τραυματολογία

Καρκίνος τραχήλου της Χέρνιας

Η αυχενική αυχενική κάκωση (πιο συγκεκριμένα ορίζεται ως κήλη του τραχήλου της μήτρας ) είναι μια διαρροή περισσότερων ή λιγότερων εκτεταμένων τμημάτων ουσίας δίσκου ζελέ από τα φυσικά ανατομικά σύνορά της.

Η αυχενική κήλη είναι μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων που κατευθύνονται προς ένα ανώτερο άκρο και, μερικές φορές, και για το νωτιαίο μυελό. Ο αυχενικός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα σε ασθενείς με αυτή την πάθηση. Η κλινική εικόνα συχνά συμπληρώνεται από μυϊκή αδυναμία στον βραχίονα, κινητικές δυσκολίες, μυρμήγκιασμα στα χέρια και πονοκέφαλο. Η αυχενική κήλη είναι αποτέλεσμα τραυμάτων στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως η μαστίχη, τα φορτία στη σπονδυλική στήλη και η λανθασμένη στάση του σώματος.

Τι να κάνετε

  • Φορέστε ένα μαλακό αυχενικό κολάρο για να προστατεύσετε την αυχενική σπονδυλική στήλη
  • Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας (ασκήσεις φυσιοθεραπείας και χορήγηση παυσίπονων / αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) είναι δυνατόν να υποβληθεί σε στοχευμένη χειρουργική επέμβαση (δισκεκτομή)
  • Ακολουθήστε μια φαρμακολογική διαδρομή πάντα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη φυσιοθεραπεία. αυτή η προσέγγιση είναι κατάλληλη για την επιτάχυνση των χρόνων επούλωσης από μια ήπια αυχενική κήλη
  • Ακόμη και μετά την επίτευξη βελτίωσης του πόνου, προτείνεται η διεξαγωγή μιας διαδικασίας αποκατάστασης με στόχο τη μεγιστοποίηση της γενικής υγείας της πλάτης, χρήσιμη για την πρόληψη περαιτέρω μελλοντικών βλαβών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
  • Χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση της αυχενικής κήλης ενδείκνυται όταν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της κήλης διαρκούν πάνω από 3 μήνες
  • Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας αν δεν είστε σε θέση να μετακινήσετε ή να μετακινήσετε το λαιμό σας
  • Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το αυχενικό κολάρο κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου
  • Ο βελονισμός: εναλλακτικό φάρμακο χρήσιμο για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την αυχενική κήλη
  • Εκτελέστε ειδικά μασάζ στην αυχενική σπονδυλική στήλη, που εκτελούνται από έμπειρο και εξειδικευμένο προσωπικό
  • Οστεοπαθητική θεραπεία, χρήσιμη για την ανακούφιση κάθε νευρικής εξασθένισης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας
  • Διορθώστε τυχόν λανθασμένες συνήθειες ζωής (π.χ. εσφαλμένη στάση, θέσεις έντασης κατά τη διάρκεια του ύπνου κ.λπ.)
  • Ένα καλό φάρμακο που μπορεί προσωρινά να ανακουφίσει τον πόνο μιας αυχενικής κήλης είναι να κάνει κομπρέσες στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινήστε πρώτα με φρέσκα πακέτα. μετά από μερικές μέρες προτείνεται να κάνετε ζεστές κομπρέσες

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

  • Σηκώστε τα βαριά φορτία κατά τον αυχενικό πόνο
  • Αναλάβετε μια νέα αθλητική προπόνηση "do-it-yourself": εάν εκτελούνται εσφαλμένα και αδιάκριτα, τα σπορ εξουσίας - όπως το bodybuilding - μπορεί να είναι πολύ επιβλαβή για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
  • Κάπνισμα: Το κάπνισμα μπορεί να επεκτείνει τον χρόνο επούλωσης από μια κήλη δίσκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι σκόπιμο να σταματήσετε το κάπνισμα
  • Temporeggiare: όταν υπάρχει υπόνοια για κήλη με δίσκο του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία το συντομότερο δυνατόν
  • Σταματήστε την ιατρική (φαρμακολογική) θεραπεία μετά τις πρώτες βελτιώσεις: η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δύο μήνες
  • Υποθέστε τις κακόβουλες θέσεις
  • Οδηγήστε μετά από χειρουργική επέμβαση δισκεκτομής
  • Χορηγήστε ασπιρίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: παρόμοια συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως σύνδρομο Reye, ηπατική δυσλειτουργία και αλλαγές στον εγκέφαλο
  • Υπερβολική ανάπαυση: ακόμη και παρατεταμένη ανάπαυση δεν βοηθά τον αυχενικό πόνο. Η περίσσεια της ανάπαυσης πράγματι ευνοεί την ακαμψία των αρθρώσεων και των μυών, ήδη αποδυναμωμένη από μόνη της. Αντίθετα, πάρτε μια ξεκούραστη θέση για 30 λεπτά. μετά από την οποία σας προτείνουμε μια βόλτα ή μια ελαφριά άσκηση φυσιοθεραπείας, ειδικά για τον αυχενικό πόνο

