CORTONE®: Κορτιζόνη

Το CORTONE® είναι φάρμακο που βασίζεται σε οξική κορτιζόνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη συσχετισμένα συστηματικά κορτικοστεροειδή

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις CORTONE ® Κορτιζόνη

Το CORTONE® χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών που απαιτούν συστηματικές θεραπείες κορτικοστεροειδών.

Η βιολογική δράση του δραστικού συστατικού μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σε αλλεργικές και νεοπλασματικές συνθήκες.

Μηχανισμός δράσης CORTONE ® Κορτιζόνη

Το CORTONE® είναι φάρμακο που βασίζεται στην κορτιζόνη, το γλυκορτικοειδές που παράγεται κανονικά από τη συσπειρωμένη περιοχή των επινεφριδίων και είναι γνωστό για τις πολλαπλές μεταβολικές και ανοσορυθμιστικές του δραστηριότητες.

Πιο συγκεκριμένα, αυτή η ορμόνη είναι σε θέση:

ενεργούν στον ενδιάμεσο μεταβολισμό, αυξάνοντας τη διαθεσιμότητα της γλυκόζης, προκαλώντας πρωτεόλυση και λιπόλυση, τοποθετώντας έτσι τον οργανισμό σε ενεργητική κατάσταση, χρήσιμη για να ξεπεραστούν πιθανές καταστάσεις άγχους,
Αλλάζοντας την κανονική ισορροπία νερού / ηλεκτρολυτών, αυξάνοντας την επαναρρόφηση του νατρίου και την απέκκριση του καλίου και του ασβεστίου.
Προκαλεί αγγειοσυστολή στο επίπεδο της μικροκυκλοφορίας.

Παρά αυτές τις πολυάριθμες βιολογικές λειτουργίες, η κορτιζόνη και τα παράγωγά της χρησιμοποιούνται στην κλινική ρύθμιση για τα σημαντικά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ικανά να σβήσουν την φλεγμονώδη διαδικασία προς τα πάνω, να προκαλέσουν την έκφραση της λιποκορτίνης, να αναστείλουν τις διαδικασίες ενεργοποίησης και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και να καταστείλουν τη μεταγραφή της κυκλοοξυγενάσης 2.

Με άλλα λόγια, η δραστικότητα της κορτιζόνης εξασφαλίζει σημαντική μείωση των προ-φλεγμονωδών μεσολαβητών που προέρχονται από το αραχιδονικό οξύ και μειώνει τον αριθμό και τη δραστικότητα των κυττάρων που εμπλέκονται στην φλεγμονώδη διαδικασία.

Μετά τη δράση του με χρόνο ημιζωής περίπου 30 λεπτών, η κορτιζόνη μεταβολίζεται στο ηπατικό επίπεδο με σχηματισμό υδροκορτιζόνης, γλυκορονικού και στη συνέχεια εξαλείφεται μέσω του νεφρού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΚΟΡΤΣΟΝΗ ΣΕ ΜΕΤΑ-ΤΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΡΕΣ

Η μετατραυματική διαταραχή του άγχους και οι φοβίες είναι μία από τις συχνότερες καταστάσεις άγχους μεταξύ των ψυχιατρικών ασθενειών που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα των επιδεινώνει τις κοινωνικές σχέσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χορήγηση μίας μόνο δόσης κορτιζόνης από το στόμα μία ώρα πριν από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων εξασφάλισε σημαντική εξασθένιση των διαταραχών, βελτιώνοντας σημαντικά τις διαπροσωπικές σχέσεις.

2. ΚΟΡΤΙΣΟΝ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ

Τα σημαντικά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της κορτιζόνης και άλλων γλυκοκορτικοειδών προσφέρονται για αθλητική χρήση στη θεραπεία τραυματισμών και μυοσκελετικών τραυματισμών. Μια προσεκτική εκ νέου ανάγνωση της βιβλιογραφίας δείχνει πως η συστηματική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις φαίνεται να στερείται παρενεργειών στην υγεία των μυών και των συνδέσμων, που παρατηρείται αντί για τοπική χορήγηση

3. ΚΟΡΤΙΣΟΝ ΚΑΙ ΝΤΟΠΙΝΓΚ: ΝΕΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

Ο αγώνας κατά του ντόπινγκ αποτελεί για χρόνια ένα από τα βασικά ζητήματα που ασχολούνται με την αθλητική λογοτεχνία. Σημαντική πρόοδος σημειώνεται στην ανάπτυξη ταχύτερων και ευαίσθητων συστημάτων ανίχνευσης, όπως στην περίπτωση της κορτιζόνης, των οποίων τα επίπεδα σάλιου συσχετίζονται τέλεια με τα ελεύθερα επίπεδα αίματος. Οι ταχύτερες και απλούστερες δοκιμασίες θα μπορούσαν να βοηθήσουν τις διάφορες αθλητικές οργανώσεις να αντιμετωπίσουν αυτήν την ασυμβίβαστη και επικίνδυνη πρακτική.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

CORTONE ® 25 mg δισκία οξικής κορτιζόνης:

οι δόσεις και ο χρόνος πρόσληψης ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο με βάση τον τύπο της νόσου, την κλινική εικόνα, την υποτιθέμενη διάρκεια της θεραπείας και τους θεραπευτικούς στόχους που πρέπει να επιτευχθούν.

Συνήθως μετά από μια πρώτη δόση επίθεσης χρησιμοποιείται σαφώς χαμηλότερη δόση συντήρησης, η οποία θα πρέπει να βαθμονομείται με βάση την κλινική ανταπόκριση και την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών.

Επομένως, η ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση είναι εμφανής τόσο στις πρώτες φάσεις της δοσολογίας όσο και στην επόμενη περίοδο συντήρησης.

Προειδοποιήσεις CORTONE ® Cortisone

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να ελέγχεται πλήρως από το γιατρό σας, ώστε να προσαρμόζεται αμέσως η δοσολογία στις θεραπευτικές ανάγκες του ασθενούς.

Στην πραγματικότητα, θα μπορούσαν να απαιτηθούν μεταβολές στις δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ιδιαίτερες συνθήκες άγχους, παρουσία εμφανών παρενεργειών και σε περίπτωση μείωσης των συμπτωμάτων.

Η αντιφλεγμονώδης δράση της κορτιζόνης θα μπορούσε να μειώσει την προληπτική αποτελεσματικότητα των στρατηγικών ανοσοποίησης αυξάνοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο επανενεργοποίησης μολυσματικών μολυσματικών νόσων ή την ανάπτυξη νέων μολύνσεων.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας προκειμένου να τις αναγνωρίσει αμέσως και να αναφέρει στον γιατρό τους για πιθανή προσφυγή σε άμεσες θεραπείες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές, νεφρικές, καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές, νευρολογικές, ψυχιατρικές και διαβητικές ασθένειες λόγω της ικανότητας αυτών των φαρμάκων να επιδεινώσουν τις κλινικές τους εκδηλώσεις.

Τα δισκία CORTONE® περιέχουν λακτόζη, επομένως θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση γαστροεντερικών παρενεργειών σε ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη ανοχή στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης / γαλακτόζης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο νευρικό σύστημα θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η απουσία επαρκών κλινικών μελετών ικανών να αποσαφηνίσουν το πραγματικό προφίλ ασφάλειας και τοξικότητας της κορτιζόνης όταν λαμβάνεται κατά την εγκυμοσύνη για την υγεία του εμβρύου και την παρουσία πειραματικών ενδείξεων που αποδεικνύουν τη δυνητική βλάβη στο έμβρυο, περιορίζουν τη χρήση του CORTONE® κατά την εγκυμοσύνη μόνο όταν είναι αντικειμενικά αναγκαία και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Θα ήταν καλή πρακτική η παρακολούθηση της λειτουργίας των επινεφριδίων του νεογέννητου ώστε να εξακριβωθεί η απουσία επαγόμενης από τη θεραπεία υποαδρεναλισμού.

αλληλεπιδράσεις

Παρόλο που από κλινική άποψη δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές αλληλεπιδράσεις, η αντιφλεγμονώδης δράση της κορτιζόνης μπορεί να αλλοιωθεί από την ταυτόχρονη χορήγηση ΜΣΑΦ, οιστρογόνων, ισονιαζίδης, μεθοτρεξάτης, θεοφυλλίνης, βιταμίνης Α, αντιόξινα, αμφοτερικίνης.

Θα πρέπει να προβλεφθεί προσαρμογή της δοσολογίας σε αυτή την περίπτωση και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε υπογλυκαιμική ή από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία.

Αντενδείξεις CORTONE ® Κορτιζόνη

Η χρήση του CORTONE ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή στα έκδοχα του, συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις και απλό έρπη, φυματίωση, καρδιακές παθήσεις και υπέρταση, πεπτικό έλκος, ψύχωση, πρόσφατη αναστόμωση του εντέρου, οστεοπόρωση, διαβήτη, γλαύκωμα και καταστάσεις ανοσοανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η βιολογική δραστικότητα της κορτιζόνης καθιστά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου, ειδικά εάν σε υψηλές δόσεις και παρατείνεται με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα πλούσια σε πολυάριθμες παρενέργειες.

Τα όργανα και τα συστήματα που επηρεάζονται περισσότερο από αυτές τις επιπτώσεις είναι:

το μυοσκελετικό σύστημα με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης, αυθόρμητα κατάγματα, μυοπάθειες και μυϊκή υποτροπή.
το καρδιαγγειακό σύστημα, που έχει υποβληθεί σε υπερτασική επίδραση και στον αυξημένο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
το γαστρεντερικό σύστημα, το οποίο στερείται της προστασίας του, μπορεί να αναπτύξει ευκολότερα έλκη.
το νευρικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νευρολογικών και ψυχιατρικών επιδράσεων,
το ενδοκρινικό σύστημα, υποκείμενο σε μεταβολές του άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης, σε μεταβολές του λιπιδικού, γλυκιδικού και πρωτεϊνικού μεταβολισμού.
Μάτια, δέρμα και νεφρά.