Η βενζυλοπενικιλλίνη (παλαιότερα γνωστή ως πενικιλλίνη G) είναι ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών τύπων λοιμώξεων.
Η βενζυλοπενικιλλίνη ήταν μία από τις πρώτες φυσικές πενικιλίνες που ανακαλύφθηκαν και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα στη θεραπεία.
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Βενζυλοπενικιλλίνη - χημική δομή
Η βενζυλοπενικιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην ίδια την βενζυλοπενικιλίνη.
Συγκεκριμένα, το φάρμακο είναι πολύ χρήσιμο στην αγωγή λοιμώξεων των αεραγωγών και σε λοιμώξεις του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος.
προειδοποιήσεις
Πριν από τη λήψη βενζυλοπενικιλλίνης είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τυχόν υπερευαισθησία σε άλλους τύπους πενικιλλίνης ή σε κεφαλοσπορίνες (άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης).
Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση βενζυλοπενικιλλίνης επιβραδύνεται. Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση μεταβολικών εγκεφαλοπαθειών με επακόλουθες διαταραχές της συνείδησης, μη φυσιολογικές κινήσεις και σπασμωδικές κρίσεις.
Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χορηγείται πενικιλίνη σε ασθενείς με ιστορικό άσθματος.
Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη - ειδικά σε υψηλές δόσεις - η νεφρική και αιματοποιητική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να παρακολουθούνται τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών.
Σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, οι νεφρικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες των ασθενών πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες των προαναφερόμενων λειτουργιών, μπορεί να χρειαστεί μείωση της συνήθους δόσης βενζυλοπενικιλλίνης.
Η παρατεταμένη χρήση βενζυλοπενικιλλίνης μπορεί να προκαλέσει επιμολύνσεις με μη ευαίσθητα μικρόβια και μύκητες (όπως, για παράδειγμα, λοιμώξεις από Candida albicans ). Τέτοιες επιμολύνσεις απαιτούν επαρκή φαρμακευτική αγωγή.
αλληλεπιδράσεις
Η ταυτόχρονη χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης και αντιβιοτικών με βακτηριοστατική δράση (δηλαδή ικανή να αναστέλλει τη βακτηριακή ανάπτυξη) μπορεί να μειώσει το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα (δηλαδή ικανό να θανατώνει τα βακτήρια) βενζυλοπενικιλλίνης, καθώς επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης των βακτηριδίων.
Η ταυτόχρονη χρήση βενζυλοπενικιλλίνης και προβενεσίδης (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπερουρικαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας) προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης πλάσματος της ίδιας της βενζυλοπενικιλλίνης.
Ωστόσο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε ασθενής απέναντι στο φάρμακο. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.
Τα παρακάτω είναι τα κύρια ανεπιθύμητα αποτελέσματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Η βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:
- Μακροσκοπικές εκδηλώσεις του δέρματος.
- κνίδωση?
- ρίγη?
- Πυρετός?
- οίδημα?
- αρθραλγία?
- Αναφυλαξία, μερικές φορές με θανατηφόρα αποτελέσματα.
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
Η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή κυττάρων αίματος (αιμολυμφοποιητικό σύστημα). Τέτοιες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν:
- Αιμολυτική αναιμία.
- Πλατελοπενία (δηλαδή μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος), με επακόλουθη αύξηση του κινδύνου μη φυσιολογικής αιμορραγίας ή / και αιμορραγίας.
- Λευκοπενία (δηλαδή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος), με επακόλουθη αυξημένη ευαισθησία στη συστολή νέων μολύνσεων.
Ωστόσο, αυτοί οι τύποι παρενεργειών είναι σπάνιοι και εμφανίζονται κυρίως μετά από ενδοφλέβια χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει υπερέκφραση, σπασμούς και / ή κώμα.
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
Η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη είναι:
- νευροπάθεια?
- Κάλιο δηλητηρίαση που είναι μερικές φορές θανατηφόρα.
- Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer, μια αντίδραση που συμβαίνει όταν μεγάλες ποσότητες τοξινών απελευθερώνονται στο σώμα που προκύπτει από τη θανάτωση των βακτηριδίων από την ίδια την βενζυλοπενικιλλίνη.
υπερβολική δόση
Στην περίπτωση υπερδοσολογίας βενζυλοπενικιλλίνης, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις και μπορεί να υπάρχουν υψηλές ποσότητες του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Δεν υπάρχει πραγματικό αντίδοτο για τη θεραπεία υπερδοσολογίας βενζυλοπενικιλλίνης, επομένως, η θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική και υποστηρικτική. Ωστόσο, η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι χρήσιμη.
Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση φαρμάκου, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.
Μηχανισμός δράσης
Η βενζυλοπενικιλλίνη παρεμβαίνει στη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, δηλ. Με τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.
Η πεπτιδογλυκάνη είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από δύο παράλληλες αλυσίδες αζωτούχων υδατανθράκων, συνδεδεμένες μεταξύ τους με εγκάρσιους δεσμούς μεταξύ υπολειμμάτων αμινοξέων. Αυτοί οι δεσμοί σχηματίζονται χάρη στη δράση ενός συγκεκριμένου ενζύμου, της τρανσαμιδάσης.
Η βενζυλοπενικιλλίνη - όπως όντως όλες οι πενικιλίνες - συνδέεται με την τρανσαμιδάση, αποτρέποντάς της από την άσκηση της δράσης της. Με τον τρόπο αυτό δημιουργούνται αδύναμες περιοχές εντός της πεπτιδογλυκάνης στα σημεία όπου η τραναμιδάση δεν έχει καταλύσει τον σχηματισμό των προαναφερθέντων εγκάρσιων δεσμών. Αυτά τα αδύνατα σημεία οδηγούν στην λύση του βακτηριακού κυττάρου και, τέλος, στο θάνατό του.
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι διαθέσιμη για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια έγχυση. Έχει τη μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα που πρέπει να διαλύεται σε κατάλληλο διαλύτη λίγο πριν από τη χορήγηση.
Η δόση της βενζυλοπενικιλλίνης πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
Γενικά, η δόση φαρμάκου που χρησιμοποιείται σε ενήλικες είναι 1-2 εκατομμύρια μονάδες σε δόσεις που έχουν διαθλάσει σε 24 ώρες. Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δοσολογίες.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Η χρήση βενζυλοπενικιλλίνης σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ικανή να διασχίσει τον πλακούντα και αποβάλλεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείτε προσοχή.
Σε κάθε περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες, πριν πάρουν βενζυλοπενικιλλίνη - ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο - πρέπει πρώτα να ζητήσουν ιατρική συμβουλή.
Αντενδείξεις
Η χρήση βενζυλοπενικιλλίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την βενζυλοπενικιλλίνη, σε άλλες πενικιλίνες ή σε κεφαλοσπορίνες.
