γενικότητα
Η άνοια του νευρικού συστήματος είναι μια νευροεκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που επηρεάζει τους ηλικιωμένους και προκαλεί μια σταδιακή και μη αναστρέψιμη μείωση των γνωστικών ικανοτήτων.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι γεροντικής άνοιας. Οι κύριοι και πιο διάσημοι τύποι είναι: η νόσος του Alzheimer, η αγγειακή άνοια και η άνοια με τα σώματα Lewy.
Αρχικά παράγει περιστασιακά προβλήματα προσωπικότητας, μικρά προβλήματα με τη μνήμη, τη γλώσσα και τη λογική, κλπ.
Σε ενδιάμεσο στάδιο, είναι υπεύθυνη για την επιδείνωση των προβλημάτων μνήμης, την παρακμή μέρους των γνωστικών ικανοτήτων κλπ.
Τέλος, σε προχωρημένο στάδιο, είναι ένας λόγος για: ολική απώλεια γνωστικών ικανοτήτων, δυσκολία στην κατάποση, αδυναμία αναγνώρισης των αγαπημένων, κλπ.
Προς το παρόν, η γεροντική άνοια είναι μια ανίατη ασθένεια. Ως υποστήριξη στους ασθενείς, υπάρχουν μόνο συμπτωματικές θεραπείες.
Τι είναι γεροντική άνοια;
Η άνοια του νευρικού συστήματος είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει μια ομάδα νευροεκφυλιστικών ασθενειών του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές της γήρας και χαρακτηριζόμενες από μια σταδιακή και σχεδόν πάντα μη αναστρέψιμη μείωση των γνωστικών ικανοτήτων ενός ατόμου.
Η άνοια του νευρικού συστήματος πέφτει στην ευρύτερη κατηγορία άνοιας .
Οι άνοσες είναι νευροεκφυλιστικές νόσοι του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τους ηλικιωμένους και τους νεότερους και να οδηγήσουν σε προοδευτική μείωση των γνωστικών ικανοτήτων ενός ατόμου.
Μια συλλογή γενικών πληροφοριών σχετικά με την άνοια είναι παρούσα εδώ και εδώ.
Τι δεν είναι;
Οι γιατροί θέλουν να επισημάνουν ότι, παρόλο που καθορίζουν πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις, η γεροντική άνοια και η αποκαλούμενη γνωστική πτώση που συνδέεται με την ηλικία είναι δύο διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις.
Στην πραγματικότητα, η γνωσιακή πτώση που συνδέεται με την προχωρημένη ηλικία - επίσης γνωστή ως γνωστική εξασθένηση στην ηλικία - είναι μια φυσιολογική διαδικασία περισυλλογής που συναντά ο εγκέφαλος κατά τη διάρκεια της γήρανσης.
Αυτή η διαδικασία περιστροφής περιλαμβάνει: μια σταδιακή μείωση του όγκου του εγκεφάλου, την απώλεια αρκετών νευρώνων και μια ανεπαρκή μετάδοση των νευρικών σημάτων.
ΤΥΠΟΙ ΣΠΟΡΩΝ ΣΠΟΡΟΥ
Οι κύριες νευροεκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου, οι οποίες αναφέρονται στην «γεροντική άνοια», είναι:
- Ασθένεια Alzheimer ή ασθένεια Alzheimer . Η νόσος του Alzheimer μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεαρά, τριάντα χρονών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος είναι γνωστή ως νεανική νόσος του Alzheimer, πιθανώς έχει γενετικές αιτίες και δεν ανήκει στις μορφές γεροντικής άνοιας.
Οι αναγνώστες που επιθυμούν να μάθουν περισσότερα για το θέμα μπορούν να κάνουν κλικ εδώ, στην ενότητα "Τι είναι η νόσος του Alzheimer;".
- Αγγειακή άνοια . Για περισσότερες πληροφορίες, προτείνουμε το άρθρο που παρουσιάζεται εδώ, συμβουλευόμενος το "Τι είναι αγγειακή άνοια;"
- Άνοια με σώμα Lewy . Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται να μάθουν περισσότερα μπορούν να κάνουν κλικ εδώ (αναφερόμενοι στο "Τι είναι η άνοια με τους οργανισμούς Lewy") και εδώ (για τον ορισμό των σωμάτων Lewy).
ΠΑΛΑΙΑ ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΣΤΗ ΣΕΝΙΛΗ
Κάποτε η γεροντική άνοια ήταν ένας εναλλακτικός όρος για τη νόσο του Alzheimer.
Στη συνέχεια, με την ανακάλυψη άλλων μορφών άνοιας χαρακτηριστικών της γήρας και με τον προσδιορισμό μιας μορφής νεανικού Αλτσχάιμερ, ο όρος γεροντική άνοια έχει υιοθετήσει μια ελαφρώς διαφορετική έννοια, όπως αναφέρεται στον αρχικό ορισμό.
επιδημιολογία
Δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν ειδικά τη γεροντική άνοια.
Εντούτοις, είναι δυνατόν να αντληθούν μερικά ενδιαφέροντα συμπεράσματα από τις πολυάριθμες στατιστικές μελέτες σχετικά με την ευρύτερη κατηγορία άνοιας
Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, από το 2010, υπάρχουν περίπου 36 εκατομμύρια άνθρωποι με άγχος σε όλο τον κόσμο.
Από αυτά τα 36 εκατομμύρια:
- Το 3% είναι μεταξύ 65 και 74 ετών, το 19% είναι μεταξύ 75 και 84 ετών και πάνω από το ήμισυ είναι ηλικίας 85 ετών και άνω.
- 6.8 εκατομμύρια ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ανθρώπους με άνοια είναι πάνω από ογδόντα.
- 750.000-800.000 ζουν στο Ηνωμένο Βασίλειο.
- 50-70% πάσχουν από νόσο Alzheimer, 25% αγγειακή άνοια, 15% άνοια με Lewy και το υπόλοιπο ποσοστό επηρεάζεται από άλλες μορφές άνοιας.
Λόγω της επιμήκυνσης της μέσης διάρκειας ζωής των ανθρώπων, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο αριθμός των ατόμων με γεροντική άνοια θα προορίζεται για προοδευτική αύξηση.
Όσον αφορά την άνοια γενικά, ορισμένες προβλέψεις αναφέρουν ότι μέχρι το 2020 ο παγκόσμιος αριθμός άνοιας θα φθάσει τα 48 εκατομμύρια.
Στην Ιταλία, τα άτομα με μορφή άνοιας είναι περίπου 1, 5% του πληθυσμού άνω των 65 ετών και άνω του 30% του πληθυσμού άνω των 80 ετών.
ΟΡΙΣΜΟΙ
Γύρω από τη γεροντική άνοια υπάρχουν διάφοροι μύθοι και ψευδείς πεποιθήσεις.
Για να έχει μια σαφέστερη και πιο αληθινή ιδέα αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου, ο αναγνώστης μπορεί να συμβουλευθεί τη φωτογραφική γκαλερί που υπάρχει εδώ.
αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της γεροντικής άνοιας είναι ακόμη ασαφείς. Για να είναι δύσκολο να μελετηθεί και να κατανοηθεί είναι η δομική πολυπλοκότητα του εγκεφάλου.
Αυτή τη στιγμή, τα μόνα συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με τους παράγοντες ενεργοποίησης είναι ότι η γεροντική άνοια είναι η συνέπεια δύο γεγονότων: ο θάνατος των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και / ή η δυσλειτουργία τους στο επίπεδο της ενδοκυτταρικής επικοινωνίας (δηλαδή η επικοινωνία που υπάρχει μεταξύ του κυττάρου και κυττάρων).
ΥΠΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ: ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Μελετώντας τους διάφορους τύπους γεροντικής άνοιας που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι ερευνητές έχουν κάνει κάποια σημαντικά ευρήματα και έχουν υποθέσει, για αυτούς, έναν πιθανό αιτιώδη ρόλο.
Όσον αφορά τη νόσο του Αλτσχάιμερ και την άνοια με τα σώματα Lewy, αυτά τα ευρήματα αποτελούνται από τα λεγόμενα συσσωματώματα πρωτεϊνών, δηλαδή συσσωματώματα πρωτεϊνών που βρίσκονται έξω και / ή εντός εγκεφαλικών νευρώνων.
Η ιδέα των μελετητών είναι ότι αυτά τα συσσωματώματα παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των νευρώνων, προκαλώντας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και θάνατο.
Οι πρωτεΐνες που συνθέτουν τα πρωτεϊνικά συσσωματώματα περιλαμβάνουν: ΑΡΡ (ή πρόδρομη πρωτεΐνη βήτα αμυλοειδούς), πρωτεΐνη tau και άλφα-συνουκλεΐνη . Η πρωτεΐνη APP και tau χαρακτηρίζει τη νόσο του Alzheimer, ενώ η άλφα-συνουκλεΐνη διακρίνει την άνοια από τα σώματα Lewy.
Όσον αφορά την αγγειακή άνοια, τα ευρήματα που θα μπορούσαν να εξηγήσουν με κάποιο τρόπο την έναρξη της νόσου συνίστανται σε αγγειακές αλλοιώσεις (δηλαδή στα αιμοφόρα αγγεία) που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Σύμφωνα με τους μελετητές, αυτές οι αλλοιώσεις θα επηρέαζαν τη φυσιολογική ροή αίματος του εγκεφάλου, όλες με σοβαρές συνέπειες για τον νευρικό ιστό του εγκεφάλου.
Στην αρχή των εγκεφαλικών αγγειακών αλλοιώσεων μπορεί να υπάρξουν επεισόδια εγκεφαλικού εμβολιασμού, η λεγόμενη ασθένεια μικρών αιμοφόρων αγγείων ή αθηροσκλήρωση .
Μάθετε τα αίτια
Για να διερευνήσει τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου των διαφόρων τύπων γεροντικής άνοιας, ο αναγνώστης μπορεί να συμβουλευθεί τα άρθρα που υπάρχουν εδώ (κάνοντας κλικ στο "Παράγοντες κινδύνου"), εδώ (κάνοντας κλικ στο "Αιτίες αγγειακής άνοιας") και εδώ υπό τον τίτλο "Αιτίες άνοιας με όργανα Lewy").
συμπτώματα
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της γεροντικής άνοιας υφίστανται βαθμιαία επιδείνωση, η οποία εξαρτάται αυστηρά από τον προοδευτικό θάνατο των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου.
Γενικά, η συμπτωματολογική εξέλιξη της γεροντικής άνοιας είναι μια διαδρομή τριών σταδίων: αρχική, ενδιάμεση και προχωρημένη.
Στο αρχικό στάδιο, οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αποτελούνται από:
- Μικρά προβλήματα βραχυπρόθεσμης μνήμης (συνήθως αμνησία).
- Σποραδική αλλαγή προσωπικότητας.
- Περιστασιακή έλλειψη κρίσης.
- Ελαφρές δυσκολίες στη γλώσσα, τον υπολογισμό, τη συλλογιστική και την κατανόηση νέων εννοιών.
- Τάση στην παθητικότητα και την έλλειψη πρωτοβουλίας.
Στο ενδιάμεσο στάδιο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία είναι:
- Σαφής απώλεια μέρους των γνωστικών δεξιοτήτων, από τη συλλογιστική και τις δεξιότητες μάθησης έως τις ικανότητες κρίσης.
- Επιδείνωση βραχυπρόθεσμων προβλημάτων μνήμης.
- Μακροπρόθεσμα προβλήματα μνήμης.
- Επιδείνωση των γλωσσικών δυσκολιών.
- Οπτικά προβλήματα, από την αδυναμία αναγνώρισης των χρωμάτων και την ανάγνωση σε εκείνη του ποσοτικού προσδιορισμού περίπου μιας απόστασης.
- Διαστήματος σύγχυση (ή αποπροσανατολισμός), με τον ασθενή να αγωνίζεται να καταλάβει πού είναι, να πει με βεβαιότητα την ημέρα της εβδομάδας κ.λπ.
- Δυσκολίες στην καθημερινή ζωή, ακόμη και στις πιο ασήμαντες δραστηριότητες.
- Ήπια συναισθηματική αστάθεια.
Τέλος, σε προχωρημένο στάδιο, οι τυπικές διαταραχές αποτελούνται από:
- Συνολική ή σχεδόν ολική απώλεια γνωστικών ικανοτήτων.
- Αδυναμία φροντίδας του ατόμου, συνεπώς προβλήματα με το φαγητό, το πλύσιμο κ.λπ.
- Αδυναμία αναγνώρισης των αγαπημένων.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Απώλεια ελέγχου της λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης (ακράτεια).
- Απώλεια ελέγχου κινητήρα, με τον ασθενή να περπατά όλο και λιγότερο.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι κάθε είδος γεροντικής άνοιας έχει κάποια συγκεκριμένη συμπτωματολογία.
Για παράδειγμα, όσοι πάσχουν από τη νόσο του Alzheimer μπορεί επίσης να εκδηλώσουν: ασυνήθιστη επιθετικότητα, διέγερση, κατάθλιψη, αϋπνία ή / και απογοήτευση.
Αυτοί με αγγειακή άνοια μπορεί να εμφανίσουν ψευδαισθήσεις και μια σειρά διαταραχών που εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από αγγειακές μεταβολές.
Τέλος, οι ασθενείς με άνοια με σώματα Lewy μπορούν να επισημάνουν προβλήματα παρόμοια με εκείνα με τη νόσο του Πάρκινσον (δηλαδή καμπύλη βηματισμό, βήματα ανακατεύθυνσης κλπ.).
Insights
Περισσότερες πληροφορίες για τη συμπτωματολογία των διαφόρων τύπων γεροντικής άνοιας υπάρχουν εδώ (κάτω από τα "Συμπτώματα"), εδώ (κάτω από τα "Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές") και εδώ (υπό "Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές").
ΑΙΤΙΕΣ ΤΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
Εάν η άνοια είναι η αιτία θανάτου, στις περισσότερες περιπτώσεις οι διαταραχές κατάποσης είναι θανατηφόρες . Στην πραγματικότητα, αυτές οι διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας εισπνοής (ή αναρρόφησης).
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΓΜΗΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ
Η διάρκεια της σταδιακής γνωστικής παρακμής εξαρτάται από τον τύπο της γεροντικής άνοιας που υπάρχει.
Για παράδειγμα, η νόσος του Αλτσχάιμερ συνήθως διαρκεί μεταξύ 7 και 10 ετών για να βλάψει εντελώς τις γνωστικές ικανότητες. μετά από τον οποίο προκαλεί θάνατο.
Η αγγειακή άνοια δρα διαφορετικά από τον ασθενή στον ασθενή: σε ορισμένα άτομα, η πτώση είναι πολύ γρήγορη (λίγα χρόνια). σε άλλα θέματα, ωστόσο, είναι σίγουρα πιο αργή.
Τέλος, η άνοια με τα σώματα Lewy παρουσιάζει μια γνωστική παρακμή που φτάνει στο αποκορύφωμά της μέσα σε 7 χρόνια.
διάγνωση
Δεν μπορούν να υπολογίσουν σε μια συγκεκριμένη δοκιμή για τη διάγνωση της άνοιας, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια μακρά σειρά πολύ διαφορετικών εξετάσεων που αξιολογούν τις συνθήκες υπό τις οποίες εκτίθεται ο ασθενής και επιτρέπουν τον αποκλεισμό διαφόρων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα αυτός ο τρόπος διεξαγωγής, με αποκλεισμό, είναι γνωστός ως διαφορική διάγνωση).
Οι διαγνωστικές αξιολογήσεις που χρησιμοποιήθηκαν περιλαμβάνουν:
- Μια διεξοδική φυσική εξέταση .
Συνίσταται στην ανάλυση των συμπτωμάτων και σημείων που αναφέρθηκαν ή εκδηλώθηκαν από τον ασθενή. Παρόλο που δεν παρέχει συγκεκριμένα δεδομένα, αντιπροσωπεύει ένα υποχρεωτικό και συχνά πλούσιο πέρασμα χρήσιμων διαγνωστικών πληροφοριών.
- Ανάλυση κλινικού ιστορικού .
Συνίσταται στην διερεύνηση του τρόπου και του χρόνου εμφάνισης των συμπτωμάτων. εάν ο ασθενής πάσχει ή έχει υποστεί στο παρελθόν από άλλες συγκεκριμένες παθολογίες · αν ο ασθενής παίρνει φάρμακα κ.λπ.
- Πλήρης νευρολογική εξέταση .
Αποτελείται από την ανάλυση των αντανακλαστικών των τενόντων, των κινητικών δεξιοτήτων (ισορροπία κ.λπ.) και των αισθητηριακών λειτουργιών.
- Μια γνωστική και νευροψυχολογική εξέταση .
