UroTAC-uro-TAC

γενικότητα

Το uroTAC είναι το TAC με μέσο αντίθεσης που επιτρέπει να αναλυθεί λεπτομερώς η ανατομία και η λειτουργία των σημαντικότερων συστατικών του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή: τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες.

Χάρη στις δυνατότητες του uroTAC, ο ακτινολόγος είναι σε θέση να προσδιορίσει: πέτρες στα νεφρά, πέτρες της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κύστεις και όγκους ενός οργάνου της ουροφόρου οδού, ανατομικές δυσπλασίες νεφρών, ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη και, τέλος, την ακριβή προέλευση των συμπτωμάτων για τα οποία υπάρχει υποψία διαταραχής νεφρικής ή ουροδόχου κύστεως.

Το uroTAC παρέχει μια πολύ συγκεκριμένη προετοιμασία. μεταξύ των προπαρασκευαστικών κανόνων του, συμπεριλαμβάνεται επίσης πλήρης νηστεία.

Με συνολική διάρκεια 10-15 λεπτά, το uroTAC απαιτεί μέγιστη ακινησία από την πλευρά του ασθενούς. οι κινήσεις του σώματος, στην πραγματικότητα, μπορούν να αλλάξουν την ακρίβεια των εικόνων που παρέχονται από το όργανο, παραμορφώνοντας έτσι ολόκληρη τη διαγνωστική εξέταση.

Οι κίνδυνοι του uroTAC σχετίζονται με τη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, στην οποία εκτίθεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης και με το μέσο αντίθεσης, το οποίο σε ορισμένα άτομα προκαλεί αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση εγκυμοσύνης, το uroTAC παρέχει εικόνες της ουροφόρου οδού εξαιρετικής ποιότητας.

Σύντομη επισκόπηση του τι είναι το TAC

Το TAC ή η αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες Χ) για να δημιουργήσει εξαιρετικά λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες συγκεκριμένων ανατομικών περιοχών του σώματος (εγκεφάλου, οστών, αιμοφόρων αγγείων, κοιλιακών οργάνων, θωρακικών οργάνων, οδών αναπνευστική, κλπ.).

Ο εξοπλισμός TAC περιλαμβάνει:

Η μεγάλη μονάδα σάρωσης σε σχήμα ντόνατς, που ονομάζεται γερανογέφυρα . Είναι η ραδιενεργή πηγή.
Η γεννήτρια.
Η υποστήριξη στην οποία θα τοποθετηθεί ο ασθενής. Γενικά, είναι ένα συρόμενο κρεβάτι.
Ένας ηλεκτρονικός επεξεργαστής.
Μια κονσόλα εντολών για την προβολή τρισδιάστατων εικόνων.
Ένα σύστημα για την καταγραφή των αποκτηθέντων δεδομένων.

Εκτός από το συμβατικό (ή κλασσικό ) CT, υπάρχει και το CT με μέσο αντίθεσης : το μέσο αντίθεσης επιτρέπει τη λήψη εικόνων πλουσιότερων σε λεπτομέρειες από ένα συγκεκριμένο όργανο ή ανατομικό ιστό.

Το TAC είναι συνήθως ανώδυνο. μπορεί να είναι ελαφρώς ανώδυνη, όταν αναμένεται ενδοφλέβια ένεση του μέσου αντίθεσης.

Παρ 'όλα αυτά, είναι σε κάθε περίπτωση μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών, δεδομένου ότι η δόση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεται ο ασθενής είναι σημαντική.

Τι είναι το uroTAC;

Το uroTAC είναι ο διαγνωστικός έλεγχος που εκμεταλλεύεται τις δυνατότητες του TAC με μέσο αντίθεσης, για την απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων .

Παρόμοια με την ουρογραφία - αλλά όχι ακριβώς το ίδιο πράγμα - το uroTAC είναι μια διαδικασία ακτινολογίας, όπως ακριβώς και οι άλλοι τύποι CT σαρών.

Η ερμηνεία των εικόνων του uroTAC είναι ευθύνη ενός ακτινολόγου, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα συμβουλεύσει τον ασθενή να συζητήσει τι έχει προκύψει με έναν ειδικό του ουροποιητικού συστήματος ( νεφρολόγος ή ουρολόγος ).

Το ουροποιητικό σύστημα

Το ουροποιητικό σύστημα ή η συσκευή αποβολής περιλαμβάνει τα νεφρά και τις λεγόμενες οδούς της ουροφόρου οδού, που αποτελούνται από ουροδόχο κύστη, ουρητήρες και ουρήθρα.

Τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα του συστήματος αποβολής. Στον αριθμό δύο, κατοικούν στην κοιλιακή κοιλότητα, στις πλευρές των τελευταίων θωρακικών σπονδύλων και των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων, είναι συμμετρικά και κατέχουν σχήμα που μοιάζει με εκείνο ενός φασολιού.
Σε έναν αριθμό δύο, οι ουρητήρες είναι οι αγωγοί που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Για την αποφυγή αμφιβολιών, διευκρινίζεται ότι κάθε ουρητήρας είναι ανεξάρτητος από τον άλλο.
Η κύστη είναι ένα μικρό κοίλο μυϊκό όργανο, το οποίο συσσωρεύει τα ούρα πριν από την ούρηση.
Η ουρήθρα είναι ο αγωγός που χρησιμεύει για να οδηγεί τα ούρα προς τα έξω. Στον άνθρωπο, διασχίζει το πέος. στις γυναίκες, είναι όλο και πιο σύντομη και ρέει στον αιδοίο.

Ο παράγοντας αντίθεσης για το urTAC

Γενικά, το μέσο αντίθεσης που χρησιμοποιείται για το urotac είναι ραδιενεργό με βάση το ιώδιο .

Τα μέσα αντίθεσης με βάση το ραδιενεργό ιώδιο ονομάζονται επίσης ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης .

Εναλλακτικοί τρόποι συγγραφής του uroTAC

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γράψετε το uroTAC, συμπεριλαμβανομένων των uro-TAC, uroTac και uro-Tac .

ενδείξεις

Χάρη στις εικόνες του urothac, ο ακτινολόγος είναι σε θέση να αναλύσει την ανατομία των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης και να ανακαλύψει εάν τα προαναφερθέντα όργανα λειτουργούν καλά ή αν είναι φορείς κάποιας ανωμαλίας ή ιδιαίτερης κατάστασης.

Αναλυτικότερα, το uroTAC αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό χρήσιμο εργαλείο για:

Επιστρέψτε στην ακριβή προέλευση των συμπτωμάτων, όπως ο πόνος στους γοφούς, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η αιματουρία κ.λπ., που οδηγούν στη σκέψη μιας νόσου των νεφρών ή μιας οδού της ουροφόρου οδού.
Διάγνωση πετρών νεφρών (ή πέτρες στα νεφρά ).
Προσδιορίστε την παρουσία πέτρων της ουροδόχου κύστης (ή πέτρες της ουροδόχου κύστης ).
Παρακολουθήστε τα σημάδια μιας μόνιμης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. πυελονεφρίτιδα).
Διαγνώστε μια κύστη ή έναν όγκο (τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη) σε ένα από τα όργανα της ουροφόρου οδού (π.χ. καρκίνο νεφρού, κύστη νεφρών, καρκίνο της ουροδόχου κύστης κλπ.).
Προσδιορίστε ανατομικές ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάσουν ένα από τα όργανα της ουροφόρου οδού.

Σχήμα: πυελονεφρίτιδα που παρατηρήθηκε στο uroTAC

προετοιμασία

Το urobac απαιτεί ειδική προετοιμασία, με βάση την οποία ο ασθενής πρέπει:

Επικοινωνήστε με τον γιατρό που συνταγογραφεί την εξέταση εάν πάσχει από κάποια αλλεργία, ιδιαίτερα το ιώδιο, δηλαδή το χημικό στοιχείο στη βάση των μέσων αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία.
Εάν είστε γυναίκα, ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος .
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα, όπως μετφορμίνη, ΜΣΑΦ, φάρμακα κατά της απόρριψης (ανοσοκατασταλτικά) ή / και αντιβιοτικά την εποχή εκείνη.
Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε ασθένεια υπέστη κατά την τελευταία περίοδο και εάν πάσχετε από κάποια καρδιακή νόσο, διαβήτη, άσθμα ή / και κάποια νεφρική νόσο .
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε μεταμόσχευση οργάνου .
Τις ώρες πριν από την εξέταση, πίνετε σε αφθονία (τουλάχιστον 1 λίτρο νερού), έτσι ώστε η κύστη να είναι πλήρης τη στιγμή της διαδικασίας.
Πάρτε τις εξετάσεις χωρίς κοσμήματα ή ρούχα με μεταλλικά μέρη, καθώς αυτά θα μπορούσαν να παρεμποδίσουν την καλή λειτουργία του διαγνωστικού εξοπλισμού.
Εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με αυτόν τον προεγχειρητικό κανόνα, καλείται να το πράξει λίγο πριν ξεκινήσει η διαδικασία.
Πηγαίνετε στην πλήρη εξέταση νηστείας για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι εάν το URTAC κρατηθεί το πρωί μιας συγκεκριμένης ημέρας, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το δείπνο του προηγούμενου βράδυ.

διαδικασία

Κατ 'αρχάς, κατόπιν πρόσκλησης του ιατρού, ο ασθενής πρέπει:

Απαντήστε σε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό,
Πιθανή μέτρηση της πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος,
Φοράτε ένα ειδικό παλτό αντί των ρούχων σας και τελικά
Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα που φορούν, για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω.

Μόλις ολοκληρωθούν όλες αυτές οι λειτουργίες, ο ασθενής είναι έτοιμος να πάρει το κάθισμά του στο συρόμενο κρεβάτι του uroTAC, το οποίο εξυπηρετεί, σε μεταγενέστερο χρόνο, να τον τοποθετήσει μέσα στο λεγόμενο γεφυροπλάτη (βλ. Σχήμα).

Για να κανονιστεί σωστά στον καναπέ, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει στη βοήθεια ενός μέλους του ιατρικού προσωπικού (γενικά είναι το ίδιο που προηγουμένως τον αμφισβήτησε για το ιατρικό ιστορικό, μέτρησε την πίεση και τη θερμοκρασία κ.λπ.). κατά την τοποθέτησή του, αυτός που τον βοηθάει επίσης να του υπενθυμίζει πώς πρέπει να «συμπεριφέρεται» κατά τη διάρκεια της εξέτασης και τη σημασία που έχει η ακινησία του, όταν το όργανο είναι σε λειτουργία.

Μόλις ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του ή στο πλάι του και είναι έτοιμος να εισαχθεί στο γερανό, παρεμβαίνει ο ακτινολόγος, ο οποίος, με τη συνεργασία μιας εγγεγραμμένης νοσοκόμου, εγχέει το μέσο αντίθεσης που απαιτείται για το uroTAC.

Η ένεση του μέσου αντίθεσης συνήθως λαμβάνει χώρα σε φλέβα στο χέρι ή στο χέρι . το μέσο αντίθεσης διαρκεί λίγα λεπτά για να διανεμηθεί, μέσω του αίματος, στα διάφορα ανατομικά διαμερίσματα που πρόκειται να αναλυθούν.

Μετά το χρόνο που απαιτείται για να φθάσει το μέσο αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη, ο ασθενής μπορεί τελικά να εισαχθεί στο γερανό και αρχίζει η φάση που αφιερώνεται στη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων.

Η δημιουργία των εικόνων είναι πολύ θορυβώδης, έτσι ώστε συχνά, μαζί με το φόρεμα, το ιατρικό προσωπικό παρέχει επίσης στον ασθενή τα βύσματα ή τα ακουστικά για να φορεθούν πριν την έγχυση του μέσου αντίθεσης.

