Σχετικά άρθρα: Σύνδρομο De Quervain
ορισμός
Το σύνδρομο De Quervain είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που περιλαμβάνει τους τένοντες των μακρών μυών των απαγωγών και του βραχέως εκτεινόμενου του αντίχειρα, επιπλέον της αρθρικής μεμβράνης που τις καλύπτει. Αυτή η μορφή τενωσινοβειδίτιδας περιλαμβάνει μια προοδευτική στένωση του θηκαριού τένοντα, στο σημείο όπου περνά πάνω από μια προεξοχή οστού που ονομάζεται στυλοειδές ραδίου. Έτσι, αυξάνοντας τον όγκο, η αρθρική μεμβράνη συμβάλλει στον ερεθισμό των τενόντων, καθώς προκαλεί οδυνηρή τριβή κατά τη ροή των τενόντων.
Οι αιτίες που καθορίζουν την έναρξη του συνδρόμου De Quervain μπορούν να είναι πολλαπλές και περιλαμβάνουν αιφνίδια λειτουργική υπερφόρτωση και επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κάμψη-επέκταση του αντίχειρα (ράψιμο, παίζοντας μουσικό όργανο, χρησιμοποιώντας το ποντίκι ή το πληκτρολόγιο του υπολογιστή κ.λπ.). Επίσης, η ατομική προδιάθεση και ορισμένες ρευματικές ασθένειες μπορούν να ευνοήσουν την έναρξη της διαταραχής.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Δαχτυλίδι με σφυρί
- Πόνος στο χέρι και στον καρπό
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Μούδιασμα στο δεξί χέρι
- Μούδιασμα στα χέρια
- Οίδημα των αρθρώσεων
- υπαισθησία
- παραισθησία
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
Άλλες ενδείξεις
Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου De Quervain είναι ο πόνος στην πλάγια όψη του καρπού και στη βάση του αντίχειρα. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να ακτινοβολεί στο αντιβράχιο και να τονίζεται ιδιαίτερα όταν παίρνει κινήσεις με τους αντίχειρες και την κλίση του καρπού.
Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα κατά μήκος της πορείας των τενόντων. η διογκωμένη περιοχή εμφανίζεται συμπαγής και εξαιρετικά επώδυνη στην πίεση. Το οίδημα μπορεί επίσης να συμπιέσει τον αισθητηριακό κλάδο του ακτινωτού νεύρου, ο οποίος ρέει ακριβώς πάνω από το θηκάρι, προκαλώντας τσούξιμο ή απώλεια αίσθησης στον αντίχειρα. Εάν η ασθένεια επιμένει, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε ίνωση.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα φραστικό ή μπλοκ φαινόμενο με απαγωγή ή επέκταση αντίχειρα.
Εάν το σύνδρομο De Quervain παραμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί σε ριζοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια του αντίχειρα).
Η διάγνωση του συνδρόμου De Quervain είναι κλινική. Η δοκιμή Finkelstein καταγράφει τον βαθμό πόνου που αισθάνεται ο ασθενής: ο ελιγμός συνίσταται στο να κλείνει το χέρι σε μια γροθιά, σφίγγοντας τα δάχτυλα γύρω από τον αντίχειρα και κάμπτοντας τον καρπό προς το μικρό δάχτυλο. Στην πραγματικότητα, στο υποκείμενο που πάσχει από το σύνδρομο De Quervain, οι κινήσεις των αντίχειρων είναι δύσκολες λόγω έντονου πόνου, το οποίο είναι πιο έντονο όταν ο καρπός είναι κεκλιμένος. Η εξέταση με υπερήχους της περιοχής επιτρέπει να επισημανθούν με ακρίβεια οι φλεγμονώδεις αλλαγές των τενόντων και οι σχέσεις τους με τα τοιχώματα του αρθρικού θηκαριού.
Στα πρώτα στάδια, η λειτουργική ανάπαυση και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορούν να επιλύσουν τη συμπτωματολογία. Στις πιο σημαντικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών με διήθηση. Όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με συμβατικές θεραπείες, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία για να ευνοηθεί η σωστή ολίσθηση των τενόντων μέσα στο έλυτρο.
