γενικότητα
Το στέρνο είναι ένα μακρύ και επίπεδο οστό, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα και αντιπροσωπεύει ένα από τα θεμελιώδη μέρη του θωρακικού κλωβού. οι άλλοι είναι: οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι, τα 12 ζεύγη των νευρώσεων και οι χερσαίοι χόνδροι δεμένοι με τις πλευρές.
Το τιμόνι είναι η υψηλότερη περιοχή. έχει τραπεζοειδές σχήμα και φιλοξενεί την εισαγωγή για τις κλεψύδρες και τα πρώτα δύο ζεύγη χλοοτάπητων (ένα ζεύγος μοιράζεται με το σώμα).
Το σώμα είναι η ενδιάμεση περιοχή. έχει επιμήκη σχήμα και προσφέρει αγκυροβόληση για έξι ζεύγη χερσαίων χόνδρων (από αυτούς όμως μόνο τέσσερις κατοικούν εξ ολοκλήρου στο σώμα).
Τέλος, η διεργασία xiphoid είναι η χαμηλότερη περιοχή. έχει μια μικρή κατάθλιψη, η οποία, μαζί με μια παρόμοια περιοχή στο σώμα, εγγυάται την εισαγωγή του έβδομου ζευγαριού χερσαίων χόνδρων.
Η λειτουργία του στέρνου είναι να προστατεύει, μαζί με τα άλλα στοιχεία του θωρακικού κλωβού, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον οισοφάγο και τα θωρακικά αιμοφόρα αγγεία.
Τι είναι το στέρνο;
Το στέρνο είναι το μακρύ και επίπεδο οστό που βρίσκεται στην κεντροδιάμεση θέση του θώρακα και αποτελεί ένα από τα κύρια μέρη του θωρακικού κλωβού .
ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΚΥΡΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΘΟΡΥΒΙΚΟΥ ΚΛΕΙΔΑ
Ο θωρακικός κλωβός είναι η σκελετική δομή που τοποθετείται στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ακριβώς μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, που χρησιμεύει για την προστασία ζωτικών οργάνων (όπως η καρδιά και οι πνεύμονες) και σημαντικών αιμοφόρων αγγείων (αορτές, φλέβες, κοιλότητες κλπ.).
Σύμφωνα με τα εγχειρίδια ανατομίας, εκτός από το στέρνο στην πρόσθια θέση, περιλαμβάνει:
- Αργότερα, οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι .
- Λατέρο-πρόσθια, 12 ζεύγη νευρώσεων (ή νευρώσεων ). Κάθε ζεύγος νευρώσεων συνδέεται με έναν από τους 12 θωρακικούς σπονδύλους. προφανώς, οι αριστερές πλευρές αναδύονται από την αριστερή πλευρά των προαναφερθέντων σπονδύλων, ενώ οι δεξιές από την αντίστοιχη δεξιά πλευρά.
- Μπροστά, μεταξύ του στέρνου και των πλευρών, οι χερσαίοι χόνδροι .
Κοιτάζοντας το κλουβί από πάνω προς τα κάτω, τα πρώτα 7 ζευγάρια νευρώσεων προβάλλουν προς το στέρνο και έρχονται σε επαφή μαζί τους μέσα από τους χόνδρους.
Το όγδοο, το ένατο και το δέκατο ζεύγος συνδέονται μόνο έμμεσα με το στέρνο, καθώς οι αντίστοιχοι χλοοτάπηλοί τους φτάνουν προς τους χερσαίους χόνδρους των αμέσως υψηλότερων ακτών. Με άλλα λόγια, οι χερσαίοι χόνδροι του όγδοου ζεύγους ενώνουν αυτούς του έβδομου. οι χερσαίοι χόνδροι του ένατου ζευγαριού ενώνουν αυτούς του όγδοου. Τέλος, οι χερσαίοι χόνδροι του δεκάτου ζευγαριού ενώνουν αυτούς του ένατου.
Οι πλευρές που σχηματίζουν το ενδέκατο και το δωδέκατο ζεύγος είναι ελεύθερες και είναι επίσης σημαντικά μικρότερες από τις προηγούμενες.
ανατομία
Παρόμοια με τη γραβάτα, το στέρνο έχει τρεις περιοχές με κάποια σημασία, περιοχές που οι γιατροί έχουν καλέσει:
τιμόνι, σώμα και διεργασία xiphoid .
Πριν προχωρήσουμε στη συγκεκριμένη περιγραφή αυτών των τριών συστατικών, είναι χρήσιμο να θυμηθούμε ορισμένα γενικά χαρακτηριστικά του στέρνου:
- Πρόκειται για ένα ανώμαλο, μακρύ και επίπεδο οστό.
- Το άνω τμήμα του υποστηρίζει και τις δύο κλείδες . Επιπλέον, είναι το σημείο προέλευσης ενός από τα δύο άκρα των sternocleidomastoid μυών . Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς είναι το μυϊκό στοιχείο που επιτρέπει στο κεφάλι να κάμπτεται και να κλίνει πλευρικά, γυρίζοντάς το από την αντίθετη πλευρά.
- Οι δύο πλευρικές περιοχές χρησιμεύουν ως σημεία αγκύρωσης για τα πρώτα 7 ζεύγη χερσαίων χόνδρων.
- Στην εσωτερική της επιφάνεια, επιτίθενται οι αποκαλούμενοι στερχοπερυδικοί σύνδεσμοι . Αυτά καθορίζουν το περικάρδιο (το οποίο διαφορετικά θα ήταν ελεύθερο να μετακινηθεί) στο στέρνο.
- Από το πλάι, το στέρνο έχει σχήμα ημιάρχης. Ξεκινώντας από το τιμόνι, η δομή προβάλλει προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
- Σε ένα ενήλικα άτομο, το στέρνο έχει μήκος περίπου 17 εκατοστά κατά μέσο όρο. Στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες.
Από την τοποθεσία: www.yorku.ca
ΛΑΒΗ
Τραπεζοειδές σχήμα, το τιμόνι είναι το υψηλότερο μέρος του στέρνου .
Στην πάνω πλευρά, στο κέντρο, έχει μια κοιλότητα, η οποία μπορεί να βρεθεί με άγγιγμα, η οποία ονομάζεται σφαγιτιδική εγκοπή . Στις πλευρές της σφαγιτιδικής εγκοπής βρίσκονται δύο μεγάλες κοιλότητες με επένδυση χόνδρου. Αυτές οι δύο κοιλότητες στεγάζουν τα μεσαία άκρα των κλείδων, σχηματίζοντας τις αποκαλούμενες στερνοκλειδι κές αρθρώσεις .
Σε κάθε πλευρική άκρη του τιμονιού, υπάρχουν δύο κοιλότητες (ή πτυχές ): ένα άνω και ένα κάτω. Η κατάθλιψη στην άνω θέση λειτουργεί ως σημείο αγκύρωσης για τον χερσαίο χόνδρο της πρώτης ακτής. η κατάθλιψη στην κάτω θέση, από την άλλη πλευρά, στεγάζει τον χερσαίο χόνδρο της δεύτερης ακτής. Συνεπώς, οι χερσαίοι χόνδροι των πρώτων δύο ζευγών νευρώσεων συνδέονται με το χειριστήριο του στέρνου.
Υπάρχει μια ουσιαστική διαφορά ανάμεσα στις δύο κοιλότητες κάθε πλευράς: η ανώτερη ανήκει εξ ολοκλήρου στο τιμόνι, ενώ η χαμηλότερη είναι στην κοινωνία με το σώμα (Σημείωση: στην πραγματικότητα, ο πιο σωστός όρος για τον ορισμό της κάτω πλευράς είναι ημι-πολύπλευρη ).
Τόσο οι πλευρικές περιοχές, μεταξύ των οποίων, μεταξύ των δύο όψεων, συγκλίνουν προς το κέντρο. με άλλα λόγια πάνε μαζί.
Στην εσωτερική επιφάνεια του τιμονιού, λαμβάνει χώρα ο ανώτερος sternopericardial σύνδεσμος, ο πρώτος από αυτή την ομάδα των συνδέσμων που κρατούν το περικάρδιο στη θέση του.
Τέλος, στην κάτω πλευρά του τιμονιού, στο κέντρο, υπάρχει μια ωοειδής περιοχή, καλυμμένη με χόνδρο, η οποία αρθρώνεται με το δεύτερο τμήμα του στέρνου ξεκινώντας από την κορυφή, δηλ. Το σώμα.
Η άρθρωση που υπάρχει σ'αυτό ονομάζεται αρθρωτή χειρολαβή-σπονδυλική άρθρωση .
ΣΩΜΑ
Με ένα επίπεδο σχήμα, το σώμα είναι το κεντρικό και το μεγαλύτερο τμήμα του στέρνου .
Η άνω πλευρά του ονομάζεται γωνία sternal και αντιπροσωπεύει την περιοχή άρθρωσης με το προεξέχον τιμόνι. Σε μερικούς ανθρώπους, η σπονδυλική γωνία μπορεί να είναι κοίλη ή στρογγυλεμένη στην αφή.
Στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος, κάθετα στην κατεύθυνση του στέρνου, υπάρχουν τρεις ανυψωμένες περιοχές, οι οποίες ονομάζονται εγκάρσιες ραβδώσεις . Στα διαστήματα μεταξύ κάθε εγκάρσιας κορυφογραμμής, συνδέονται οι κύριοι θωρακικοί μύες .
Τρεις ζώνες παρόμοιες με τις εγκάρσιες κορυφές επαναλαμβάνονται επίσης στην εσωτερική επιφάνεια του στέρνου, αλλά είναι λιγότερο εμφανείς από τις προηγούμενες.
Στη συνέχεια, μετακινώντας τις πλευρικές άκρες του σώματος, κάθε μία από αυτές παρουσιάζει, από πάνω προς τα κάτω:
- Η ημι-όψη που, μαζί με αυτή του τιμονιού, επιτρέπει τη στέγαση του χερσαίου χόνδρου της δεύτερης ακτής.
- Τέσσερις κοιλότητες (ή πτυχές ), παρόμοιες με εκείνες που υπάρχουν στις πλευρές του τιμονιού και χρησιμοποιούνται για να στεγάζουν τους χερσαίους χόνδρους της τρίτης, τέταρτης, πέμπτης και έκτης ακτής.
- Μια δεύτερη ημιπεριοχή που αποτελεί, μαζί με μια παρόμοια περιοχή στη διεργασία xiphoid, το σημείο αγκύρωσης για τον χερσαίο χόνδρο της έβδομης ακτής.
Με άλλα λόγια, αρχίζοντας από την κορυφή, στις άκρες του σώματος, υπάρχουν οι χώροι που χρησιμεύουν για να στεγάσουν τους χερσαίους χόνδρους έξι ζευγών νευρώσεων : από το δεύτερο ζεύγος στο έβδομο ζεύγος.
Το σώμα υφίσταται ισχυρή στένωση στο επίπεδο της κάτω πλευράς. Εδώ υπάρχει μια περιοχή που επιτρέπει την άρθρωση με τη διεργασία xiphoid.
XIFOIDEO PROCESS
Η διεργασία xiphoid είναι το τερματικό και μικρότερο τμήμα του στέρνου .
Συνήθως, βρίσκεται στο επίπεδο του δέκατου θωρακικού σπονδύλου.
Η σύνθεσή του είναι κυρίως χονδροειδής τουλάχιστον μέχρι 40 έτη. Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα μια διαδικασία οστεοποίησης.
Από δομική άποψη έχει δύο ιδιαιτερότητες:
- Αργότερα, έχει την ημι-όψη που, με εκείνη του σώματος, συνθέτει το χώρο αγκύρωσης για τον χερσαίο χόνδρο της έβδομης ακτής.
- Αργότερα, εγγυάται την εισαγωγή στον κατώτερο sternopericardial σύνδεσμο, ο οποίος, μαζί με τον ανώτερο, διατηρεί το περικάρδιο στη θέση του.
ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ
Εκτός από τις αρθρώσεις που περιγράφηκαν στις προηγούμενες παραγράφους, είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι κάθε χλοοτάπητα του κόλπου συνδέεται με το στέρνο μέσω των λεγόμενων ακραίων αρθρώσεων .
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΣΤΕΡΝΟΥ
Μέχρι μια ορισμένη περίοδο εμβρυϊκής ζωής, το στέρνο είναι μια χονδροειδής δομή, χωρισμένη σε δύο στοιχεία που μοιάζουν με μπαρ: τη δεξιά ράβδο και την αριστερή ράβδο.
Σχετικά με τον έκτο μήνα της ενδομήτριας ζωής, τα έξι κέντρα οστεοποίησης (ένα στο τιμόνι, τέσσερα σε σειρά στο σώμα και ένα στη διεργασία xiphoid) αρχίζουν τη δραστηριότητά τους:
- Τον 6ο μήνα της εμβρυϊκής ζωής ενεργοποιείται το κέντρο οστεοποίησης του τιμονιού και το πρώτο κέντρο οστεοποίησης που βρίσκεται στο σώμα.
- Στον έβδομο μήνα της εμβρυϊκής ζωής, τίθενται σε κίνηση το δεύτερο και το τρίτο κέντρο οστεοποίησης του σώματος.
- Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το τέταρτο κέντρο της οστεοποίησης του σώματος ξεκινά τη δράση του.
- Μεταξύ 3 και 8 ετών ζωής, ενεργοποιείται το κέντρο οστεοποίησης της διεργασίας xiphoid.
λειτουργίες
Όντας βασικό μέρος του θωρακικού κλωβού, το στέρνο συμβάλλει στην προστασία της καρδιάς, των πνευμόνων, του οισοφάγου και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο στήθος.
Επιπλέον, εκτελεί μια θεμελιώδη δράση στήριξης για τις κλασσικές και χερσαίες χόνδρους.
Ασθένειες του στέρνου
Τα σπονδυλικά κατάγματα είναι τα κύρια και συνηθέστερα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το στέρνο.
Σχετικά σπάνιες, αυτές οι καταστάσεις είναι γενικά αποτέλεσμα τραυματισμού κρούσης στο στήθος (αυτές είναι τυπικές συνέπειες των ατυχημάτων με αυτοκίνητα).
Μετά από μια επίδραση ενός ορισμένου μεγέθους, το στέρνο μπορεί να σπάσει σε διάφορα σημεία. Ωστόσο, η πιο εύθραυστη περιοχή και αυτή που υφίσταται τα περισσότερα κατάγματα είναι ότι ανάμεσα στο τιμόνι και το στέρνο, όπου υπάρχει το τιμόνι-στερνική άρθρωση.
Τα σπονδυλικά κατάγματα έχουν υψηλή θνησιμότητα (μεταξύ 25 και 45%). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ρήξη των οστών του σπονδύλου μπορεί να δημιουργήσει αιχμηρά άκρα, ικανά να διατρήσουν την καρδιά ή τους υποκείμενους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανή όταν η επίδραση στο στέρνο είναι πολύ βίαιη.
