Φαρυγγοδυνία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

γενικότητα

Φαριντοδίνια είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει την οδυνηρή κατάσταση που είναι γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους ως πονόλαιμος ή πόνος στον φάρυγγα.

Η φαρυγγονία είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φαρυγγίτιδας, δηλαδή η φλεγμονή και ο ερεθισμός του φάρυγγα. Το φαινόμενο της φαρυγγίτιδας μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις, όπως: μερικές ιογενείς λοιμώξεις, μερικές βακτηριακές λοιμώξεις, μερικές αλλεργικές μορφές, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, καρκίνο του λαιμού ή του στόματος, υπερβολική χρήση της φωνής κλπ.

Η φαρυγγονία συχνά συσχετίζεται με πολλές άλλες ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, βραχνάδα, αδύναμη φωνή, ρινόρροια, φτάρνισμα, πυρετός, ρινική συμφόρηση, οδυνηρή κατάποση, ξηρό λαιμό, αίσθημα κακουχίας και αναπνευστικά προβλήματα.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φαρυγγυδίας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκαλούν, διότι η γνώση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τον καταλληλότερο προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς και από τη δυνατότητα επίτευξης ανάκτησης.

Σύντομη ανατομική και λειτουργική ανάκληση του φάρυγγα

Ο φάρυγγας είναι ο μυο-μεμβρανώδης αγωγός που βρίσκεται στο πίσω μέρος του στόματος, που μπορεί να αναγνωριστεί με το ανατομικό τμήμα που συνήθως παίρνει το όνομα του λαιμού .

Περίπου 13 εκατοστά μήκους και καλυμμένο από ένα στρώμα βλεννογόνου, ο φάρυγγας περιορίζεται στο άνω μέρος στη ρινική κοιλότητα και κατώτερα στον λάρυγγα και τον οισοφάγο.

Στο φάρυγγα, οι ανατομικοί αναγνωρίζουν τρία βασικά συστατικά: το ρινοφάρυγγα (ή ρινοφάρυγγα ), το στοματοφάρυγγα και τον υποφάρυγγα (ή λαρυγγοφάρυγγα ).

Το ρινοφάρυγγα είναι το ανώτερο τμήμα του φάρυγγα, τοποθετημένο σε άμεση επαφή με τις χοάνες. το στοματοφάρυγγα είναι το ενδιάμεσο τμήμα του φάρυγγα, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στο ρινοφάρυγγα και την επιγλωττίδα (άνω άκρο του λάρυγγα). Τέλος, ο υποφάρυγγος είναι το κατώτερο τμήμα του φάρυγγα, κάτω από τον οποίο αρχίζει ο οισοφάγος .

Από τη λειτουργική άποψη, ο φάρυγγας έχει το σημαντικό καθήκον να κατευθύνει το φαγητό προς τον οισοφάγο, αποφεύγοντας έτσι την οδό της τραχείας (η οποία χρησιμεύει για την αναπνοή).

Με το φαγητό και σε μεγάλο βαθμό και από τον αέρα, ο φάρυγγας αποτελεί, μαζί με το στόμα, ένα από τα δύο θεμελιώδη χαρακτηριστικά των λεγόμενων ανώτερων πεπτικών αεραγωγών .

Τι είναι η φαρυγγονία;

Η " Φαριντοδίνια " είναι η ιατρική φωνή που σημαίνει κυριολεκτικά πόνο στον φάρυγγα, ενώ, με μια πιο αργαλειό έννοια, σημαίνει πόνο στον λαιμό ή τον πονόλαιμο .

Προέλευση του ονόματος

Ο όρος φαλινδοδίνια είναι το αποτέλεσμα της ένωσης μεταξύ των λέξεων "faringo-" και "-odinia":

• Το "Faringo" είναι η λέξη που, όπως είναι εύκολο να καταλάβει, αναφέρεται στον φάρυγγα.
• Η "Οντίνια", από την άλλη πλευρά, είναι η λέξη που υποδηλώνει την παρουσία του πόνου. Η Odinia είναι η ιταλική παράδοση της ελληνικής λέξης " odyne " ( οδυνη ), που σημαίνει "πόνος".

αιτίες

Η φαρυγγονία είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα φλεγμονωδών και ερεθιστικών διεργασιών που μπορεί να επηρεάσουν τον φάρυγγα. Η φλεγμονή και ο ερεθισμός του φάρυγγα είναι η ιατρική κατάσταση που είναι γνωστή ως φαρυγγίτιδα .

Επομένως, η φαρυγγονία είναι η εκδήλωση της φαρυγγίτιδας.

