Θεραπείες για ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μεταβολική ασθένεια.

Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση ουρικού οξέος σε κρυστάλλους και με τη σχετική τοπική φλεγμονή (tophi). οι πιο οδυνηρές βρίσκονται στις αρθρώσεις.

Το ουρικό οξύ προέρχεται από το μεταβολισμό των πουρινών, των μορίων που περιέχονται στο DNA. Αυτά παράγονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον οργανισμό ή λαμβάνονται με τροφή.

Βεβαίως, η ουρική αρθρίτιδα είναι η οξεία μορφή της πρωτοταγούς διαταραχής που οδηγεί σε υπερβολική ουρική στο αίμα (υπερουριχαιμία).

Οι αιτίες μπορεί να είναι δύο:

Λάθος ενδογενής σύνθεση πουρίνης και υπερπαραγωγή ουρικού οξέος.
Ανεπαρκής απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα.

Το ουρικό οξύ παίζει έναν τοξικό ρόλο στα νεφρά και, μεταξύ των διαφόρων θέσεων συσσώρευσης, συχνά εναποτίθεται στις αρθρώσεις.

Εν ολίγοις, η υπερουριχαιμία προκαλεί ουρηθρικές επιθέσεις που μπορεί να εμφανιστούν με:

Τοφή.
Μονο-αρθρική ουρική αρθρίτιδα, με καταθέσεις χόνδρου.
Οφθαλμική νεφροπάθεια.

Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει μόνο εκείνους που είναι γενετικά προδιάθετοι (περίπου 0, 3% του συνόλου). επηρεάζει σχεδόν μόνο τους άνδρες και αρχίζει μεταξύ 30 και 50 ετών.

Τι να κάνετε

Έχοντας την αμφιβολία ότι πάσχετε από ουρική αρθρίτιδα (για την εξοικείωση με την παθολογία ή επειδή έχετε ήδη υποφέρει από πόνο στις αρθρώσεις και το tophi) είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό.
Θα συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη επίσκεψη ή ξεκινήσει ανεξάρτητα τη διαγνωστική πορεία της υπερουριχαιμίας:

Ακολουθήστε μια υποποικιακή δίαιτα για τουλάχιστον 5 ημέρες.
Εξαίρεση από φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ουρική αναιμία.
Δοκιμή αίματος για την αξιολόγηση συσσώρευσης ουρικού οξέος.
Αξιολόγηση της έκβασης της αιματολογικής ανάλυσης, η οποία θα είναι θετική στην περίπτωση:

7 mg / dl στους ανθρώπους.
6, 5 mg / dl στις γυναίκες.

Εάν το ποσό της επιβάρυνσης είναι πάνω από 9mg / dl και είναι ανεξάρτητο από άλλες αιτίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει:

Ειδικά φάρμακα κατά της υπερουρικαιμίας (τα οποία διευκολύνουν τη διάθεση και μειώνουν την ενδογενή σύνθεση).
Hypopuric διατροφή πλούσια σε νερό.
Κατάλογος των ναρκωτικών και των συμπληρωμάτων για να αποφευχθεί.
Συμπληρώματα βιταμίνης C ή ασκορβικού οξέος: φαίνεται ότι μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του gouty.

Όταν εμφανιστεί μια αρθριτική επίθεση με ένα αρθρικό συνδυασμό, είναι απαραίτητο:

Ακινητοποιήστε την πληγείσα άρθρωση, στηρίξτε την και ξεκλειδώστε την.
Υπό ιατρική συνταγή, λάβετε ειδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε αμφιβολία ότι μπορεί να υπάρχουν και άλλες κοινές συννοσηρότητες, μπορεί να είναι χρήσιμο να εκμεταλλευτεί μια συγκεκριμένη διαγνωστική τεχνική:

Arthrocentesis: είναι χρήσιμο για τη διάγνωση ασθενειών των αρθρώσεων. Βασίζεται στη συλλογή και ανάλυση ενός δείγματος αρθρικού υγρού που περιέχεται στην κοινή κάψουλα.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, δεν συνιστάται:

Κατάχρηση αλκοόλ.
Όντας ή καθιστικός.
Χρήση ή κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων και συμπληρωμάτων:

Σαλικυλικά.
Τα διουρητικά (παρά την αυξημένη νεφρική διήθηση θα πρέπει να μειώνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα).
Βιταμίνη ΡΡ ή νιασίνη.
Χρησιμοποιήστε την ένεση κορτιζόνης ως μακροχρόνια θεραπεία.

Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε πουρίνες.
Πιείτε λίγο.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα:

Περιμένετε να περάσει αυθόρμητα.
Επιμείνετε σε αρνητικούς αγωγούς για ουρική αρθρίτιδα.
Φορτώστε την πληγείσα άρθρωση.

Τι να φάτε

Τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη (από 0 έως 50mg / 100g):

Γάλα, αυγά, τυριά, λαχανικά, λαχανικά (εκτός αυτών που αναφέρονται παρακάτω), φρούτα, ζυμαρικά και άλλα δημητριακά (εκτός από τα φύτρα σίτου και τα προϊόντα με βάση τα δημητριακά).

Μόνο με την παρουσία ειδικής φαρμακευτικής αγωγής, ακόμη και τα τρόφιμα με μερική περιεκτικότητα σε πουρίνη (από 50 έως 150mg / 100g):

Λευκά και κόκκινα κρέατα, ορισμένα ψάρια (εκτός αυτών που αναφέρονται παρακάτω), στρείδια, γαρίδες, καβούρια, καρκινοειδή, κρύα τεμάχια και λουκάνικα εν γένει. μπιζέλια, φασόλια, φακές, σπαράγγια, σπανάκι, κουνουπίδι, μανιτάρια, φιστίκια, προϊόντα ολικής αλέσεως.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια δίαιτα πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες σχετίζεται με την εξάλειψη του ουρικού οξέος.
Επιπλέον, η συσσώρευση ουρικού οξέος μπορεί να καταπολεμηθεί με μια διατροφή πλούσια σε νερό και ενυδατωμένα τρόφιμα. Η αύξηση της νεφρικής διήθησης αποτρέπει τις πέτρες και ευνοεί τη μείωση της ουρικαιμίας.
Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η αύξηση της αναλογίας των λιπαρών οξέων ωμέγα 3 (ουσιωδών) μπορεί να μειώσει τη γενική φλεγμονώδη κατάσταση ακόμη και στην περίπτωση της ουρικής αρθρίτιδας. Δυστυχώς, τα τρόφιμα που περιέχουν τα περισσότερα είναι τα μπλε ψάρια (τα οποία, όπως θα δούμε, περιέχουν πολλές πουρίνες). Η συμβουλή είναι να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρισμένο συμπλήρωμα ή να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών με ωμέγα 3 αλλά με λίγα πουρίνια: άλλα προϊόντα αλιείας, φύκια, ορισμένους ελαιούχους σπόρους και συναφή έλαια.

Τι να μην φάει

Οινοπνευματώδη ποτά: κρασί, μπύρα, οινοπνευματώδη ποτά, λικέρ κ.λπ.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη (από 150 έως 50mg / 800g):

Γαύρος ή αντζούγιες, σαρδέλες, ρέγγα, σκουμπρί, μύδια, γλυκά, ήπαρ, νεφρά, εγκέφαλο, εκχύλισμα κρέατος, παιχνίδι.
Θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι μια δίαιτα πλούσια σε λίπος και φρουκτόζη συσχετίζεται με τη συγκράτηση του ουρικού οξέος.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Υπάρχουν δύο τύποι φυσικών θεραπειών για τη ουρική αρθρίτιδα:

Συμπληρώματα:

Βιταμίνη Β6 ή πυριδοξίνη.
Μαγνήσιο.
Ωμέγα 3.

Φυτικά, με τη μορφή έγχυσης, αφέψημα ή εκχύλισμα που πρέπει να ληφθούν από το στόμα:

Winter Cherry.
Birch.
Αγκινάρα.
Ευλογημένο γαϊδουράγκαθο.
Broom Κρεοπωλείο.
Λευκή ιτιά.
Java τσάι.
Pilosella.
Τσουκνίδα.

Φαρμακολογική φροντίδα

Η θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας βασίζεται στον έλεγχο του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. η θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα δεν θα πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας:

Κολχικίνη: αναλγητική, αντιφλεγμονώδης και προάγει την απέκκριση ουρικού οξέος. Για παράδειγμα Colchicina LIRICA και Colchicina FN.
Η αλλοπουρινόλη: αναστέλλει την ενδογενή σύνθεση ουρικού οξέος. Για παράδειγμα Zyloric, Allurit και Allopurinol FN.
Το Febuxosat: αναστέλλει την ενδογενή σύνθεση ουρικού οξέος. Για παράδειγμα, το Adenuric.
Probenecid: προάγει την εξάλειψη του ουρικού οξέος. Για παράδειγμα Probenec FN.
Sulfinpirazone: προάγει την εξάλειψη του ουρικού οξέος. Για παράδειγμα Enturen

Όταν συμβαίνει μια αρθρική επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται να λαμβάνετε:

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs): για την καταπολέμηση της φλεγμονής (σαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του, καθώς και κορτιζόνες) είναι αντίθετα αντενδείκνυται:

Diclofenac: για παράδειγμα Fastum Painkiller και Dicloreum.
Κετοπροφαίνη: για παράδειγμα Fastum, Ketoprofen, ALM και Steopen.
Naproxen: για παράδειγμα Naprosyn, Prexan και Naprius.
Piroxicam: για παράδειγμα Feldene, Piroxicam EG και Artroxicam.

Σε περίπτωση αλλεργίας στα ΜΣΑΦ ή σε μειωμένη ανοχή είναι πιθανό να προσφύγετε σε ορισμένα κορτικοστεροειδή (επίσης ενέσιμα στις αρθρώσεις).

πρόληψη

Η πρώτη προληπτική παρέμβαση κατά της ουρικής αρθρίτιδας είναι η διεξαγωγή διαγνωστικών ερευνών. Προφανώς, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για:

Ποιος θα μπορούσε να είναι εξοικειωμένος με την υπερουριχαιμία.
Ποιος υπέφερε τουλάχιστον μία φορά από τα συμπτώματα του ουροποιητικού.

Για όσους έχουν ήδη θετική διάγνωση υπερουριχαιμίας, είναι απαραίτητο:

Σεβαστείτε τη φαρμακευτική θεραπεία.
Όντας ή να γίνει κανονικό βάρος.
Να είσαι ή να γίνεις σωματικά ενεργός και να παίζεις αθλήματα.
Πιείτε πολλά.
Καταναλώνετε τρόφιμα με χαμηλή ή μέση περιεκτικότητα σε πουρίνη αποφεύγοντας τα πλουσιότερα.
Αποφύγετε το αλκοόλ.
Αποφύγετε τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που μπορούν να επιδεινώσουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος.