Η γενταμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην οικογένεια των αμινογλυκοσιδών. Διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα τόσο μόνα τους όσο και σε συνδυασμό με βηταμεθαζόνη (ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο του τύπου στεροειδών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών εκδηλώσεων).
Χημική δομή της γενταμυκίνης (παραπάνω) και της βηταμεθαζόνης (παρακάτω)
Η γενταμυκίνη, στην πραγματικότητα, είναι ένα μείγμα πολλών μορίων με αντιβιοτική δράση των οποίων κύρια συστατικά είναι η γενταμικίνη C-1, η γενταμικίνη C-1a και η γενταμικίνη C-2.
Η βηταμεθαζόνη γενταμικίνη διατίθεται ως κρέμα για το δέρμα.
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Η χρήση γενταμικίνης και βηταμεθαζόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών δερματικών ερεθισμών, όπως:
- Έκζεμα διαφόρων ειδών.
- Ανογονικό κνησμό;
- Κνησμός στους ηλικιωμένους.
- δερματίτιδα εξ επαφής
- Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
- νευροδερματίτιδα?
- intertrigo?
- Εξολκευτική δερματίτιδα.
- Ακτινοβόλος δερματίτις;
- Δερματίτιδα στάσης;
- Ηλιακό ερύθημα.
- Η ψωρίαση.
προειδοποιήσεις
Εάν εμφανιστεί ερεθισμός ή ευαισθητοποίηση κατά τη χρήση της γενταμικίνης και της βηταμεθαζόνης, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί αμέσως.
Η χρήση της βηταμεθαζόνης - ακόμη και τοπικά - μπορεί να προκαλέσει μείωση της λειτουργικότητας των επινεφριδίων.
Η χρήση γενταμικίνης και βηταμεθαζόνης σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, ειδικά αν τραυματίστηκαν, για μεγάλες περιόδους και με τη χρήση αποφρακτικών επιδέσμων, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συστηματικής απορρόφησης της γενταμικίνης και της βηταμεθαζόνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μερικές από τις δυσμενείς επιπτώσεις που μπορεί να προκύψουν όταν η γενταμυκίνη χορηγείται συστηματικά μπορεί να προκύψουν, συνεπώς, πρέπει να χρησιμοποιηθεί πολύ προσοχή.
Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών - ακόμη και τοπικά - μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη λοιμώξεων από ανθεκτικά βακτήρια και μύκητες. Εάν συμβεί αυτό, η θεραπεία με γενταμικίνη και βηταμεθαζόνη θα πρέπει να διακόπτεται και να ξεκινήσει ειδική θεραπεία κατά των δευτερογενών λοιμώξεων.
αλληλεπιδράσεις
Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενταμυκίνης και βηταμεθαζόνης για τοπική χρήση και άλλων φαρμάκων.
Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η χρήση γενταμικίνης και βηταμεθαζόνης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών, ακόμη και αν δεν εκδηλώνονται όλοι οι ασθενείς. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου.
Οι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γενταμικίνη και βηταμεθαζόνη επηρεάζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Πιο συγκεκριμένα, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι οι εξής:
- Προσωρινός ερεθισμός του δέρματος.
- Δερματικές εκρήξεις;
- εξανθήματα?
- κνησμός?
- Καύση και / ή ξηρότητα του δέρματος.
- Η θυλακίτιδα, δηλαδή η μόλυνση των τριχοθυλακίων.
- Η υπερτρίχωση, δηλαδή η αύξηση της ανάπτυξης των μαλλιών.
- Ερεθισμοί που συνοδεύονται από σπυράκια.
- Δερματίτιδα που επηρεάζει τις περιοχές γύρω από το στόμα?
- Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.
- Υποβιβασμός, δηλαδή μειωμένο χρωματισμό του δέρματος.
Παρενέργειες που οφείλονται σε αποφρακτικό ντύσιμο
Η χρήση του αποφρακτικού επιδέσμου μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών, όπως:
- Σχηματισμοί βλαβών στο δέρμα (διαβροχή του δέρματος).
- Ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων.
- Αραίωση του δέρματος (ατροφία του δέρματος).
- Εμφάνιση των ραγάδων.
- Εμφάνιση μίας φλεγμονής του δέρματος που ονομάζεται miliaria.
Πρόσθετες παρενέργειες στα παιδιά
Τα παιδιά είναι πολύ πιο ευαίσθητα στις πιθανές παρενέργειες που προκαλούνται από κορτικοστεροειδή από τους ενήλικες. Ως εκ τούτου, είναι επίσης πιο ευαίσθητα στις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν από τη βηταμεθαζόνη και μπορεί να οδηγήσουν σε:
- Κατάθλιψη του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και μείωση των επιπέδων κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος.
- Αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης.
- Καθυστέρηση ανάπτυξης.
- Ενδοκρανιακή υπέρταση που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως πονοκέφαλο και πρήξιμο των νεύρων πίσω από το αυτί.
Μηχανισμός δράσης
Η γενταμυκίνη και η βηταμεθαζόνη είναι δύο διαφορετικά δραστικά συστατικά που εκτελούν διαφορετικές δραστηριότητες.
Η γενταμικίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ασκεί την αντιβακτηριακή δράση της παρεμβαίνοντας στην πρωτεϊνική σύνθεση των βακτηριδίων.
Η σύνθεση των πρωτεϊνών μέσα στα βακτηριακά κύτταρα γίνεται χάρη σε συγκεκριμένα οργανίδια, τα ριβοσώματα. Αυτά τα οργανίδια αποτελούνται από ριβοσωμικό RNA και πρωτεΐνες που συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν δύο υπομονάδες: την υπομονάδα 30S και την υπομονάδα 50S.
Ο στόχος του ριβοσώματος είναι να μεταφράσει το αγγελιοφόρο RNA από τον πυρήνα του κυττάρου και να συνθέσει τις πρωτεΐνες για τις οποίες κωδικοποιεί.
Η γενταμυκίνη δεσμεύεται στην ριβοσωματική υπομονάδα 30S, επιτυγχάνοντας έτσι, είναι σε θέση να εμποδίσει την δέσμευση του αγγελιοφόρου-ριβοσώματος RNA και επιπλέον εμποδίζει την "ανάγνωση" του ίδιου αγγελιαφόρου RNA, οδηγώντας το ριβόσωμα να συνθέσει "λάθος" πρωτεΐνες, που ονομάζονται μη πρωτείνες. αίσθηση.
Μερικές από αυτές τις πρωτεΐνες μη-νοήματος εισέρχονται στην βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη μεταβάλλοντας τη διαπερατότητα τους. Η μεταβολή της διαπερατότητας της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης επιτρέπει την είσοδο νέου αντιβιοτικού στο ίδιο κύτταρο προκαλώντας ένα συνολικό μπλοκ πρωτεϊνικής σύνθεσης.
Αυτοί οι μηχανισμοί έχουν ολέθριες συνέπειες για το βακτηριακό κύτταρο το οποίο, επομένως, υφίσταται ορισμένο θάνατο.
Η βηταμεθαζόνη, από την άλλη πλευρά, είναι ένα στεροειδές αντιφλεγμονώδες και ως εκ τούτου δρα επί της φλεγμονώδους συνιστώσας.
Πιο συγκεκριμένα, η βηταμεθαζόνη μειώνει τη δραστικότητα φλεγμονωδών κυττάρων (όπως ουδετερόφιλα, μακροφάγα, Τ-βοηθητικά κύτταρα κ.λπ.) και μειώνει την παραγωγή μεσολαβητών της φλεγμονώδους και ανοσολογικής απόκρισης (όπως προστανοειδή, κυτταροκίνες, παράγοντες προσκόλλησης κ.λπ.) .
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η γενταμικίνη και η βηταμεθαζόνη είναι διαθέσιμες ως κρέμα δέρματος.
Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Το φάρμακο ΔΕΝ πρέπει να εφαρμόζεται στα μάτια.
Συνιστάται η εφαρμογή μικρής ποσότητας γενταμυκίνης και βηταμεθαζόνης στην περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση αντιμετώπισης μολυσμένων βαθύτερων δερματικών βλαβών ή αλλοιώσεων ψωρίασης, η χρήση του αποφρακτικού επιδέσμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη καλύτερης απόκρισης στη θεραπεία.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Η χρήση της γενταμικίνης και της βηταμεθαζόνης από έγκυες γυναίκες θα πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και μόνο αφού ζητηθεί η συμβουλή του γιατρού αλλά, σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία με το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να γίνεται σε υψηλά επίπεδα δόσεις και για μεγάλες περιόδους.
Οι μητέρες που θηλάζουν πριν να παίρνουν τη γενταμικίνη και τη βηταμεθαζόνη, θα πρέπει να ζητήσουν συμβουλές από το γιατρό τους ο οποίος - ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς - θα αποφασίσει εάν θα σταματήσει τον θηλασμό ή θα αποφύγει τη φαρμακευτική θεραπεία .
Αντενδείξεις
Η χρήση της γενταμικίνης και της βηταμεθαζόνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη γενταμικίνη ή τη βηταμεθαζόνη.
- Σε ασθενείς με δερματική φυματίωση (συγκεκριμένος τύπος δερματικής λοίμωξης).
- Σε ασθενείς με δερματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς όπως ο έρπης απλός .