Αιτίες της φαρυγγίτιδας

Τα αίτια της φαρυγγίτιδας είναι πολλά. μεταξύ αυτών είναι:

• Ιογενείς λοιμώξεις (π.χ.: κρύος ιός, ιός ιλαράς, ιός ανεμευλογιάς, ιός μονοπύκνωσης, ιός γρίπης, HIV, κλπ.).
• Βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. στρεπτοκοκκική βήτα αιμολυτική ομάδα Α, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae και Mycoplasma pneumoniae ).
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε μούχλα, τρίχες ζώων, γύρη ή σκόνη.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• Κακοήθεις όγκοι στο επίπεδο της φαρυγγιολαρυγγικής οδού ή στο επίπεδο της στοματικής κοιλότητας (καρκίνος του λαιμού, όγκος του λαρυγγικού όγκου και της γλώσσας).
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα (χρόνια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών).
• Χρόνια ιγμορίτιδα (χρόνια φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων).
• Μη επεξεργασμένα οδοντικά αποστήματα.
• Χρόνια εισπνοή ερεθιστικών ουσιών (μολυσμένος αέρας, καπνός τσιγάρων, τοξικές αναθυμιάσεις κ.λπ.).
• Η παρατεταμένη και υπερβολική προσπάθεια των μυών του φάρυγγα (συμβαίνει, για παράδειγμα, σε εκείνους που μιλούν πολύ και σε εκείνους που τραγουδούν από το επάγγελμα).
• Υπερβολική ξηρότητα στο σπίτι ή το περιβάλλον εργασίας, λόγω λανθασμένης χρήσης συστημάτων θέρμανσης.
• Αναπνοή μέσω του στόματος, που επιβάλλονται από συνθήκες που αποτελούν εμπόδιο για τη ρινική αναπνοή, όπως η υπερτροφία των στροβίλων, οι ρινικοί πολύποδες και η χρόνια ρινίτιδα.
  • Υπερτροφία των στροβίλων : είναι το ρινικό πόνο που συνίσταται στο χρόνιο και μόνιμο πρήξιμο του βλεννογόνου της αναπνευστικής βλεφαρίδας των στροβίλων (μικρές οστικές προεξοχές του ρινικού διαφράγματος που καλύπτονται από συγκεκριμένους ιστούς).
  • Ο ρινικός πολύποδας: πιθανώς το αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, οι ρινικοί πολύποδες είναι μαλακοί καλοήθεις, πολλαπλοί ή μοναχικοί όγκοι που αναπτύσσονται στον ρινικό βλεννογόνο ή μέσα στους παραρινικούς ιγμούς.
  • Χρόνια ρινίτιδα : είναι μια ερεθιστική και φλεγμονώδης διαδικασία στον ρινικό βλεννογόνο, των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, διαρκούν μερικούς μήνες και είναι μέτριας σοβαρότητας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου της φαρυγγενδύιας είναι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου όπως η φαρυγγίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι:

• Νεαρή ηλικία. Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να υποφέρουν από φάρυγγενυμία ακόμη περισσότερο από μία φορά τον ίδιο χρόνο.
• Τσιγάρο και παθητικό κάπνισμα.
• Παρουσία αλλεργίας στη σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων ή μούχλα.
• Παρουσία χρόνιας ιγμορίτιδας.
• Δραστηριότητες εργασίας που συνεπάγονται έκθεση σε χημικά ερεθιστικά, τοξική σκόνη κ.λπ.
• Συμμετοχή σε πολυσύχναστους χώρους (π.χ. σχολεία, νηπιαγωγεία, στρατώνες, φυλακές), όπου είναι εύκολο να μεταδοθούν οι πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες (π.χ.
• Παρουσία ανοσοκαταστολής.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η φαρυγγονία μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας φαρυγγίτιδας ή χρόνιας φαρυγγίτιδας .

Στην πρώτη περίπτωση (οξεία φαρυγγίτιδα), ο πονόλαιμος είναι έντονος, με ταχεία εμφάνιση και σύντομη διάρκεια. Στη δεύτερη περίπτωση (χρόνια φαρυγγίτιδα), ο πόνος στον φάρυγγα είναι ελαφρώς έντονος (σε κάθε περίπτωση μικρότερος από ό, τι στην προηγούμενη κατάσταση), με σταδιακή και επίμονη εμφάνιση με την πάροδο του χρόνου.

Χαρακτηριστικά της οδυνηρής αίσθησης

Στην φαρυγγοδυνία, ο πόνος στο λαιμό μπορεί να είναι καύση ή φαγούρα (δηλαδή σχετίζεται με φαγούρα).

Τα χαρακτηριστικά της φαρυγγονίας εξαρτώνται από τις αιτίες που προκαλούν για παράδειγμα, ενώ η φαρυγγίτιδα που οφείλεται σε αλλεργικές αντιδράσεις είναι τυπικά υπεύθυνη για τη φαρυγγοδυνία, η φλεγμονή του φάρυγγα από την ιογενή λοίμωξη προκαλεί, κατά κανόνα, μια φαρυγγοδινία τύπου καύσης.

Συσχετισμένα συμπτώματα

Η φαρυγγονία συνδέεται συνήθως με άλλα συμπτώματα και μερικά συγκεκριμένα σημεία. αυτά περιλαμβάνουν:

• Οργή και αδύναμη φωνή.
• Αίσθηση ενός ξένου σώματος ή ενός κομματιού στο λαιμό.
• Ανάγκη για διαρκή απαλλαγή του λαιμού.
• Πόνος κατά την κατάποση ή κατά τη διάρκεια της ομιλίας.
• Αίσθηση γενικής κακουχίας και κόπωσης.
• Αναπνευστικά προβλήματα.
• Ξηρός λαιμός.
• φτέρνισμα?
• Ρινική συμφόρηση (βουλωμένη μύτη) και ρινόρροια (ρινική καταρροή).
• Υπερτροφία του βλεννογόνου του φάρυγγα.
• Υπερτροφία των αδένων σερομυκινόζης του λαιμού.
• Παρουσία κόκκινων οζιδίων στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.
• Αυξημένη έκκριση βλέννας.
• Διευρυμένοι και φλεγμονώδεις λεμφαδένες του λαιμού και της γνάθου.
• Πρησμένες και κοκκινισμένες αμυγδαλές.
• Παρουσία, στις αμυγδαλές, των λευκών ή των πινακίων.
• Επιμηκυσμένο και υπερτροφικό uvula.
• Δερματικές εκρήξεις.

Η ακριβής συμπτωματολογία που σχετίζεται με τη φαρυγγοδυνία ποικίλλει σε σχέση με τον παράγοντα ενεργοποίησης. για παράδειγμα, η φαρυγγονία της ιικής προέλευσης γενικά συνδυάζεται με πυρετό, αίσθηση γενικής δυσφορίας, κόπωση και μερικές φορές φτάρνισμα. ενώ η φαρυγγονία της αλλεργικής προέλευσης συνήθως συνδυάζεται με ρινόρροια, επαναλαμβανόμενα φτέρνισμα και εξάνθημα (σημειώστε την απουσία πυρετού).

διάγνωση

Η διάγνωση της φαρυγγυδίας είναι απλή και απαιτεί μόνο φυσική εξέταση . η ανακάλυψη των ενεργοποιητών της, από την άλλη πλευρά, είναι ελαφρώς πιο περίπλοκη - ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις - και μπορεί να απαιτεί διαφορετικές έρευνες, τόσο εργαστηριακές όσο και οργανικές.

Αναγνώριση των αιτίων της φαρυγγονίας

Η ταυτοποίηση των αιτιών της φαρυγγονίας αρχίζει πάντα από την αναμνησία (ή το κλινικό ιστορικό ). Στις πιο απίθανες καταστάσεις, η τελευταία μπορεί να είναι αρκετή για το σκοπό αυτό. υπό τις πιο πολύπλοκες συνθήκες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αποτελεί το πρώτο στάδιο μιας διαγνωστικής διαδικασίας που ακολουθείται από:

• Ένα φάρυγγα επιχρίσματος.
• Μια εξέταση αίματος.
• Ορθονολαρυγγολογικές εξετάσεις.
• Αλλεργικές δοκιμές.
• Μια ενδοσκοπική εξέταση του λαιμού και του λάρυγγα.
• Ένας πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή μια CT σάρωση αναφέρεται στην περιοχή του φάρυγγα.

Γιατί είναι σημαντικό να μάθετε τα αίτια;

Η γνώση των αιτίων της φαρυγγοδυνίας είναι πολύ σημαντική, διότι ο καταλληλότερος προγραμματισμός της θεραπείας και η επίτευξη της ανάκτησης εξαρτώνται από τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Χωρίς να γνωρίζουμε τι προκάλεσε φαρυγγονία και σχετική φαρυγγίτιδα, υπάρχει ελάχιστη ελπίδα για την καθιέρωση της καταλληλότερης θεραπείας.

Φροντίδα και θεραπεία

Η θεραπεία της φαρυγγονίας περιλαμβάνει, πρώτον, μια θεραπεία που στοχεύει στην αντιμετώπιση της αιτίας της φαρυγγίτιδας ( αιτιώδης θεραπεία ) και, δεύτερον, μια θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πόνο ( συμπτωματική θεραπεία ).

Αιτιώδης θεραπεία

Η αιτιολογική θεραπεία είναι απαραίτητη για την επίτευξη θεραπείας. Επιπλέον, υιοθετώντας μια έννοια που εκφράζεται εν μέρει προηγουμένως, είναι αδιανόητο να θεραπεύεται από μια διαταραχή, μια ασθένεια κ.λπ. χωρίς τη θεραπεία των αιτιών.