Αποτελείται από τη μελέτη της συμπεριφοράς, των δεξιοτήτων μνήμης, των γλωσσικών δεξιοτήτων και της ικανότητας συλλογιστικής.
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR) και αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία (CT), που αναφέρονται και στον εγκέφαλο.
Πρόκειται για δύο διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης που μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την υγεία του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, είναι σε θέση να επισημάνουν τυχόν διεργασίες ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού (χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer) ή πιθανές εγκεφαλοαγγειακές αλλοιώσεις (χαρακτηριστικές της αγγειακής άνοιας).
- Εργαστηριακές δοκιμές .
Αποτελούνται από: εξετάσεις αίματος, μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα, εξετάσεις ούρων, τοξικολογικές εξετάσεις, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και, τέλος, μέτρηση θυρεοειδικών ορμονών.
Η εκτέλεση τους είναι σημαντική από την άποψη της διαφορικής διάγνωσης.
θεραπεία
Επί του παρόντος, η γεροντική άνοια είναι μια κατάσταση που οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν μόνο από την άποψη των συμπτωμάτων, καθώς δεν έχουν ακόμα ανακαλύψει κάποια ειδική θεραπεία, ικανή να σταματήσει τη νευροεκφυλισμό και να περιορίσει τις συνέπειές της (δηλαδή τη μείωση του γνωστικές σχολές).
Οι διάφοροι τύποι συμπτωματικής θεραπείας που διατίθενται σε ασθενείς με γεροντική άνοια περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα . Τα καλύτερα γνωστά και συνταγογραφούμενα είναι οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης και η μεμαντίνη, ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα που δρα στο γλουταμινεργικό σύστημα.
Η χορήγηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της γεροντικής άνοιας που υπάρχει.
Για παράδειγμα, η αγγειακή άνοια περιλαμβάνει τη χρήση αντιυπερτασικών και αντιπηκτικών (για αντιμετώπιση προβλημάτων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου), ενώ η άνοια με σώματα Lewy περιλαμβάνει τη χρήση λεβοντόπα (για την αντιμετώπιση προβλημάτων μίας παρκινσονικής φύσης).
Άλλα δυνητικά χρήσιμα φάρμακα και φαρμακευτικά σκευάσματα είναι: αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και αντιοξειδωτικές βιταμίνες.
Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν παρουσία γεροντικής άνοιας, συνιστάται στον αναγνώστη να κάνει κλικ εδώ (φάρμακα του Αλτσχάιμερ).
- φυσιοθεραπεία
- Επαγγελματική θεραπεία
- Θεραπεία συμπεριφοράς
- Γλωσσική θεραπεία
- Γνωστική διέγερση.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παραπάνω θεραπείες, ο αναγνώστης μπορεί να συμβουλευτεί τα άρθρα που παρουσιάζονται εδώ και εδώ και κάντε κλικ και στις δύο περιπτώσεις στην ενότητα "Θεραπεία".
ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΣΤΥΛΟ ΖΩΗΣ
Αρκετές ερευνητικές ομάδες προσπαθούν να καταλάβουν εάν η διατροφή και ο τρόπος ζωής επηρεάζουν τη γεροντική άνοια.
Στην περίπτωση αυτή, εξετάζουν κατά πόσο, κατά κάποιο τρόπο, ο τύπος διατροφής και η τακτική σωματική άσκηση είναι σε θέση να επιβραδύνουν τη νευροεκφυλιστική διαδικασία που προκαλείται από τη νόσο του Alzheimer κ.λπ.
Για να μάθουμε κάποιες λεπτομέρειες αυτής της έρευνας, οι αναγνώστες θα πρέπει να αναπροσανατολιστούν στα ειδικά άρθρα, που υπάρχουν εδώ (διατροφή και σωματική δραστηριότητα) και εδώ (σωματική δραστηριότητα).
πρόγνωση
Δεδομένης της αδυναμίας να αντιμετωπιστεί συγκεκριμένα και της αμείλικτης νευροεκφυλισμού που προκαλεί, η γεροντική άνοια έχει αναπόφευκτα αρνητική πρόγνωση.
πρόληψη
Αρκετές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν ορισμένες στρατηγικές για την αναβολή της εμφάνισης γεροντικής άνοιας. Σχετικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ στο κεφάλαιο "Πρόληψη".
