ορισμός
Η στοματίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη στοματική κοιλότητα ατόμων κάθε ηλικιακής ομάδας.
Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί σε ένα ακριβές σημείο του βλεννογόνου του στόματος ή να την επηρεάσει με ευρύτατο και γενικευμένο τρόπο. Η στοματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα, όλα τα οποία εντοπίζονται στην στοματική κοιλότητα: πρήξιμο, ερυθρότητα, στοματικά έλκη (στοματικά έλκη) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απώλεια αίματος. Αυτά τα σημεία συνδέονται με ένα αίσθημα πόνου, το οποίο συμβαίνει όταν τρώτε, μιλάτε ή βουρτσίζετε τα δόντια σας.
Η στοματίτιδα εμφανίζεται στον ιστό που καλύπτει τη στοματική κοιλότητα: μπορεί να βρίσκεται μέσα στα μάγουλα, στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, τα ούλα ή / και τα χείλη. Μερικές φορές η στοματίτιδα συνδέεται με μικρά επώδυνα έλκη, που ονομάζονται πληγές στο στόμα.
Οι αλλοιώσεις που χαρακτηρίζουν την στοματίτιδα, εάν είναι εξαιρετικά οδυνηρές, μπορούν να κάνουν την πρόσληψη τροφής προβληματική, οδηγώντας σε αφυδάτωση και υποσιτισμό.
Σε περίπτωση που η στοματίτιδα επαναλαμβάνεται με κάποια τακτικότητα, είναι σκόπιμο να προβληματιστούν σχετικά με τους πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης, οι οποίοι γενικά συνίστανται σε τροφικές δυσανεξίες ή αλλεργίες, διατροφικές ανεπάρκειες (π.χ. έλλειψη σιδήρου, φολικό οξύ, βιταμίνη Β3) συνθήκες υψηλής πίεσης.
Μορφές της στοματίτιδας
Οι πιο συχνές μορφές στοματίτιδας είναι:
- Αφθώδης στοματίτιδα
- Καταρροϊκή στοματίτιδα
- Ελκυστική στοματίτιδα
- Αντιβιοτική στοματίτιδα
- Η ερπητική στοματίτιδα
- Στοματίτιδα τοξικής προέλευσης
- Στοματίτιδα νικοτίνης
- Στοματίτιδα του Βίνσεντ
συμπτώματα
Η στοματίτιδα είναι γενικά πολύ οδυνηρή φλεγμονή και μπορεί να παρουσιαστεί με τοπικό πόνο και καύση. Αυτές οι αισθήσεις συνήθως αυξάνονται κατά τη διάρκεια της πράξης της μάσησης.
Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την στοματίτιδα είναι:
- Ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
- Η έναρξη των φλύκταινων.
- Έναρξη κακώσεων.
Στα γενικά συμπτώματα μπορούν να προστεθούν και άλλα δευτερεύοντα σημεία: halitosis, αιμορραγία των ούλων, αύξηση της έκκρισης του σάλιου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πυρετός και διευρυμένοι λεμφαδένες.
Η στοματίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με τα λαϊκά έλκη που προκαλούνται από τον απλό έρπητα.
Τα κυστίδια που εμφανίζονται λόγω μόλυνσης του ερπητικού ιού βρίσκονται έξω από τη στοματική κοιλότητα (γύρω από τα χείλη, το πηγούνι ή μέσα στα ρουθούνια) και είναι μεταδοτικά.
Τα έλκη που συνδέονται με την στοματίτιδα, από την άλλη πλευρά, δεν μπορούν να μεταδοθούν.
αιτίες
Στο επίπεδο του στοματικού βλεννογόνου υπάρχουν, για διάφορους λόγους, πολυάριθμα σαπροφυτικά και παθογόνα βακτήρια, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή. Ωστόσο, η κανονική ροή του σάλιου είναι γενικά αποτελεσματική για την προστασία του βλεννογόνου από μηχανικές, φυσικές και χημικές προσβολές.
Μερικές φορές, με την έναρξη της στοματίτιδας, είναι δυνατόν να επισημανθεί μια μείωση στις άμυνες που απαντώνται φυσιολογικά στην στοματική κοιλότητα. αυτό το έλλειμμα, στην πραγματικότητα, ευνοεί την δημιουργία και τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων, ιών ή μυκήτων που μπορούν να ασκήσουν την παθογόνο δράση τους. Η κατάσταση αυτή θα ευνοηθεί από τις διατροφικές ελλείψεις ή τις διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
Η στοματίτιδα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τοπικές λοιμώξεις, αλλά και από επαφή με ερεθιστικές ουσίες (χημικές ή φυσικές) ή αλλεργική αντίδραση.
Εκτός από αυτές τις ασθένειες που εντοπίζονται στο επίπεδο του επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε τη δευτερογενή στοματίτιδα και ορισμένες συστηματικές ασθένειες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση διαταραχών χαρακτηριστικών της στοματίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στοματίτιδα μπορεί να οριστεί ως ιδιοπαθή νόσο (δηλαδή χωρίς γνωστές εξωτερικές αιτίες).