Τι να φάτε και τι να μην φάτε

Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αφορούν τα τρόφιμα για τη βελτίωση ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων της αυχενικής κήλης. Συνιστάται να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και λίπος. Μετά από πιθανή χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ακολουθείτε μια ελαφριά και ισορροπημένη διατροφή, που προτείνεται από τον διατροφολόγο ή από ένα αρμόδιο για την υγεία προσωπικό.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Οι φυσικές θεραπείες για την κήλη του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία, τα φυσικά εκχυλίσματα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά, δεδομένης της έντασης του πόνου που συνοδεύει την αυχενική κήλη. Τα χαλαρωτικά τσάι από βότανα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να είναι λιγότερο έντονη με κάποιο τρόπο: θυμόμαστε ότι ο αυχενικός πόνος τείνει να επιδεινώνεται ακόμη και σε περίπτωση έντασης ή έντονης πίεσης.

Επιπλέον, ο πόνος που προκαλείται από την αυχενική κήλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στον ύπνο: σε παρόμοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χορήγηση τσαγιού από βότανα παρασκευασμένα με φάρμακα με ηρεμιστική αγχολυτική δράση:

  • Valeriana ( Valeriana officinalis ) → υπνωτικές, αντισπασμωδικές, κατασταλτικές ιδιότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Passiflora ( Passiflora incarnata L.) → αγχολυτικές, κατασταλτικές ιδιότητες
  • Χαμομήλι ( Chamomilla recutita ) → ήπιες αγχολυτικές και κατασταλτικές ιδιότητες
  • Βάλσαμο λεμονιού ( Melissa officinalis ) → αντισπασμωδικές, κατασταλτικές ιδιότητες

Φαρμακολογική φροντίδα

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να μειώσει τον αυχενικό πόνο. Για το σκοπό αυτό, τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία είναι:

  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα):
    • Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene)
    • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη, σαλικίνη, Vivin C, ασκριπίνη)
    • Naproxen (Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius)
  • Μυοχαλαρωτικά: εξαιρετική θεραπεία για την ηρεμία των μυϊκών σπασμών που δημιουργούνται από την αυχενική κήλη:
    • Η διαζεπάμη (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valpinax)
    • Ciclobenzaprina (π.χ. Flexiban)
  • Κορτικοστεροειδή φάρμακα: ασκούν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση:
    • Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra)
    • Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason)
  • Αντιαλιακά παυσίπονα: όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος. Λαμβάνεται προφορικά.
    • Υδροκωδόνη: για παράδειγμα Vicodin (δεν πωλείται στην Ιταλία).

πρόληψη

  • Μην σηκώνετε βαριά φορτία κατά τη διάρκεια του αυχενικού άλγους: αυτή η συμπεριφορά αυξάνει τον κίνδυνο κήλης, τόσο του τραχήλου της μήτρας όσο και της κοιλιακής χώρας (π.χ. βουβωνική κήλη)
  • Η ενίσχυση των αυχενικών μυών που εμπλέκονται σε μια προηγούμενη κήλη είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιθανών μελλοντικών βλαβών. Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας πρέπει να εκτελούνται πάντοτε σωστά: μόνο με σεβασμό των συνθηκών που προτείνει ο φυσιοθεραπευτής ή ένας ειδικός για το θέμα, μπορούν να αποφέρουν πραγματικά οφέλη στο θέμα
  • Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε στοχευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα (π.χ. ανύψωση βάρους), συνιστάται η συμβουλή ενός ειδικευμένου γιατρού ή εκπαιδευτή, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν μυϊκά δάκρυα ή τραυματισμοί, οι κύριοι κατηγορούμενοι στο δίσκο κήλης
  • Σεβαστείτε την ανάπαυση σε περίπτωση σοβαρού τραχήλου της μήτρας για να αποφύγετε αιφνίδια δάκρυα ή κινήσεις που θα μπορούσαν να ευνοήσουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση της αυχενικής κήλης

Ιατρικές θεραπείες

  • Σε περίπτωση αποτυχίας συντηρητικής θεραπείας ή επίμονου και άγριου αυχενικού άλγους, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία:
    • Η προηγούμενη δισκεκτομή (η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη χειρουργική θεραπεία για τη θεραπεία της αυχενικής κήλης)
    • Υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση αποκλειστικά για πλευρικές αυχενικές κήλες
  • Εναλλακτικές θεραπείες: ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε «καινοτόμες» θεραπείες:
    • Θεραπεία με οξυγόνο-όζον: περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μείγματος οξυγόνου / όζοντος στην περιοχή των διαδόχων. Στην πραγματικότητα, το όζον ασκεί μια διακριτική αντιφλεγμονώδη δύναμη μειώνοντας την πίεση του δίσκου.
    • Συρραφή ( εξάτμιση του αυχένα δίσκου κήλη με το λέιζερ). Ενδείκνυται για τη θεραπεία μικρών αυχενικών κήρων, ελλείψει σοβαρών μυϊκών ελλειμμάτων.