Αλλεργία στη λακτόζη

Αλλεργία ή δυσανεξία στη λακτόζη;

Ας αρχίσουμε επισημαίνοντας ότι, αντίθετα με αυτό που μπορεί κανείς να πιστέψει, η κοινώς ονομαζόμενη «αλλεργία στη λακτόζη» ... ΔΕΝ είναι αλλεργία! Αλλά μια διατροφική δυσανεξία που προκαλείται από την κακή πέψη αυτού του δισακχαρίτη που περιέχεται στο γάλα.

Στην πραγματικότητα, η μόνη αλλεργική μορφή που μπορεί να συμβεί κατά συνέπεια στην πρόσληψη γάλακτος και παραγώγων δεν έχει καμία σχέση με τη λακτόζη, δεδομένου ότι αφορά τις πρωτεΐνες αυτών των τροφίμων. Από την άποψη αυτή, θα ήταν επίσης σκόπιμο να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών αλλεργικών μορφών, των πρωτεϊνών γάλακτος αγελάδας, του μητρικού γάλακτος (πολύ δύσκολο να θεραπευθεί) κ.λπ. Αλλά ίσως είναι καλύτερο να μην βάλουμε πάρα πολύ στη φωτιά. προς το παρόν θα περιοριστούμε απλώς στην αποσαφήνιση αυτών των δύο προφανώς παρόμοιων διαταραχών σε τελείως διαφορετικές αλήθειες.

Η δυσανεξία στη λακτόζη και η αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος είναι πολύ μεγάλες και δύσκολο να συνοψίσουμε σε μερικές γραμμές, οπότε θα προσπαθήσουμε να επικεντρωθούμε μόνο σε μερικές βασικές έννοιες της βασικής κατανόησης.

Διαφορά μεταξύ αλλεργίας και μισαλλοδοξίας

Για να μπορέσουμε να διακρίνουμε σαφώς τη δυσανεξία στη λακτόζη και την αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι, αν και τα συμπτώματα μπορούν να υπερτεθούν, οι δύο διαταραχές έχουν μια αρκετά διαφορετική αιτιολογία και μεταβολικές αντιδράσεις.

ορισμοί:

Μη-ανοχή: Είναι μια αντίδραση που δεν προκαλείται από ανοσοποίηση (δηλαδή, είναι εκτός των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος). οι δυσανεξίες περιλαμβάνουν: ενζυματικά ελλείμματα (όπως έλλειψη εντερικής λακτάσης λόγω δυσανεξίας στη λακτόζη), μεταβολική δηλητηρίαση και τροφική δηλητηρίαση. Μπορούν να συνδεθούν με φαρμακολογικές ιδιότητες (καφεΐνη καφέ), με την απελευθέρωση ισταμίνης, με την ατομική ευαισθησία σε συγκεκριμένα ενζυματικά ελλείμματα ή με ιδιοσυγκρασιακά φαινόμενα. Η αντίδραση δυσανεξίας συνδέεται πάντοτε με την ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται και οι επιπλοκές είναι περιορισμένες στην γαστρεντερική οδό.
Αλλεργία : Είναι μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα τρόφιμα ή τα θρεπτικά συστατικά που ενεργοποιούνται από τον ανοσολογικό μηχανισμό. οι αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις είναι δύο τύπων: Immuno Globuline Ε (IgE) MEDIATED και NON-IgE που μεσολαβούν και μπορεί να οφείλονται σε συστηματικές και εντοπισμένες εκδηλώσεις που περιορίζονται στην γαστρεντερική, δερματική ή αναπνευστική οδό. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αλλεργικής αντίδρασης είναι η αναφυλακτική καταπληξία.

Αλλεργιογόνα πιο συχνά υπεύθυνα για την τροφική αλλεργία

- πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος (α-λακταλβουμίνη, β-λακτογλουλίνη, καζεΐνη)

- Αυγά (αυγό και κρόκος)

- Ψάρια

- Σόγια

- Σιτάρι

- Φιστίκια

Η διαγνωστική διαδικασία για τη διαφοροποίηση μεταξύ αλλεργίας ή μισαλλοδοξίας μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη και, ειδικά στα παιδιά, πρέπει να ακολουθεί μια καλά καθορισμένη διαδρομή. είναι μια διάγνωση που συχνά περιπλέκεται από τον μεγάλο αριθμό μηχανισμών ενεργοποίησης και την ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται με τη διατροφή που ΔΕΝ περιλαμβάνεται στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Μη δυσανεξία στη λακτόζη

Η δυσανεξία στη λακτόζη (να μην συγχέεται με τη γαλακτοζαιμία ) είναι μια διαταραχή που συμβαίνει μετά από την πρόσληψη λακτόζης (υδατάνθρακα δισακχαρίτη που περιέχεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα) ΜΟΝΟ σε άτομα που δεν διαθέτουν επαρκή λακτάση (ένα ένζυμο) συγκεκριμένα εντερικά κύτταρα υπεύθυνα για τη διάσπαση της λακτόζης σε γλυκόζη + γαλακτόζη). Η λακτόζη που δεν υποβλήθηκε σε πέψη με λακτάση γίνεται υπόστρωμα ζύμωσης εντερικής βακτηριακής χλωρίδας στο παχύ έντερο με σχετική παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα (CO ₂ ), ιόντων υδρογόνου (H2), μεθανίου (CH4) και οργανικών οξέων. αυτή η κατάσταση προκαλεί μη φυσιολογική αύξηση της κινητικότητας του εντέρου και προκαλεί μια συμπτωματολογία: οίδημα, μετεωρισμός και συχνά αφρώδη διάρροια.