Να θυμάστε ότι ενώ το όργανο είναι σε λειτουργία, ολόκληρο το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο στο οποίο κατοικεί ο ασθενής και ο εξοπλισμός και μετακινείται σε ένα παρακείμενο χώρο, όπου υπάρχει η κονσόλα ελέγχου γερανού και το σύστημα καταγραφής δεδομένων αποκτήθηκαν. Ωστόσο, ο ασθενής δεν είναι πραγματικά μόνος: ο χώρος στον οποίο είναι, στην πραγματικότητα, διαθέτει ένα μεγάφωνο και μια κάμερα, μέσω της οποίας μπορεί να επικοινωνήσει με το εξωτερικό σε περίπτωση ξαφνικής ανάγκης.

Μετά την συλλογή των εικόνων που είναι απαραίτητες για μια λεπτομερή αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος, ο ακτινολόγος δηλώνει ότι το uroTAC ολοκληρώνεται και ξεκινάει τις επεμβάσεις για να εξαγάγει τον ασθενή από τον πυροσβέστη, μια εξαγωγή στην οποία έχει ήδη παρεμβληθεί αρκετές φορές το "συνήθη" μέλος του ιατρικού προσωπικού, στις προηγούμενες φάσεις.

Αν σηκωθεί από τον καναπέ και ντυθεί, ο ασθενής είναι έτοιμος να πάει στο σπίτι και στις καθημερινές του δραστηριότητες, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά από τον ακτινολόγο.

Ποια αισθήματα αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποιου είδους δυσφορία κατά την εισαγωγή της βελόνας, για την έγχυση του μέσου αντίθεσης.

Επιπλέον, μετά την ένεση είναι πολύ πιθανό, για μερικά λεπτά, να παρατηρήσετε μια παράξενη μεταλλική γεύση στο στόμα σας .

Οι ασθενείς που δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητοι μπορεί να αισθάνονται άβολα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. ωστόσο η ακινησία αποτελεί θεμελιώδη προϋπόθεση για την επιτυχία των εξετάσεων.

Σημαντική σημείωση σχετικά με την ακινησία στην οποία πρέπει να προσκολληθεί ο ασθενής: σε μερικές φάσεις του uroTAC, η ακινησία περιλαμβάνει επίσης το κράτημα της αναπνοής για μερικά δευτερόλεπτα, καθώς ακόμη και οι παραμικρές κινήσεις που απορρέουν από την αναπνευστική πράξη μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα.

Είναι σαφές ότι για να υποδείξουμε στον ασθενή πότε πρέπει να κρατηθεί η αναπνοή είναι το ιατρικό προσωπικό, μέσω του συστήματος επικοινωνίας που υπάρχει στο χώρο όπου βρίσκεται η εξέταση.

Πόσο καιρό είναι το uroTAC;

Γενικά, το uroTAC διαρκεί το πολύ 10-15 λεπτά .

Σε ποιες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να περιμένει πριν επιστρέψει στο σπίτι;

Ο ακτινολόγος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομειακό κέντρο, όπου πραγματοποιήθηκε το uroTAC, σε περίπτωση που η εξέταση παρείχε τέτοιες ασαφείς εικόνες για να καταστήσει απαραίτητη την επανάληψη ολόκληρης της διαδικασίας.

Πώς να ενθαρρύνετε την εξάλειψη του παράγοντα αντίθεσης στο τέλος του uroTAC

Για να βοηθηθεί η εξάλειψη του παράγοντα αντίθεσης από το σώμα, οι γιατροί ακτινολόγων δείχνουν ότι πίνουν πολύ νερό, ξεκινώντας αμέσως μετά την εκτέλεση του urTAC.

Εάν ο ασθενής τηρήσει αυτή την ένδειξη, εξαλείφει τον παράγοντα αντίθεσης από το σώμα του μέσα σε 24 ώρες.

