Η βλάβη των χιαστών συνδέσμων είναι χαρακτηριστική των αθλητών (84%):
• 41% ασβέστιο
• 11% μπάσκετ
• 11% σκι
• 8% εκτέλεση
• 9% άλλα αθλήματα
• 16% τυχαία συμβάντα
Σε 90% των περιπτώσεων: ανδρική ηλικία ηλικίας 17 έως 50 ετών
Σε 52% των περιπτώσεων: σχετίζεται η μηνισματική βλάβη.
Αφού διαγνώσει τον τραυματισμό του ACL, ο ασθενής, ο γιατρός, ο θεραπευτής, ο εκπαιδευτής και η οικογένεια του ασθενούς πρέπει να επιλέξουν τον τύπο της θεραπείας: χειρουργική ή συντηρητική.
Ο ιδανικός ασθενής για χειρουργική επέμβαση είναι ένας νέος άνθρωπος, με κίνητρο και μετά από δραστηριότητες υψηλού επιπέδου. Αυτός ο τύπος ασθενούς είναι πρόθυμος να αντιμετωπίσει τις θυσίες που απαιτούνται για την επιτυχή ολοκλήρωση του προγράμματος αποκατάστασης.
Η συντηρητική προσέγγιση ενδείκνυται για τους ηλικιωμένους και καθιστικούς ανθρώπους, οι οποίοι θα ήταν πολύ δύσκολο να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω της έλλειψης κινήτρων και της έλλειψης επιμέλειας για να ακολουθήσουν ένα εντατικό πρόγραμμα.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Πρόγραμμα αναδημιουργίας
Ο ασθενής μπορεί αμέσως, μετά τον τραυματισμό, να αρχίσει να εκτελεί συστολές τετρακέφαλου και ανύψωση κάτω άκρων με το εκτεταμένο πόδι στον μηρό. Οι ασκήσεις κινητικότητας μπορούν να ξεκινήσουν μέσα σε ένα εύρος κίνησης χωρίς πόνο. Μπορείτε να εργαστείτε στον κύκλο του εργομετρητή, με το ύψος της σέλας να είναι ρυθμισμένο ώστε να επιτρέψει στο γόνατο να εκτελέσει τη μέγιστη ανεκτή κάμψη.
Καθώς μειώνεται ο πόνος, η κινητικότητα βελτιώνεται σημαντικά και μπορούν να πραγματοποιηθούν κάμψεις και ισότονες ασκήσεις επέκτασης με ανοικτή κινητική αλυσίδα. (συνιστάται να περιορίσετε την επέκταση μεταξύ 0 και 45 ° για τις πρώτες 8-12 εβδομάδες για να περιορίσετε τις καταπονήσεις στο επίπεδο LCA).
Οι ασκήσεις αντοχής πρέπει να προωθούν τον γαστροκνήμιο και τους οπίσθιους μυς του μηρού. Οι ασκήσεις κλειστής αλυσίδας είναι έγκυρες και ασφαλείς επειδή προκαλούν μια ελάχιστη πρόσθια μετατόπιση της κνήμης, βελτιώνουν τον νευρομυϊκό έλεγχο και αυξάνουν τη δυναμική σταθεροποίηση μέσω της ταυτόχρονης συστολής των οπίσθιων μυών του μηρού και των τετρακέφαλων.
Ο κύριος στόχος της ενίσχυσης των μυών είναι να υπάρχει λόγος 1: 1 μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου μυϊκού μηρού.
Η έκκεντρη συστολή χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των ισχιοκρατικών μυών (δικέφαλος μηριαίος, ημιτεντίνιος και ημιμεμβράνωσος). Για το σκοπό αυτό, οι μηχανές χρησιμοποιούνται για ισοτονική ενίσχυση σε σταθερό φορτίο για όλο το τόξο της κίνησης, ισοκινητικά δυναμόμετρα, ελεγχόμενες ασκήσεις λειτουργικής επιτάχυνσης / επιβράδυνσης.
Η ισοκινητική μέθοδος (εργασία με σταθερή ταχύτητα σε όλο το τόξο της κίνησης) βελτιστοποιεί το έργο της μυϊκής ενίσχυσης, καθώς επιτρέπει μια μέγιστη συστολή για όλο το τόξο της κίνησης. Παρέχει επίσης μια ποσοτική εκτίμηση των μυϊκών ελλειμμάτων.
Στο τέλος της λειτουργικής επανεκπαίδευσης, όταν ο ασθενής έχει φθάσει σε επαρκή επίπεδα έκκεντρης αντοχής και δυναμικού ελέγχου της αστάθειας, εισάγεται πελομετρία για να ολοκληρωθεί το σύνολο.
Ο στόχος της επανεκπαίδευσης είναι ο επαναπρογραμματισμός της αντιληπτικής εμπειρίας του κινήματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με τη φάση αποκατάστασης,
Η χρήση ενός λειτουργικού ζυγού, τόσο για μερική όσο και για συνολική κάκωση ACL, παρέχει πλεονεκτήματα αυξάνοντας την αίσθηση της θέσης της άρθρωσης μέσω της διέγερσης των ιδιοδεκτών. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μείωση της μυϊκής μάζας του άκρου και περαιτέρω μείωση της λειτουργικής απόδοσής του. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να εναλλάσσετε τη χρήση του βραχίονα κατά τη διάρκεια των ασκήσεων.
Φυσικές θεραπείες: Χρήση πάγου για 15-20 λεπτά στο τέλος κάθε εργασίας, ακόμη και αν δεν υπάρχει κανένα σημάδι οίδημα ή οίδημα.
Αποκατάσταση μετά από βλάβη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου
