LIMERIK ® πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

Το LIMERIK® είναι φάρμακο που βασίζεται σε πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Γενικά αντιμικροβιακά για συστηματική χρήση - συσχετισμός πενικιλλίνης και αναστολέων β-λακταμάσης

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις LIMERIK ® Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

Το LIMERIK® είναι ένα αντιβιοτικό που ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των αναπνευστικών, γεννητικών και θωρακισμένων συστημάτων που υποστηρίζονται από βακτήρια ευαίσθητα στην πιπερακιλλίνη.

Το ευρύ φάσμα δράσης και η εξαιρετική μικροβιοκτόνος δράση επιτρέπει στο LIMERIK® να χρησιμοποιηθεί επίσης για τη θεραπεία μολύνσεων που υφίστανται ιδιαίτερα ανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια όπως Pseudomonas και Klebsiella.

Μηχανισμός δράσης LIMERIK ® πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

Το LIMERIK® είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται ευρέως στο κλινικό περιβάλλον για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Gram αρνητικά βακτηρίδια.

Το κύριο ενεργό συστατικό του, η πιπερακιλλίνη, είναι μια ημισυνθετική πενικιλλίνη που ανήκει στη χημική κατηγορία ουρεϊδοπενικιλλίνης που χαρακτηρίζεται από μια έντονη μικροβιοκτόνο δράση που κατευθύνεται προς την Pseudomonas auriginosa.

Αυτή η δράση υποστηρίζεται από την ικανότητα αυτού του αντιβιοτικού να εμποδίζει την αντίδραση transpeptidation παρεμποδίζοντας τη δομή της πεπτιδογλυκάνης διαμέσου των διαφόρων σταυροδεσμών και κατά συνέπεια καθιστώντας το beating ιδιαίτερα ευαίσθητο σε οσμωτικές παραλλαγές έτσι ώστε να προσδιοριστεί ο θάνατός του λόγω οσμωτικής καταπληξίας.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της πιπερακιλλίνης, πολυάριθμοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει μηχανισμούς αντοχής στη θεραπεία με αντιβιοτικά, που χαρακτηρίζονται πρωτίστως από την παραγωγή ενζύμων γνωστών ως βήτα λακταμασών ικανών να ανοίξουν τον δακτύλιο βήτα λακτάμης των διαφόρων δραστικών ουσιών μειώνοντας έτσι τη λειτουργία τους.

Για το λόγο αυτό, προκειμένου να διατηρηθεί η μικροβιοκτόνος δραστικότητα της πιπερακιλλίνης, το tazobactam βρίσκεται επίσης στο LIMERIK®, ένα μόριο προερχόμενο από πενικιλίνη που δεσμεύει ομοιοπολικά τις β-λακταμάσες, περιορίζοντας τη δραστικότητά του και συνεπώς διατηρώντας την υψηλή αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. .

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1.PIPERICILLIN / ΤΑΖΟΒΑΚΑΤΑΜ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΕΡΑΤΗΤΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΨΕΥΔΟΜΩΝΑ

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr · 26 (2): 219-22.

Ενδιαφέρουσα εργασία που αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας με πιπερακιλλίνη και ταζομπακτάμη στην κερατίτιδα σχετιζόμενη με το Pseudomonas Auriginosa. Σε αυτές τις τρεις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν αρκετά ικανοποιητικό ώστε να υποδηλώνει την ανάπτυξη μελλοντικών μελετών.

2 Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ PIPERICILLIN / TAZOBACTAM ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΣΟΒΑΡΩΝ ΠΟΥΛΟΝΙΩΝ

Pulm Pharmacol Ther. 2010 Oct · 23 (5): 403-10. Epub 2010 Ιουν 2.

Εργασίες που αποδεικνύουν ότι η πρόσληψη ταζομπακτάμης / πιπερακιλλίνης είναι αποτελεσματική και ασφαλής για τη θεραπεία της πνευμονίας, ακόμη και σοβαρής βήτα κατάποσης ή που αποκτάται στην κοινότητα, επιτρέποντας την άφεση των συμπτωμάτων σε μερικές ημέρες θεραπείας.

3. ΑΔΥΝΑΤΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΟΥ ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ PIPERICILLINA-TAZOBACTAM

J Bone Joint Surg Br., 2010 Nov '92 (11): 1596-9.

Αναφορά περιπτώσεων καταγγέλλοντας την ανάπτυξη μιας καθυστερημένης αντίδρασης υπερευαισθησίας στην πιπερασιλίνα / ταζομπακτάμη μετά τη χρήση μιας φαρμακευτικής πρόθεσης με αντιβιοτικό που χρησιμοποιήθηκε για την πλήρη αντικατάσταση του γόνατος. Η συμπτωματολογία που χαρακτηρίζεται από πυρετό, εξάνθημα, πόνο και παραισθησία απουσία λοίμωξης είχε ως αποτέλεσμα το παθογνομικό κβαντικό.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

LIMERIK ®

Κόνις και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα για ενδομυϊκή χρήση από 2 g πιπερακυκλίνης και 250 mg ταζομπακτάμης για 4 ml διαλύματος.

Η θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων με το LIMERIK® θα πρέπει να επιβλέπεται από το γιατρό σας, ο οποίος μετά την εκτίμηση της κατάστασης υγείας του ασθενούς και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας θα μπορούσε να καθορίσει τη σωστή δοσολογία και το σχετικό χρονικό σημείο της πρόσληψης.

Γενικά σε ενήλικες χορηγούνται 2 g πιπερακιλλίνης κάθε 12 ώρες, παρατείνοντας τη θεραπεία για τουλάχιστον 48 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές υποχωρήσεις.

Θα πρέπει επίσης να προβλεφθεί προσαρμογή των δοσολογιών για ηλικιωμένους ασθενείς ή για ασθενείς με νεφροπάθειες καθώς και για παιδιατρικούς ασθενείς.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φιαλίδιο με διαλύτη που περιέχει lidocaine πρέπει να χορηγείται μόνο ενδομυϊκά.

Προειδοποιήσεις LIMERIK ® πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

Η θεραπεία με το LIMERIK ® θα πρέπει να επιβλέπεται από το γιατρό σας και να προτείνεται όταν η πολιτιστική εξέταση και το αντιβιογράφημα δείχνουν την παρουσία ευαίσθητων μικροοργανισμών πιπερακιλλίνης.

Η ακατάλληλη χρήση της πιπερακιλλίνης, καθώς και η χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού, θα μπορούσε πράγματι να ευνοήσει την ανάπτυξη μικροοργανισμών ανθεκτικών σε πολλαπλά φάρμακα, που δεν είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης κλινικά σημαντικών παρενεργειών, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογεί περιοδικά την κατάσταση υγείας του υποβαλλόμενου σε θεραπεία ασθενούς, ιδίως λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Η εμφάνιση της επίμονης διάρροιας, όπως η ανάγκη για πιθανή ενσωμάτωση υγρών και ηλεκτρολυτών, θα πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό, ανεβάζοντας την υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Η ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια χορήγηση του LIMERIK® πρέπει να επιβλέπεται από έναν επαγγελματία υγείας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση του LIMERIK® σε εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και πάντα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Η απουσία μελετών που μπορούν να χαρακτηρίσουν το προφίλ ασφάλειας της πιπερακιλλίνης όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιορίζει σημαντικά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η λήψη του LIMERIK ® αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεδομένης της ικανότητας της πιπερακιλλίνης να συγκεντρωθεί στο μητρικό γάλα.

αλληλεπιδράσεις

Οι ασθενείς στη θεραπεία με το LIMERIK® πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη πρόσληψη άλλων δραστικών συστατικών ικανών να μεταβάλλουν τις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες της πιπερακιλλίνης, επηρεάζοντας έτσι τόσο τη θεραπευτική της δράση όσο και το προφίλ ασφάλειας.

Μεταξύ των δραστικών συστατικών που μπορούν να προσδιορίσουν αυτές τις αντιδράσεις είναι δυνατόν να θυμόμαστε:

Το Vecuronium και τα μυοχαλαρωτικά, των οποίων η θεραπευτική δράση ενισχύεται γενικά από την ταυτόχρονη λήψη πιπερασιλίνης.
Αλλοπουρινόλη, λόγω του αυξημένου κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων.
Probenecid, υπεύθυνη για την αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα και των ηπατικών και νεφρικών παρενεργειών της πιπεριικιλίνης.
Βαρφαρίνη, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
Μεθοτρεξάτη, λόγω της υψηλής τοξικότητας του δραστικού συστατικού.

Αντενδείξεις LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

Η χρήση του LIMERIK ® αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες ή στα έκδοχα τους και τη λιδοκαΐνη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με πιπερακιλίνη είναι γενικά καλά ανεκτή και απαλλαγμένη από ιδιαίτερα σοβαρές παρενέργειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ερυθρότητα, ο πόνος και η διόγκωση στο σημείο της ένεσης, καθώς και η ναυτία, η διάρροια και ο έμετος.

Παρόλο που σπάνια μπορεί να προστεθεί στα παραπάνω συμπτώματα λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία και σπάνια αναιμία, κεφαλαλγία, αϋπνία, υπόταση, φλεβίτιδα, υπερτραναμιναιμία, υπερχολερυθριναιμία και πυρετός.

Εν τούτοις, τα πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό που μπορεί να είναι υπεύθυνο για οίδημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμο, λαρυγγόσπασμο, υπόταση και αναφυλακτικό σοκ στις πιο σοβαρές περιπτώσεις προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία.