Pityriasis rosea του Gibert
Η πετυριάζουσα τριαντάφυλλο του Gibert είναι μια γνωστή, μάλλον συχνή, καλοήθης δερμάτωση με γενικά αυθόρμητη λύση και τεκμαιρόμενη μολυσματική φύση. είναι μια οξεία, εκραγόμενη νοσηρή κατάσταση, η αιτιολογία της οποίας, όπως ήδη συζητήθηκε εκτενώς στην προηγούμενη συζήτηση, εξακολουθεί να είναι αβέβαιη.
Στα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα, η διάγνωση είναι σχεδόν απλή και συνίσταται σε απλή φυσική εξέταση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απλή φυσική εξέταση θα μπορούσε να είναι πιο περίπλοκη, επομένως η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη. Από την άποψη αυτή, η προσεκτική κατάταξη των διαφόρων μορφών πατριριάσεως του Gibert είναι απαραίτητη.
Διαφορική διάγνωση
Η διαγνωστική διαφοροποίηση του pityriasis rosea είναι απαραίτητη: αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με την Pityriasis versicolor, τη χρόνια λυρενοειδής πετυρίαση, τον λειχήνα, τη γλουταρική ψωρίαση, τις ταξινομίες (ιατρογενής αλλεργική δερματίτιδα), την Tinea Corporis (δερματίτιδα) και τη δευτερογενή σύφιλη.
Όταν η - υποτιθέμενη - πετυρίαση του Gibert επηρεάζει επίσης τα πέλματα των ποδιών και των χεριών των χεριών, απαιτείται διεξοδική ορολογική εξέταση για να αποκλειστεί η σύφιλη (π.χ. ποσοτική VDRL) και, όταν είναι απαραίτητο, έρευνα μικροσκοπικής απομόνωσης μυκητών. Η διάγνωση πρέπει να είναι ακόμα πιο σχολαστική όταν δεν εντοπίζεται το έμπλαστρο της μητέρας: πολύ συχνά, σε παρόμοιες καταστάσεις, η διάγνωση της πετυριάς του Gibert μπορεί να είναι λανθασμένη, αφού το μητρικό σημείο τείνει σχεδόν πάντοτε να εμφανίζεται στις κλασσικές μορφές πετυριάς. Ωστόσο, οι εξαιρέσεις δεν λείπουν, δεδομένου ότι μερικές φορές στους ασθενείς το μητρικό σημείο μπορεί να απουσιάζει ή, σε άλλες, να είναι παρόν σε περισσότερα αντίγραφα.
ταξινόμηση
Μεταξύ των άτυπων μορφών της πετυριασίας του Gibert, σαφώς σπανιότερου από την κλασσική μορφή της δερματοπάθειας, θυμόμαστε:
- Pityriasis rosea giant : δερμάτωση που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, τα γεννητικά όργανα, το στοματικό βλεννογόνο και τα νύχια (τυπική εμφάνιση που μοιάζει με δαγκώματα). Η συμπτωματική εικόνα είναι σχεδόν η ίδια με την τριαντάφυλλο πιτυρίαση του Gibert.
- Ανεστραμμένη ή αντίστροφη πετυρίαση rosea: παρά την ασυνήθιστη δερματοπάθεια, είναι χαρακτηριστική για άτομα με δέρμα σκούρου ελιάς. Οι ωχρές κηλίδες απλώνονται σε ασυνήθιστες ανατομικές περιοχές, όπως για παράδειγμα τα κάτω και άνω άκρα και το πρόσωπο. οι τυπικές περιοχές της πετυριασίας (κυρίως του κορμού) παραμένουν άθικτες.
- Pityriasis rosea circinata και marginata του Vidal : αυτή η άτυπη μορφή δερματοπάθειας τείνει να διαρκέσει για λίγους μήνες, παρά τις θεραπείες που αποσκοπούν στην αποκατάστασή της. Γενικά, τα ροζ στίγματα είναι απομονωμένα μεταξύ τους, αλλά οι διαστάσεις είναι ευρύτερες.
- Pityriasis rosea vezicular: pitiriasica dermatosis πολύ συχνή μεταξύ της μαύρης φυλής, ιδιαίτερα μεταξύ των νέων και των πολύ νέων.
- Pityriasis rosea urticata: όπως υποδηλώνει ο όρος, αυτή η μορφή πετυριάς συνοδεύεται επίσης από κυψέλες.
Μεταξύ των άλλων λιγότερο γνωστών και πιο σπάνιων μορφών υπάρχουν επίσης η πορφυρική-αιμορραγική πετυρίαση, η πιτυριάζουσα λειχοειδής και η φλυκταινώδης πετυρίαση.
Όταν η υποθετική πετυρίαση rosea του Gibert δεν επιλυθεί μέσα σε 10 εβδομάδες, απαιτείται ένας περαιτέρω ιατρικός έλεγχος για να αποκλειστεί η parapsoriasis της πλάκας, μερικές φορές πρόδρομος στο δερματικό λέμφωμα.
θεραπείες
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της πετυριάς Rosea από Gibert
Όπως αναλύθηκε ήδη, όταν πρόκειται για την κλασική μορφή του pityriasis rosea του Gibert, οι στοχευμένες θεραπείες δεν είναι απαραίτητες, δεδομένου ότι η δερματοπάθεια τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα σε περίπου 4-5 εβδομάδες από την έναρξη. Όταν η δερματίτιδα pitiriasica συνδέεται επίσης με μια άγρια μορφή κνησμού, ο γιατρός γενικά συνταγογραφεί τη χορήγηση αντιισταμινών per os. Οι συστηματικές θεραπείες κορτιζόνης δεν συνιστώνται επειδή θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την προϋπάρχουσα κατάσταση, επιδεινώνοντας τις βλάβες.
Ωστόσο, η τοπική εφαρμογή αλοιφών με βάση τη κορτιζόνη (ήπια έως μέτρια ένταση) μπορεί να ελαφρύνει τον κνησμό και τελικά το ερύθημα που δημιουργείται. Μερικές φορές, η χρήση κρέμας με βάση τη μενθόλη ηρεμεί την αίσθηση της τοπικής ζέστης. όταν η κνησμός είναι αδιάκοπη και το άτομο που υποφέρει από πετυρίαση rosea συνεχίζει να γρατζουνίζει την πληγείσα περιοχή, συνιστάται η εφαρμογή κρεμών που περιέχουν τοπικά αναισθητικά (π.χ. πραμοξίνη).
Επίσης χρήσιμες είναι οι κρέμες και οι αλοιφές με μαλακτική δράση, πρακτικό βοήθημα κατά του ξηρού δέρματος που δημιουργείται από την δερματοπάθεια. η εφαρμογή απορρυπαντικών με ελαφρώς όξινο pH και πολύ ενυδάτωση συνιστάται επίσης, καθώς το τραυματισμένο δέρμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και λεπτό.
Η έκθεση στους ήλιους και τους τεχνητούς λαμπτήρες UVB δεν συνιστάται στην περίπτωση της πιτυριάς rosea από τον Gibert, καθώς αυτή η συνήθεια μπορεί να επιδεινώσει την δερματοπάθεια.
περιέργεια
Περιέργεια: χαρακτηριστικά της τριαντάφυλλου πιτυρίασης του Gibert | ||
Έγκυες γυναίκες | Τα βρέφη / νήπια | Υποκείμενα με δέρμα σκούρου ελιάς |
Η πιθανότητα εμφάνισης πιτυρίασης rosea σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι σε άλλες γυναίκες. Όταν πρόκειται για το pityriasis rosea από τον Gibert, δεν υπάρχει καμία βλάβη στο έμβρυο: ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η απουσία δευτερογενούς σύφιλης (τα συμπτώματα των οποίων θα μπορούσαν να συγχέονται με την πετυρίαση), πολύ πιο επικίνδυνα για το αγέννητο παιδί. | Η πετυριάζουσα τριαντάφυλλο του Gibert σε βρέφη και βρέφη τείνει να είναι πιο επιθετική και να εκφυλίζεται στην κνίδωση | Μετά την αντιμετώπιση της πιτυριάς rosea σε άτομα με σκουρόχρωμες επιδερμίδες, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν υποκρομικές κηλίδες (λευκές κηλίδες στο δέρμα ή διαυγές) ή υπερχρωμικές (σκούρες κηλίδες). Το φαινόμενο είναι μεταβατικό στις περισσότερες περιπτώσεις. |
