση προκαλείται από την εισπνοή σκόνης, καπνών και ουσιών που περιέχουν πυρίτιο, χρώμιο, βάριο, γραφίτη, άνθρακα, σίδηρο, κασσίτερο, κοβάλτιο, αμίαντο, βηρύλλιο, βαμβάκι, βύνη, σανό, κριθάρι, λινάρι ή κάνναβη. Οι ουσίες των οποίων η παρατεταμένη εισπνοή είναι επιβλαβής για τους πνεύμονες είναι πολυάριθμες.

ΤΥΠΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΩΣΗΣ

Οι γιατροί και οι ερευνητές έχουν δώσει πνευμονοκονίαση διαφορετικά συγκεκριμένα ονόματα, ανάλογα με τον τύπο της σκόνης που εισπνέεται συνεχώς.

Επομένως, υπάρχουν:

Σιλικόζη, λόγω εισπνοής σκόνης πυριτίας.
Αμίαντο λόγω εισπνοής και επαφής με τον αμίαντο και τη σκόνη του.
Βηρύλλωση, λόγω εισπνοής και έκθεσης σε βηρύλλιο.
Μπιξίνωση, που προκαλείται από την εισπνοή βαμβακιού, σκονών από λινό ή κάνναβη.
Siderosis, που προκαλείται από την εισπνοή σκόνης σκωρίας . Η siderosis στους πνεύμονες ονομάζεται επίσης "πνεύμονας συγκολλητών".
Καολινόζη (ή πνευμονοκονίαση καολίνης ), που προκαλείται από την εισπνοή σκόνης καολίνης.
Anthracose λόγω εισπνοής και επαφής με τον άνθρακα.
Stannosis, που προκαλείται από την εισπνοή σκόνης κασσίτερου.
Η πνευμονοκονίαση από βωξίτη (ή ίνωση βωξίτη ), λόγω της εισπνοής σκόνης βωξίτη, βράχου που περιέχει κυρίως αλουμίνιο και σίλικα.
Μπαρίτωση, που προκαλείται από την εισπνοή σκονών βαρίου.
Silicosiderosis, που προκαλείται από την εισπνοή πυριτίου και σκόνης σκωρίας.
Πνευμονιοκονίαση από σκληρά μέταλλα, που προκαλείται από την εισπνοή μεταλλικών σκονών όπως το κοβάλτιο ή το βολφράμιο.
Γραφήτωση, που προκαλείται από την εισπνοή σκονών γραφίτη.

πνευμονοκονίαση

Το πυρίτιο είναι μια ένωση πυριτίου (Si), που περιέχεται σε πολλά μεταλλικά στοιχεία που βρίσκονται συνήθως στη φύση και τα οποία, μαζί με το οξυγόνο, αντιπροσωπεύουν ένα μεγάλο μέρος του φλοιού της γης. Περιέχουν σίλικα: πέτρες άμμου, γρανίτη και ψαμμίτη, πετρώματα, σχιστόλιθο και πολλά ακατέργαστα ορυκτά.

Όσο δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία, αυτά τα ορυκτά και τα πετρώματα είναι αβλαβή. Όταν υποφέρουν από γεώτρηση, κοπή ή / και σύνθλιψη, παράγουν σκόνη που, εάν αναπνεύσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και για πολλά χρόνια, βλάπτει τον ιστό του πνεύμονα.

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο με τη σιλικόνη είναι:

Όσοι εργάζονται στα ορυχεία, επειδή έρχονται καθημερινά σε επαφή με ορυκτά και πετρώματα χαλαζία.
Όσοι εργάζονται στα λατομεία γρανίτη, χαλίκι, άμμο και ψαμμίτες.
Κεραμικοί και γυαλί
Οι αγρότες
Χαλυβουργεία και χυτήρια
Όσοι εργάζονται στον κλάδο των ναυπηγείων και των σιδηροδρόμων
Όσοι εργάζονται στα εργοστάσια τσιμέντου

αμιάντωση

Ο αμίαντος ή ο αμίαντος είναι ένα σύνολο ορυκτών (μη πυριτικών και φυλλοπυριτικών), διατεταγμένων σε επιμήκη σώματα που ονομάζονται ίνες.

Με τον χειρισμό του αμιάντου, οι μεταλλικές ίνες που το σχηματίζουν μπορούν να χαθούν στον αέρα και να εισπνευστούν εύκολα από τους κοντινούς.

Η εύκολη διασπορά ινών αμιάντου στον αέρα οφείλεται στη διαμόρφωση και το μικρό μέγεθος των ίδιων των ινών.

Πριν από την κατάργησή του, ο αμίαντος χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε βιομηχανικά φυτά, λόγω της αντοχής του στη φωτιά, των οξέων, των μικροοργανισμών και της φθοράς και της ολκιμότητάς του.

Οι θέσεις με τη μεγαλύτερη έκθεση στον αμίαντο ήταν:

Τα εργοστάσια τσιμέντου που παρήγαγαν το Eternit
Οι βιομηχανίες κλωστοϋφαντουργίας όπου παράγονται υφάσματα με βάση αμίαντο, φόρμες εργασίας και γάντια
Ναυπηγεία και σιδηρόδρομοι
Κτιριακές εγκαταστάσεις
Βιομηχανίες υλικών τριβής, όπως φρένα και συμπλέκτες
Ορυχεία λατομείων για τα ορυκτά που συνιστούν τον αμίαντο

ΠΝΕΥΜΟΚΟΝΟΣΗ ΚΑΛΟΙΝΑΣ (Ή ΚΑΛΟΙΝΩΣΗ)

Το καολίνη είναι ένας βράχος αποτελούμενος κυρίως από καολινίτη, ένα υδροπυριτικό άλας αλουμινίου.

Η καολίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην παραγωγή κεραμικών προϊόντων και στη βιομηχανία φαρμάκων, καλλυντικών και χαρτιού.

ΑΝΘΡΑΚΩΣΗ ΚΑΙ ΧΑΛΥΒΑ

Οι άνθρωποι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανθρακώσεως είναι εκείνοι που εργάζονται στα ανθρακωρυχεία και ασχολούνται με τη μεταφορά αυτών.

Σε ό, τι αφορά τη siderosis, ωστόσο, οι άνθρωποι που εκτίθενται περισσότερο σε αυτήν την πνευμονοκονίαση είναι εκείνοι που εργάζονται στις βιομηχανίες σιδήρου και χάλυβα, σε χυτήρια ή σε μεταλλεία σιδήρου.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα τυπικά συμπτώματα και σημεία πνευμονοκονίας είναι:

Αίσθηση καταπίεσης και θωρακικού πόνου
Δύσπνοια (δύσπνοια), τόσο υπό άγχος ( δύσπνοια κατά την άσκηση ) όσο και σε κατάσταση ηρεμίας ( δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας )
Χρόνιος ξηρός βήχας
Χρόνια βρογχίτιδα
Αναπνευστικά προβλήματα
Κόπωση και αίσθηση κόπωσης
κυάνωσις
Πνευμονικό εμφύσημα
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
Βρογχικοί θόρυβοι

Η ταχύτητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των προαναφερθέντων παθολογικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

Χρόνος έκθεσης σε δεδομένη σκόνη / ουσία. Σαφώς, όσο περισσότερο έφτασε ένα άτομο σε επαφή με επιβλαβείς σκόνες με την πάροδο του χρόνου, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα.
Η ετερογένεια των επιβλαβών σκονών που εισπνέονται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Συχνά, όσοι εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις, ανθρακωρύχοι ή κεραμικοί εκτίθενται, κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής τους δραστηριότητας, σε διάφορες τοξικές ουσίες ικανές να δώσουν πνευμονοκονίαση. Αυτό επιταχύνει τις διαδικασίες πνευμονικής κοκκιωμάτωσης και πνευμονικής ίνωσης και εμβαθύνει τις συνέπειες στο επίπεδο των πνευμόνων.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Κατά τη διάρκεια της πορείας τους, αρκετές πνευμονοκονίες (π.χ. σιλικόζη) συνοδεύονται από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( COPD ), φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες ( σκληροδερμία ή ρευματοειδής αρθρίτιδα ).

Επιπλέον, μια παρατεταμένη κατάσταση πνευμονικής ίνωσης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, όπως πνευμονική υπέρταση, πνευμονική καρδιά, αναπνευστική ανεπάρκεια και καρκίνο του πνεύμονα (ή καρκίνωμα του πνεύμονα ).

Η συνεχής εισπνοή κάποιων σκονών είναι η αιτία όχι μόνο της πνευμονοκονίας αλλά και άλλων σοβαρών ασθενειών. Ο αμίαντος, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει αμιάντωση, αλλά και υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα και περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα .

διάγνωση

Προϋπόθεση: εάν ένα άτομο έχει αναπνευστικά προβλήματα και ισχυρίζεται ότι διατρέχει κίνδυνο για μακρά περίοδο εργασίας, οι γιατροί αναμένεται να υποψιάζονται πνευμονοκονίαση και να ρίξουν φως στην προέλευση των διαταραχών.

RX-στήθος ενός ατόμου με ανθρακώση. Τα βέλη υποδεικνύουν τις περιοχές των πνευμόνων που τροποποιούνται από την εισπνοή σκόνης άνθρακα.

Το διαγνωστικό πρωτόκολλο για πνευμονοκονίαση απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, ακριβές ιστορικό εργασίας . Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή πληροφορίες για τον βιομηχανικό τομέα στον οποίο υπηρέτησε, τα καθήκοντα που εκτελέστηκαν, τα καθήκοντα στα οποία του ανατέθηκε και τη διάρκεια της εργασίας (για να πάρετε μια ιδέα για το πόσο καιρό η έκθεση στο τοξικές ουσίες).

Για το παρελθόν ιατρικό ιστορικό (Σημείωση: η συμβολή που μπορούν να κάνουν τα μέλη της οικογένειας είναι επίσης σημαντική), ο γιατρός

Αναλύει τα συμπτώματα και τα συμπτώματα που κατηγορούνται από τον ασθενή (η δύσπνοια, ο βήχας και οι βρογχικοί θόρυβοι είναι οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις)
Καθορίζει διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία (εάν το RX-στήθος είναι ασαφές)
Αξιολογήστε τη λειτουργία των πνευμόνων
Ορίζει μια βιοψία πνεύμονα

Μια ακριβής διάγνωση χρησιμεύει επίσης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της συνεχιζόμενης πνευμονοκονίωσης. Η γνώση της σοβαρότητας της νόσου σας επιτρέπει να σχεδιάσετε την καταλληλότερη θεραπεία.

θεραπεία

Δυστυχώς, οι πνευμονοκονίες είναι ανίατες ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων, στο επίπεδο των πνευμόνων, είναι μη αναστρέψιμες. Για παράδειγμα, ο ιστός ουλής που σχηματίζεται λόγω πνευμονικής ίνωσης είναι μόνιμος.

Ωστόσο, παρόλο που η θεραπεία είναι αδύνατη, με κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία είναι δυνατόν να ανακουφιστούν οι διαταραχές και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα για κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά, οξυγονοθεραπεία, αναπνευστική αποκατάσταση και, τέλος, μεταμόσχευση πνευμόνων (που προορίζονται για πιο σοβαρές περιπτώσεις).

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής, οι ασθενείς καλούνται να σταματήσουν το κάπνισμα (εάν είναι καπνιστές), να αποφεύγουν τα μέρη που συχνάζουν οι καπνιστές και να υιοθετούν υγιεινή διατροφή.

πρόληψη

Η μείωση του κινδύνου πνευμονοκονίας στο μηδέν είναι δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Η παραγωγή τοξικής σκόνης πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο και οι εκτεθειμένοι εργαζόμενοι πρέπει να προστατεύονται πλήρως.

Τα μέτρα πρόληψης και προστασίας, που πρέπει να υιοθετηθούν σε επικίνδυνους χώρους εργασίας, αποτελούνται από:

Παρέχετε κατάλληλες προστατευτικές μάσκες στους εργαζόμενους που εμποδίζουν την εισπνοή σκόνης.
Κρατήστε τα επίπεδα της επιβλαβούς σκόνης που κυκλοφορεί στον αέρα στο ελάχιστο.
Εξαερώστε το περιβάλλον εργασίας με κατάλληλο και περιοδικό τρόπο.
Δημιουργία σχεδίου για την περιοδική εξυγίανση του εργασιακού περιβάλλοντος και των ενδυμάτων που χρησιμοποιούνται από τους εργαζομένους (φόρμες εργασίας, γάντια, μάσκες κ.λπ.).
Προετοιμάστε ένα τμήμα (ή περιοχή), όπου οι εργαζόμενοι μπορούν να πλυθούν και να καθαριστούν σωστά από υπολείμματα σκόνης, προτού εγκαταλείψουν το περιβάλλον εργασίας.