ορισμός
Η ασθένεια Lyme, που είναι γνωστή ως μπορέλιωση, είναι μια πολυσωματική ασθένεια που αφορά το δέρμα, τους αρθρώσεις, τα όργανα και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και το νευρικό σύστημα. Η ασθένεια του Lyme είναι μία από τις πιο διαδεδομένες ανθρωποζυγικές διαφορές ποτέ.
αιτίες
Η ασθένεια Lyme προκαλείται από λοίμωξη που υποφέρει από το Borrelia burgdorferi, ένα αρνητικό κατά gram σπειροειδές βακτήριο. Ωστόσο, η μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί με άμεση επαφή μεταξύ του βακτηριδίου και του ανθρώπου. η ασθένεια μεταδίδεται με τσιμπούρια (γένος Ixodes) τα οποία, μετά τη μόλυνση τους, μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση σε ανθρώπους και άλλα ζώα με το δάγκωμα τους, το οποίο όμως είναι ανώδυνο.
συμπτώματα
Η νόσος του Lyme αρχίζει με ένα χρόνιο μεταβολικό ερύθημα, στο οποίο σχηματίζεται ένα τεράστιο κυκλικό σημείο στο δέρμα. Στη συνέχεια, ο μολυσμένος ασθενής παραπονιέται για τον πυρετό, τον αρθρικό / μυϊκό / νευρολογικό πόνο, τη φλεγμονή των ματιών, τον πονοκέφαλο και τη δυσκαμψία στο λαιμό. Η μακροπρόθεσμη βλάβη, πιθανή όταν παραμελείται η ασθένεια, μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή: αλλοίωση της διάθεσης, βλάβη του δέρματος, δυσκολίες συγκέντρωσης, τραυματισμό του ΚΝΣ, απώλεια μνήμης.
Πληροφορίες για τη νόσο Lyme - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Lyme δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και / ή ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Lyme.
φάρμακα
Το δάγκωμα τσιμπούρι είναι ανώδυνο, επομένως δεν τείνει να αναγνωριστεί αμέσως. η πρόληψη, ακόμα και στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντική, καθώς η αποφυγή της επαφής με τους κρότωνες μειώνει τον κίνδυνο προσβολής της νόσου του Lyme. Σύμφωνα με αυτό, είναι κατανοητό ότι κατά τις ορεινές εκδρομές πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς τα τσιμπούρια τείνουν να αναπαράγονται σε αυτά τα μέρη.
Η ανίχνευση ενός τσιμπουριού στο δέρμα πρέπει να προειδοποιεί το θέμα: σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να αφαιρέσετε απαλά το τσίμπημα με τσιμπιδάκια, χωρίς να το σπάσετε ή να το σχίσετε και να απολυμάνετε την περιοχή. Για να διασφαλίσετε ότι ο κρότωνας δεν έχει προκαλέσει βλάβη και μεταδίδει τη νόσο Lyme, συνιστάται άμεση ιατρική παρακολούθηση.
Σημειώνεται ότι για τους ασθενείς στους οποίους η νόσος του Lyme αναγνωρίζεται από τα πρώτα συμπτώματα και αντιμετωπίζεται άμεσα, η πρόγνωση είναι καλή.
Η εξαιρετική θεραπεία αποτελείται από αντιβιοτικά, η θεραπεία των οποίων πρέπει γενικά να συνεχιστεί για τρεις εβδομάδες. τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ολοκληρώσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά στην περίπτωση ιδιαίτερα επιθετικής νόσου του Lyme.
πενικιλίνη:
- Αμοξικιλλίνη: Η θεραπεία με αντιβιοτική με αμοξικιλλίνη (που ανήκει στην κατηγορία των β-λακταμών της ομάδας πενικιλλίνης) ενδείκνυται γενικά για τη θεραπεία της ήπιας ή μέτριας νόσου του Lyme. Πολλοί ασθενείς είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο, έτσι η θεραπεία γίνεται με άλλα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη ή η ερυθρομυκίνη. Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme που σχετίζεται με την αρθρίτιδα (μια πολύ κοινή κατάσταση μεταξύ των ασθενών που έχουν μολυνθεί με Borrelia), συνιστάται η λήψη από του στόματος δόσης των 500 mg τρεις φορές την ημέρα για 14-30 ημέρες. Η ίδια δόση μπορεί να διατηρηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Lyme σε ενήλικες με καρδιοπάθεια (καρδιακή φλεγμονή) και χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα. Η αμοξικιλλίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από του στόματος φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Lyme. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το probenecid μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα (π.χ. Probenec).
- Πενικιλλίνη G ή βενζυλοπενικιλλίνη (π.χ. βενζίνη Β, βενζίνη Ρ): για τη θεραπεία της νόσου του Lyme που σχετίζεται με την αρθρίτιδα, πάρτε 3-4 εκατομμύρια μονάδες φαρμάκου ενδοφλέβια, κάθε 4 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 18-24 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παραταθεί για 14-28 ημέρες. Μειώστε τη διάρκεια της θεραπείας για ασθενείς με νόσο Lyme και καρδιοπάθεια σε 2-3 εβδομάδες. Τα άτομα που, εκτός από τη μόλυνση με το Borrelia, επηρεάζονται επίσης από το χρόνιο εμετώδες μετανάστευσης, πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο από το στόμα σε δόση 250-500 mg κάθε 6 ώρες για 2-3 εβδομάδες.
Οι μακρολίδες:
- Ερυθρομυκίνη (π.χ. Ερυθροκίνη, Ερυθρό L, Λαουρομυκίνη). Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία μακρολιδίων, που ενδείκνυται για τη θεραπεία της ασθένειας Lyme μεσαίας ή ελαφρώς οντότητας: πάρτε 250-500 mg δραστική κάθε 6 ώρες. Η ερυθρομυκίνη ηλεκτρική αιθυλική πρέπει να λαμβάνεται σε υψηλότερες δόσεις (400-800 mg). Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί το φάρμακο για τη θεραπεία της σοβαρής νόσου του Lyme: στην περίπτωση αυτή, η δόση περιλαμβάνει λήψη 1-4 γραμμάρια ενεργών ημερησίως, ενδοφλεβίως, διαιρούμενων σε 4 δόσεις (κάθε 6 ώρες).
τετρακυκλίνη:
- Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Lyme στο πλαίσιο της αρθρίτιδας, της καρδιοπάθειας, του χρόνιου μεταναστευτικού ερυθήματος και των νευρολογικών επιπλοκών. Η δόση είναι η ίδια για κάθε περιγραφόμενη επιπλοκή (100 mg φαρμάκου, που λαμβάνεται από το στόμα κάθε 12 ώρες), αλλά η διάρκεια της θεραπείας αλλάζει ανάλογα με το πρόβλημα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι κεφαλοσπορίνες:
- Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): το φάρμακο είναι μια κεφαλοσπορίνη, η οποία χρησιμοποιείται περισσότερο για την παρεντερική θεραπεία της νόσου του Lyme. Ενδεικτικά, πάρτε 2 γραμμάρια φαρμάκου ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για 24 ώρες, για 14 ημέρες (σε περίπτωση αρθρίτιδας), για 21 ημέρες (σε περιπτώσεις καρδιοπάθειας) ή για 30 ημέρες (για νευρολογικές επιπλοκές της νόσου Lyme).
- Cefuroxime (π.χ. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): το φάρμακο είναι κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται μερικές φορές στη θεραπεία για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο Lyme: πάρτε 500 mg από το στόμα, δύο φορές την ημέρα για 20 ημέρες. Να χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση έναντι της αμοξικιλλίνης ή της δοξυκυκλίνης, όταν συνιστάται από του στόματος θεραπεία.
- Cefotaxima (π.χ. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme που σχετίζεται με αρθρίτιδα και / ή νευρολογικές διαταραχές, πάρτε 2 γραμμάρια του φαρμάκου ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες, για 14-28 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά από το στόμα μπορεί να παραταθεί για άλλες 4 εβδομάδες. Στην περίπτωση της νόσου του Lyme που σχετίζεται με καρδιοπάθεια, συνιστάται να σέβεται τη δοσολογία που μόλις περιγράψαμε (2g, ev, κάθε 8 ώρες), παρατείνοντας τη θεραπεία για μικρότερο χρονικό διάστημα (14-21 ημέρες).
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα διεξάγει εις βάθος μελέτες για την εκπόνηση εμβολίου για την προφύλαξη από τη νόσο Lyme. αυτό το καινοτόμο φάρμακο θα πρέπει να επιτύχει στην τόνωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος για την παραγωγή αντισωμάτων κατά του βακτηρίου Borrelia, που εμπλέκονται στην εκδήλωση της νόσου του Lyme.
