ορισμός
Το Chikungunya είναι μολυσματική ασθένεια ιικής προέλευσης, ιδιαίτερα ευρέως διαδεδομένη στην Αφρική και την Ασία, παρόλο που ορισμένες περιπτώσεις εντοπίστηκαν και στην Ευρώπη.
Για να είμαστε ακριβέστεροι, το chikungunya είναι μια ζωονόσος που μεταδίδεται στον άνθρωπο από συγκεκριμένους τύπους κουνούπια.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, το chikungunya είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω της μαστίγας των μολυσμένων κουνουπιών, που ανήκουν στο γένος Aedes . Πιο συγκεκριμένα, τα κουνούπια που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση της λοίμωξης είναι τα Aedes aegypti και Aedes albopictus (το τελευταίο αναφέρεται συνήθως ως "κουνούπι τίγρης").
Ο ιός που μεταδίδεται είναι ο λεγόμενος ιός Chikungunya (CHIKV), ένας ιός RNA που ανήκει στην οικογένεια Togaviridae .
συμπτώματα
Οι τυπικές εκδηλώσεις του chikungunya είναι η ξαφνική εμφάνιση πολύ υψηλού πυρετού, που συνοδεύεται από πόνο και ακαμψία των αρθρώσεων.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν είναι: πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, επίσταξη, ουλίτιδα, εκχύμωση και εξάνθημα.
Επιπλέον, το chikungunya μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, ραγοειδίτιδα και αμφιβληστροειδίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και σηπτικό σοκ.
Πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία Chikungunya - Chikungunya Fever Treatment Drugs δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Chikungunya - Chikungunya Fever Treatment, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το chikungunya τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε περίπου δέκα ημέρες, ακόμα και αν ο πόνος στις αρθρώσεις προκαλεί μπορεί ακόμη και να παραμείνει για μερικούς μήνες.
Δυστυχώς, προς το παρόν, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του ιού Chikungunya, ούτε υπάρχει εμβόλιο (αν και υπάρχουν κάποια στην πειραματική φάση).
Επομένως, η θεραπεία του chikungunya είναι καθαρά συμπτωματική και περιλαμβάνει ανάπαυση, λήψη υγρών και χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (τόσο μη στεροειδών όσο και στεροειδών, ανάλογα με την περίπτωση) και αντιπυρετικών για τον έλεγχο του πυρετού και του πόνου.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν εμβόλια για το chikungunya, η πιο αποτελεσματική προληπτική μέθοδος συνίσταται στην προστασία τους από τα δαγκώματα δυνητικά μολυσμένων κουνουπιών, μέσω της χρήσης προστατευτικών ενδυμάτων, ειδικών απωθητικών λοσιόν, δικτύων κουνουπιών και εντομοκτόνων που χρησιμοποιούνται τόσο κατά των προνυμφών, τόσο κατά των ενήλικων κουνουπιών.
Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι - για να αποφευχθεί η περαιτέρω έκθεση στον φορέα και να αποθαρρυνθεί η εξάπλωση της ιογενούς λοίμωξης - κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, οι ασθενείς που συστέλλονται με τον ιό chikungunya πρέπει να παραμείνουν σε κλειστά μέρη και να λαμβάνουν τις προφυλάξεις που περιγράφονται παραπάνω, ώστε να αποφευχθεί η ταλαιπωρία πάλι από τα κουνούπια.
Η παρακεταμόλη
Η παρακεταμόλη (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), αλλιώς γνωστή ως ακεταμινοφαίνη, είναι ένα φάρμακο με ισχυρή αντιπυρετική δράση, γι 'αυτό είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία πυρετού που προκαλείται από τη συστολή του ιού chikungunya.
Διατίθεται σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές κατάλληλες για τις πιο διαφορετικές οδούς χορήγησης (από του στόματος έως παρεντερική).
Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση παρακεταμόλης που χρησιμοποιείται είναι 500-1, 000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται κάθε 6-8 ώρες.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά για να εξουδετερώσουν τον πυρετό και τον πόνο στις αρθρώσεις που προκλήθηκαν από το chikungunya, χάρη στις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους.
Γενικά, τα NSAID χορηγούνται από το στόμα, αλλά σε μερικές περιπτώσεις, για τη θεραπεία του πόνου των αρθρώσεων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε τοπικές φαρμακευτικές συνθέσεις.
Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται κυρίως στη συμπτωματική θεραπεία του chikungunya, βρίσκουμε:
- Το ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός και πόνος Actigrip®, Vicks fever and pain®): όταν η ιβουπροφαίνη χορηγείται από του στόματος, η δόση του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή, φροντίζοντας να μην υπερβεί τη μέγιστη δόση 1.200-1.800 mg φαρμάκου την ημέρα.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): όταν χορηγείται από του στόματος, η συνήθης ποσότητα ναπροξένης είναι 500-1, 000 mg φαρμάκου ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες.
Εάν, από την άλλη πλευρά, τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για δερματική χρήση με βάση τη ναπροξένη, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή δύο φορές την ημέρα.
Τα κορτικοστεροειδή
Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις και στους οποίους έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνήθως χορηγούνται από του στόματος.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου οι πόνοι των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα σοβαρές και ανθεκτικές σε οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει σε ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ωστόσο, αυτή η πρακτική είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και πρέπει να εκτελείται μόνο και αποκλειστικά από προσωπικό εξειδικευμένο σε αυτό το είδος θεραπείας.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των πόνων στις αρθρώσεις που προκαλούνται από το chikungunya, βρίσκουμε:
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): εάν χρησιμοποιείται από το στόμα, η χορηγούμενη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα. Η ακριβής ποσότητα της προς χορήγηση χορηγούμενης μεθυλπρεδνιζολόνης πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό κατά περίπτωση.
Επιπλέον, η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι επίσης διαθέσιμη για ενδοαρθρική χορήγηση σε φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις τόσο μόνη όσο και σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία λιδοκαΐνη (βλ. Το φαρμακευτικό προϊόν Depo-Medrol + Lidocaine®).
- Πρεδνιζολόνη (Sintredius®): η δόση πρεδνιζολόνης που χρησιμοποιείται συνήθως από το στόμα είναι 10-30 mg την ημέρα. Η πιο κατάλληλη δόση φαρμάκου για κάθε ασθενή θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene®): η πρεδνιζόνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση ως δισκία. Η δόση του δραστικού συστατικού που χορηγείται συνήθως είναι 10-15 mg την ημέρα. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου θα καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