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ΜΟΝΟ συχνότερη στις χώρες της Βόρειας Ευρώπης (των οποίων οι πληθυσμοί διατηρούν υψηλή κατανάλωση γάλακτος και παράγωγα), ενώ παρατηρείται συχνότερα στην Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική (χώρες στις οποίες καταναλώνεται λίγο γάλα και παράγωγα). Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί χάρη σε μια εξέταση που ονομάζεται ΔΟΚΙΜΗ ΑΝΑΔΕΙΞΗΣ H2. είναι μια ανάλυση των ESPIRATED αερίων αφού πήραμε μια ορισμένη ποσότητα λακτόζης. Όσον αφορά τη διάγνωση, θυμόμαστε ότι η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια διαταραχή που εκδηλώνεται με εξαιρετική μεταβλητότητα. μπορεί να είναι ΠΑΡΟΥΣΙΑ και ΣΥΜΠΤΟΜΑΤΙΚΗ, ΠΑΡΟΥΣΙΑ αλλά ASINTOMATIC και μπορεί να υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις ισχυρών ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ, αλλά με αποτελέσματα αρνητικής απόκρισης H2 NEGATIVE (χωρίς αλλαγή αερίου).

ΣΗΜ. Πρόσφατα παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της βελτίωσης της συμπτωματολογίας και της ενσωμάτωσης / ανασύστασης της βακτηριακής χλωρίδας του εντερικού PRObiotica.

Λακτόζη σε τρόφιμα
Τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη	Τρόφιμα που περιέχουν μικρές ποσότητες λακτόζης	Τρόφιμα χωρίς λακτόζη

Πλήρες γάλα, ημι-αποκορυφωμένο ή αποκορυφωμένο (κάθε είδους ζώων)	Λακτόζη-προστιθέμενο γάλα (υψηλή αφομοιωσιμότητα)	Σούπες, σούπες, ζυμαρικά και ρύζι

Σκόνη ή συμπυκνωμένο γάλα	βούτυρο	Κοινό ψωμί

κρέμα	Κονσερβοποιημένα τυριά	Κρέατα και ψάρια όλων των ειδών (βραστά, ψημένα, ψημένα)

Ricotta, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί	γρανίτες	Νωπά λαχανικά και λαχανικά

παγωτό	Τρόφιμα που περιέχουν ορό γάλακτος	καρπός

Ποτά με βάση το γάλα (milkshakes, smoothies)	Μερικές κρύες περικοπές	Γάλα σόγιας, tofu και παράγωγα τρόφιμα

Γιαούρτι (σε μεταβλητές ποσότητες ανάλογα με το βακτηριακό στέλεχος που χρησιμοποιείται για τη ζύμωση)	Ψωμί γάλακτος ή κάποια ειδικά ψωμιά	Επιδόρπια και κρέμες χωρίς γάλα

Αλλεργία στις πρωτεΐνες γάλακτος VACCINE

Θα ασχοληθούμε τώρα με την αλλεργία του αγελαδινού γάλακτος, αγνοώντας οικειοθελώς εκείνη του ανθρώπινου γάλακτος, αν και αντιπροσωπεύει μια πολύ σοβαρή διαταραχή, χαρακτηρίζεται από έναν πιο περιορισμένο επιπολασμό και συχνότητα.

Η αλλεργία του αγελαδινού γάλακτος είναι η πιο κοινή αλλεργική μορφή στα παιδιά (η οποία έχει μεγαλύτερη διαπερατότητα στο έντερο) και η πέμπτη στους ενήλικες. πιθανώς, η διαφορά στον επιπολασμό και την επίπτωση μεταξύ των δύο ηλικιακών ομάδων δικαιολογείται από μια πραγματική βελτίωση της ανεκτικότητας σε αυτό το πιθανό αλλεργιογόνο. Η αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, διάρροια και έμετο, ως εκ τούτου αποτελεί το πρώτο στοιχείο της διαφορικής διάγνωσης από τη δυσανεξία στη λακτόζη. Το αντιγόνο που δημιουργεί συχνότερα την ανεπιθύμητη αντίδραση είναι η πρωτεΐνη β-λακτοσφαιρίνης, έρχεται στη συνέχεια η άλφα-λακταλβουμίνη και τέλος οι καζεΐνες . είναι ωστόσο πιθανό ότι το άτομο παρουσιάζει ευαισθησία σε ακόμη περισσότερες πρωτεΐνες ταυτόχρονα.

Ο παθολογικός μηχανισμός ενεργοποιείται από την αναγνώριση της πρωτεΐνης από τα λευκά αιμοσφαίρια τα οποία απελευθερώνουν ορισμένα ειδικά αντισώματα (IgE) που προσκολλώνται στο αντιγόνο. με αυτό τον τρόπο (και χάρη στην παρέμβαση άλλων ειδικών κυττάρων: Κύτταρα μαστού και Τ λεμφοκύτταρα) υπάρχει ένα είδος ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑΣ του αντιγόνου και της παρασκευής από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η δεύτερη επαφή μεταξύ του αντιγόνου και του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργεί την αλλεργική αντίδραση.

Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες που περιέχονται σε διαφορετικούς τύπους γάλακτος (ανθρώπου, κατσίκας κλπ.) Που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, επομένως ο μόνος τρόπος για να παρασκευαστεί το INNOCUO αυτό το τρόφιμο που προορίζεται για τη διατροφή των υπερευαίσθητων βρεφών είναι η επεξεργασία με θερμότητα στους 110 ° C ειδικό γάλα), που καθορίζει την οριστική μετουσίωση των ανοσογενετικών μορίων που εμποδίζουν οποιαδήποτε αλλεργική επιπλοκή ακόμη και σε αυτό το είδος διαταραχής.

Βιβλιογραφία: