ορισμός
Το "RLS" είναι μια σύνθετη νευρολογική διαταραχή, χαρακτηριστική του ύπνου: ο επηρεασμένος ασθενής αντιλαμβάνεται τη συνεχή επιθυμία να μετακινεί τα κάτω άκρα για να βρει ανακούφιση και άνεση. Το σύνδρομο RLS είναι μια διαταραχή του ύπνου επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και εξασθενούνται από την κίνηση.
αιτίες
Η ακριβής αιτία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών δεν είναι γνωστή. πιθανώς η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά μέσω ενός αυτοσωμικού κυρίαρχου μηχανισμού. Παράγοντες κινδύνου: αμυλοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κοιλιοκάκη, διαβήτης, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ασθένεια Lyme, νεφροπάθεια, ασθένεια Parkinson, ουραιμία.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι δύσκολο να καθοριστούν: νυκτερινές συσπάσεις των ποδιών, ανησυχία του κινητήρα, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ποδιών, ανάγκη μετακίνησης των κάτω άκρων, κνησμός / γαργαλάτηση, τσούξιμο στα πόδια.
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
φάρμακα
Η φαρμακολογική θεραπεία για ασθενείς που πάσχουν από ήπια σύνδρομα ανήσυχων ποδιών μπορεί να μην είναι απαραίτητη: στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή μπορεί να είναι ήπια και σποραδικά, μερικές φορές σχεδόν ανεπαίσθητα.
Πρέπει να εξεταστεί διαφορετικός λόγος για τους ασθενείς που πάσχουν από μεσοπρόθεσμα ή σοβαρά σύνδρομα ανήσυχων ποδιών. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η πρωταρχική μορφή του RLS δεν μπορεί να θεραπευτεί στη ρίζα επειδή μεταδίδεται γενετικά και συνεπώς δεν σχετίζεται με κανένα ακριβή και αναγνωρίσιμο λόγο: σε παρόμοιες καταστάσεις, η φαρμακολογική θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική.
Η δευτερογενής μορφή του συνδρόμου μπορεί αντ 'αυτού να αντιμετωπιστεί αφού εντοπιστεί η αιτία που έχει τοποθετηθεί στην προέλευση. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι σωστό να αναφέρουμε δύο διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις:
- Τα συμπτώματα είναι συχνές και συμβαίνουν στο άτομο τουλάχιστον 3 νύχτες την εβδομάδα → τα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.
- Τα συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών είναι σποραδικά και παρουσιάζουν αυθόρμητες υποχωρήσεις διαρκείας εβδομάδων ή μηνών. Ωστόσο, τα συμπτώματα - όταν εμφανίζονται - δημιουργούν δυσφορία για τον ασθενή → σε αυτή την περίπτωση, η ακανόνιστη πρόσληψη συγκεκριμένων φαρμάκων είναι δικαιολογημένη.
Εκτός από τη διαχείριση ναρκωτικών, συνιστάται η εφαρμογή απλών μέτρων:
- Παρακολουθήστε μαθήματα χαλάρωσης, stretching yoga
- Η πρακτική της υγιεινής του ύπνου
- Αποφύγετε βαριά και πλούσια σε λιπαρά γεύματα, ειδικά πριν από το κρεβάτι
Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα διορθωτικά μέτρα για το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών.
Θαλάσσια θεραπεία (χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο)
Ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών λόγω της έντονης ανεπάρκειας σιδήρου. Ιδιαίτερα ενδείκνυται θειικό σίδηρο (π.χ. Ferrograd): η συμπλήρωση σιδήρου θα πρέπει να συνεχιστεί για όσο διάστημα τα επίπεδα φερριτίνης του ορού υπερβαίνουν τα 20-50 mcg / L. Για την προώθηση της απορρόφησης ορυκτών, το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με ένα συμπλήρωμα βιταμίνης C.
Φολικό οξύ και βιταμίνη Β12
Το συμπλήρωμα φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε έγκυες γυναίκες.
Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να συμπληρώνουν τη διατροφή τους με συμπλήρωμα φυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του αγέννητου παιδιού από τη σπειροειδής. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υψηλότερες ποσότητες βιταμίνης Β9 εάν έχουν προδιάθεση για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό.
Δοπαμινεργικοί αγωνιστές (φάρμακα αγωνιστή ντοπαμίνης) : τα φάρμακα μιμούνται τις επιδράσεις της ντοπαμίνης, διεγείροντας τους νευρώνες να αντιδρούν. Οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
Ας θυμηθούμε σύντομα ότι η ντοπαμίνη είναι μια ουσία αγγελιαφόρου που περιέχεται στις εγκεφαλικές περιοχές, χρήσιμη για τον έλεγχο της κίνησης και του συντονισμού. Ακόμη και σε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η ντοπαμίνη φαίνεται να παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο: η νευρολογική διαταραχή μπορεί να εξαρτάται από αλλοιώσεις στη λειτουργία της ντοπαμίνης.
- Η ροτιγοτίνη (π.χ. Leganto, Neupro): διατίθεται ως διαδερμικός έμπλαστρο απελευθέρωσης 1, 2, 3, 4, 6 ή 8 mg, η ροτιγοτίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία του μέτριου ή σοβαρού συνδρόμου ανήσυχων ποδιών οντότητα, ειδικά όταν η διαταραχή προφανώς δεν σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη αιτία. Εφαρμόστε το έμπλαστρο μία φορά την ημέρα, περίπου πάντοτε την ίδια στιγμή, σε ξηρό, καθαρό και υγιές δέρμα. Συνιστάται να το εφαρμόσετε στο επίπεδο της κοιλίας, των μηρών, των ώμων, των ισχίων ή στο πάνω μέρος του βραχίονα. Μετά από 24 ώρες, το έμπλαστρο πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα νέο που θα εφαρμοστεί σε διαφορετικό σημείο. Μην υπερβαίνετε τα 3mg / 24 ώρες.
- Pramipexole (π.χ. Sifrol, mirapexin, συμφωνία pramipexole, pramipexole teva, oprymea). Το φάρμακο διατίθεται σε ταμπλέτες άμεσης απελευθέρωσης. Για το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, συνιστάται να πάρετε 0, 088 mg (1 δισκίο) για άμεση απελευθέρωση μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κάθε 4-7 ημέρες, μέχρι το μέγιστο των 0, 54 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson
- Carbidopa + λεβοντόπα ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): ακόμη και ο συνδυασμός διαφόρων δραστικών συστατικών όπως η καρβιντόπα και η λεβοντόπα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του RLS. Γενικά, η προτεινόμενη δόση για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι 25-100 mg / ημέρα, που πρέπει να ληφθεί πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (πριν πάτε για ύπνο για ξεκούραση). Ωστόσο, η δόση πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό.
- Ροπινιρόλη (π.χ. Requip): για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πάρτε 0, 25 mg από του στόματος φάρμακο μια φορά την ημέρα, 1-3 ώρες πριν από τον ύπνο. Μετά από 2 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 0, 5 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί προοδευτικά από εβδομάδα σε εβδομάδα, μέχρι το μέγιστο 4 mg την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες: παραισθήσεις, υπόταση, κατακράτηση νερού και υπνηλία. Είναι δυνατές και οι πιθανές συμπεριφορές ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς όπως η υπερσεξουαλικότητα, ο τζόγος και η καταναγκαστική διατροφική συμπεριφορά.
Οι βενζοδιαζεπίνες : παρόλο που είναι αποτελεσματικές, τα φάρμακα αυτά ασκούν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα αποκλειστικά στις διαταραχές του ύπνου και δεν αλληλεπιδρούν με τη ρίζα.
- Κλοναζεπάμη (π.χ. Rivotril): το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. ενεργεί αυξάνοντας το κατώφλι των αντιδράσεων αφύπνισης, αντισταθμίζοντας έτσι τις συχνές αφυπνίσεις. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό (γενικά κυμαινόμενη από 0, 5 έως 2 mg, που πρέπει να ληφθεί πριν από την ώρα του ύπνου). Η κλοναζεπάμη, λόγω του φαρμακοκινητικού της προφίλ, είναι η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη βενζοδιαζεπίνη για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Τα οπιούχα
Δεύτερα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία όταν τα προηγούμενα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων.
- Tramadol (π.χ. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oxycodone (π.χ. Oxycontin, Targin): γενικά, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg, που πρέπει να λαμβάνετε πριν πάτε για ύπνο
Η δόση των αναφερόμενων φαρμάκων πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της διαταραχής.
Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι εθιστικά.
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις.
- Γαγκαπεντίνη (π.χ. γκαμπαπεντίνη, αδεντίνη, Gabbeine, Neurontin): το φάρμακο (που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των σπασμών) πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα, σε δόση 600 mg. Λαμβάνεται στις 5.00 π.μ., το φάρμακο ασκεί άριστα τη θεραπευτική του δράση για τη μείωση των κινητικών συμπτωμάτων. Ας θυμηθούμε, στην πραγματικότητα, ότι το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών φαίνεται να ακολουθεί πολύ συγκεκριμένους κιρκαδικούς ρυθμούς.