Όπως μπορεί εύκολα να γίνει κατανοητό, η αιτιολογική θεραπεία της φαρυγγενδύιας ποικίλει σε σχέση με τον παράγοντα που έχει προκαλέσει και συνεχίζει να προκαλεί φλεγμονή του φάρυγγα. Για παράδειγμα, αυτό σημαίνει ότι:

• Η αιτιώδης θεραπεία μιας φαρυγγονίας λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αποτελείται από όλες τις θεραπείες και θεραπείες (φαρμακολογική, για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις και χειρουργική, για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις) με στόχο την ελαχιστοποίηση του αριθμού των καθημερινών επεισοδίων ανόδου οισοφάγο των γαστρικών περιεχομένων.
• Η αιτιώδης θεραπεία μιας φαρυγγοδυνίας βακτηριακής προέλευσης περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών.
• Η αιτιώδης θεραπεία μιας φαρυγγονδίνης λόγω του καπνίσματος είναι η διακοπή του καπνίσματος.
• Η αιτιώδης θεραπεία μιας φαρυγγοδυνίας ιικής προέλευσης βασίζεται στην ανάπαυση από οποιαδήποτε κουραστική δραστηριότητα, τουλάχιστον μέχρι το τέλος της φλεγμονώδους κατάστασης.
• Η αιτιώδης θεραπεία μιας φαρυγγονίας λόγω όγκου στο λαιμό περιλαμβάνει την αφαίρεση της μάζας του όγκου με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Από τα παραπάνω παραδείγματα φαίνεται σαφές ότι, ανάλογα με τις περιστάσεις, η αιτιώδης θεραπεία μπορεί να είναι μια θεραπεία χωρίς διεισδυτικότητα και κινδύνους ή μια επεμβατική θεραπεία και με κίνδυνο επιπλοκών.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση του πόνου του ασθενούς, στην περίοδο κατά την οποία ο ασθενής υφίσταται αιτιώδη θεραπεία.

Για να καταπραΰνουν τη φαρυγγοδυνία και τα συναφή συμπτώματα, είναι απαραίτητα τα ακόλουθα:

• Η υπόλοιπη φωνή.
• Gargle με διαλύματα με βάση θερμό νερό και αλάτι.
• Η πρόσληψη αντιφλεγμονωδών και ανακουφιστικών φαρμάκων (π.χ. παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ασπιρίνη).
• Μην καπνίζετε (εάν ο ασθενής είναι καπνιστής) και δεν συχνάζουν καπνιστές.
• Μην επισκέπτεστε τις στεγνές ή σκονισμένες περιοχές.

πρόληψη

Η φαρυγγονία είναι η συνέπεια των συνθηκών που μπορούν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό.

Στη συνέχεια, το άρθρο αναφέρει μια σειρά κανόνων πρόληψης κατά της φαρυγγίτιδας, σαφώς έγκυρες για την πρόληψη ακόμη και της φαρυγγενδύιας.

Πώς να αποτρέψετε τη φαρυγγίτιδα (και τη φαρυγγονία)

• Φροντίδα για προσωπική υγιεινή και απολύμανση περιοδικά στο περιβάλλον στο οποίο ζει κανείς συνήθως.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
• Περιοδικά καθαρίστε στοιχεία όπως το τηλέφωνο, το πληκτρολόγιο του υπολογιστή, οι λαβές των θυρών κ.λπ. Αυτές οι προφυλάξεις προστατεύουν από τη μολυσματική φαρυγγίτιδα.
• Αποφύγετε την άμεση επαφή με άτομα που πάσχουν από ιική ή βακτηριακή ασθένεια.
• Μην καπνίζετε.
• Αποφύγετε την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
• Χρησιμοποιήστε τις σωστές προστασίες (π.χ.: μάσκες) ενάντια στην εισπνοή ορισμένων τοξικών χημικών ουσιών, σκόνης κ.λπ.
• Υγρανίσετε σαλόνια που είναι πολύ στεγνά.
• Υιοθετήστε μια δίαιτα που διατηρεί ένα σημαντικό πρόβλημα όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

πρόγνωση

Η πρόγνωση σε περίπτωση φαρυγγονίας εξαρτάται από δύο τουλάχιστον παράγοντες, οι οποίοι είναι:

• Η αιτία που πυροδοτεί. Στην περίπτωση της φαρυγγονίας, οι πιθανότητες μιας καλοήθους πρόγνωσης είναι μεγαλύτερες όταν ο παράγοντας διέγερσης φαρυγγίτιδα έχει μικρή κλινική σημασία (δηλαδή δεν είναι σοβαρή).
• Η επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας της προκαλούμενης αιτίας. Ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. όγκοι ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της αιτίας της φαρυγγονίας μας επιτρέπουν να ελπίζουμε σε καλύτερη πρόγνωση.