κινδύνων

Το uroTAC παρουσιάζει αρκετούς κινδύνους. εδώ είναι οι κίνδυνοι αυτοί:

Έκθεση ασθενούς σε μη αμελητέα δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας . Οι ιοντίζουσες ακτινοβολίες αποτελούν παράγοντα που ευνοεί την ανάπτυξη κακοηθειών, τόσο κακοήθων όσο και καλοήθεις.
Έκταση του κινδύνου; Η δόση της ιονίζουσας ακτινοβολίας που εκπέμπεται από ένα uroTAC ισοδυναμεί με 3 χρόνια φυσικής ραδιενέργειας. Συγκρίνοντας με μια ακτινογραφία θώρακα, αυτή η εξέταση εκθέτει τον ασθενή σε δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας ίση με 10 ημέρες φυσικής ραδιενέργειας.
Με αυτό, δεν θέλουμε να δαιμονοποιήσουμε το uroTAC, αλλά θέλουμε απλώς να τονίσουμε ότι η επανάληψή του δεν συνιστάται. Υπάρχουν εναλλακτικές δοκιμές, οι οποίες είναι επίσης αποτελεσματικές.
Αλλεργική αντίδραση στο μέσο αντίθεσης . Είναι μια σπάνια περίσταση, η οποία αφορά μόνο άτομα με προδιάθεση. Γενικά μέτρια και εύκολα ελεγχόμενα με συγκεκριμένα φάρμακα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων στο μέσο αντίθεσης είναι: εξάψεις, ναυτία, παράξενο μυρμήγκιασμα, κνίδωση και παρατεταμένος πόνος όπου υπήρχε ένεση.

Αντενδείξεις

Είναι σίγουρα μια αντένδειξη για το uroTAC: την κατάσταση της εγκυμοσύνης, την παρουσία αλλεργίας στις προετοιμασίες που πρέπει να χρησιμοποιούν οι γιατροί κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ιδιαίτερα ο παράγοντας αντίθεσης), την παχυσαρκία είναι σε θέση να υποστηρίξουν άτομα που δεν ζυγίζουν περισσότερο από 150 κιλά) και τις φαρμακολογικές υποθέσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το μέσο αντίθεσης (σε αυτές τις περιπτώσεις, η λύση συνίσταται στην προσωρινή διακοπή αυτών των παραδοχών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλειστοφοβία μπορεί επίσης να αποτελέσει αντένδειξη για το uroTAC.

Χορηγεί αντένδειξη; Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται μια θηλάζουσα γυναίκα;

Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για το uroTAC. Ωστόσο, για τους περισσότερους γιατρούς, δεν συνιστάται στις πρώτες 24-48 ώρες μετά την εξέταση.

αποτελέσματα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τα αποτελέσματα uroTAC μπορεί να είναι διαθέσιμα αμέσως ή μετά από μερικές ημέρες.

Το κύριο πλεονέκτημα του uroTAC είναι ότι παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για σωστή διάγνωση.

Άλλα πλεονεκτήματα του URO TAC:

Είναι ανώδυνη, ελάχιστα επεμβατική και πολύ ακριβής.
Ταυτόχρονα παρουσιάζει τους λεγόμενους μαλακούς ιστούς (νεύρα, μύες, συνδέσμους, λίπος, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.) και τους λεγόμενους σκληρούς ιστούς (οστά και χόνδρους).
Παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες συμβατικών ακτίνων Χ.
Πρόκειται για μια σύντομη εξέταση.
Προσδιορίζει πολλές νοσηρές συνθήκες.
Είναι λιγότερο ευαίσθητο στην κίνηση του ασθενούς από τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.
Σε αντίθεση με τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και αν ο ασθενής έχει μεταλλική πρόσθεση.
Παρέχει εικόνες σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε να μπορεί να εκμεταλλευτεί λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Λόγω της εξαιρετικής ευαισθησίας του, μπορεί να είναι περιττό να χρησιμοποιηθεί διερευνητική χειρουργική επέμβαση ή βιοψία.