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της στοματίτιδας μπορεί να είναι ποικίλης φύσης:
- Κακή στοματική υγιεινή
- Τροποποιημένη σύνθεση σάλιου
- Λοιμώδη νοσήματα
- Μεταβολικές αλλοιώσεις
Οι πιο συχνές αιτίες της στοματίτιδας περιλαμβάνουν: | |
αιτία | Παραδείγματα |
Βακτηριακές λοιμώξεις | Στοματική ακτινομύκωση Οξεία νεκρωτική ελκωτική ουλίτιδα βλεννόρροια σύφιλη φυματίωση |
Μυκητιασικές λοιμώξεις | Λοιμώξεις από Candida Κρυπτοκοκκίαση (μυκητίαση που προκαλείται από Cryptococcus neoformans ) Η κοκκιδιομυκητίαση (συστημική μυκητίαση που προκαλείται από τον μύκητα Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Βλαστομυκητίαση (συστηματική μυκητίαση λόγω της Blastomyces dermatitidis ) |
Ιογενείς λοιμώξεις | Έρπης απλός (πρωτογενής λοίμωξη, ειδικά σε παιδιά) Απλός έρπης (δευτερογενής μόλυνση, κρύες πληγές στα χείλη ή στον ουρανίσκο) Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (πρωτογενής μόλυνση του ερπητικού ιού τύπου 3, που προκαλεί την ανεμοβλογιά) Έρπης ζωστήρας (λόγω της επανενεργοποίησης του λανθάνοντος ιού της ασθένειας Varicella-zoster, κοινώς αποκαλούμενου "έρπητα ζωστήρα") Άλλες λοιμώξεις: ιός coxsackie, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr, HIV, condylomata acuminata, γρίπη, ερυθρά |
Συστηματικές ασθένειες | διαβήτης Κοιλιοκάκη ανοσοανεπάρκειας Συνδρόμου Behçet Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου Διατροφικές ανεπάρκειες Ανεπάρκεια σιδήρου Ανεπάρκεια βιταμίνης Β3 (πελλάγρα) Ανεπάρκεια βιταμίνης C (σκορβούτο) λευχαιμία Διαταραχές των αιμοπεταλίων Κυκλική ουδετεροπενία Ασθένεια Kawasaki Σύνδρομο Stevens-Johnson Θρομβοκυτταροπενική θρομβωτική πορφύρα Pemphigus vulgaris Πολύμορφο ερύθημα |
φάρμακα | Αντιβιοτικά (παρατεταμένες θεραπείες με πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη ..) αντιεπιληπτικά Τα βαρβιτουρικά Χημειοθεραπευτικά φάρμακα Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) |
Ερεθιστικοί παράγοντες του στοματικού βλεννογόνου, ερεθισμοί φυσικής φύσης και αλλεργικές αντιδράσεις | Οξύ ή ερεθιστικά τρόφιμα (παράδειγμα: πικάντικα ή πικάντικα τρόφιμα) Λαμβάνοντας πολύ ζεστά τρόφιμα και / ή ποτά (προκαλούν εγκαύματα στην στοματική κοιλότητα) Ανεπαρκείς οδοντιατρικές συσκευές ή / και προθέσεις με αιχμηρές άκρες (που μπορεί να προκαλέσουν επίμονο τραύμα) Έκθεση σε βαφές, ατμούς οξέων, βαρέα μέταλλα (παράδειγμα: υδράργυρος, βισμούθιο, μόλυβδο) Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ Καπνός (η νικοτινική στοματίτιδα επηρεάζει ιδιαίτερα τους καπνιστές των σωληνώσεων) Οδοντοστοιχίες που δεν ταιριάζουν καλά Τραύματα (παράδειγμα: δαγκώματα μέσα στο στόμα ή τη γλώσσα, πολύ έντονα πλύση των δοντιών) Υπερευαισθησία Τύπου IV (για αντιδράσεις σε οδοντόκρεμα, στοματικό διάλυμα, καραμέλες, βαφές ή συστατικά κραγιόν) |
περισσότερο | Ο καρκίνος του στόματος Ξηροστομία (επίσης γνωστή ως ξηροστομία) Σύνδρομο καύσου (σύνδρομο καύσου ή οδοντοπάθεια) Lichen planus (βλεννοδερματική νόσο ανοσολογικής προέλευσης) Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα ακτινοθεραπεία χημειοθεραπεία Συνθήκες άγχους και άγχους |
Παράγοντες κινδύνου
Όπως επισημάνθηκε, οι παράγοντες που προβλέπουν την έναρξη της στοματίτιδας είναι διαφορετικοί και πολλαπλοί. Οι κύριοι κίνδυνοι μπορεί να είναι:
- Κακή στοματική υγιεινή
- Έλλειψη τροφής
- Παρουσία χρόνιων συστηματικών νόσων
- ανοσοανεπάρκειας
- τραύματα
- Ανεπαρκείς προθέσεις
- Θεραπείες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας
Ένας περαιτέρω παράγοντας κινδύνου για την στοματίτιδα οφείλεται στην παρουσία ενός ειδικού γενετικού πολυμορφισμού που καθορίζει υψηλές συγκεντρώσεις IL-1 (τύπου 1 ιντερλευκίνης που εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία) και TNF-α (παράγοντας νέκρωσης όγκου α, επίσης συνέβαλε στην προαγωγή της συστηματικής φλεγμονής). Αυτός ο γενετικός πολυμορφισμός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας.
Συνέχεια: Στοματίτιδα: Διάγνωση, Θεραπεία και Θεραπεία, Πρόληψη "
