Σχετικά άρθρα: Σιλικόζη
ορισμός
Η πυριτίαση είναι πνευμοπάθεια που προκαλείται από την εισπνοή σκόνης που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου.
Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις επαγγελματικές παθολογίες. οι εργαζόμενοι που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εκείνοι που ασχολούνται με την παραγωγή γυαλιού και κεραμικών, ορυχείων και εργαζομένων σε λατομεία πέτρας.
Στη βάση της πυριτίας υπάρχει έκθεση σε ελεύθερη πυριτία ή διοξείδιο του πυριτίου στην κρυσταλλική κατάσταση.
Η ανάπτυξη μιας σιλικόνης εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της έκθεσης στα σωματίδια πυριτίας και από την πιθανότητα να φθάσουν τα ίδια στις κυψελίδες (σε συσχετισμό με το μέγεθος και το αναπνεύσιμο κλάσμα της σκόνης). Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία μεμονωμένων παραγόντων, όπως οι προϋπάρχουσες λοιμώξεις των αεραγωγών και η ανεπαρκής διήθηση του εισπνεόμενου αέρα μέσω της μύτης.
Η πυριτίαση χαρακτηρίζεται από μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί στην οζώδη πνευμονική ίνωση. Μετά την εισπνοή, τα λεπτότερα σωματίδια πυριτίας μπορούν να φθάσουν στις πνευμονικές κυψελίδες και να ασκήσουν επιζήμια επίδραση σε αυτά. Εδώ, στην πραγματικότητα, οι κυψελιδικοί μακροφάγοι κατακλύζουν τους κρυστάλλους και πυροδοτούν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Όταν οι μακροφάγοι που έχουν ενσωματώσει τη μήτρα διοξειδίου του πυριτίου, απελευθερώνουν τα σωματίδια στον ιστό που περιβάλλει τα μικρά βρογχιόλια, διεγείροντας περαιτέρω τη φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος. μακροπρόθεσμα, η επιμονή της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στο σχηματισμό οζιδιακών βλαβών (ινωτικές), που ονομάζονται σιλικτογόνα οζίδια.
Το πυριτωτικό οζίδιο έχει την εμφάνιση μιας πυκνής στρογγυλής μάζας: μια κεντρική περιοχή της υαλώδους νέκρωσης περιβάλλεται από ιστό ινώδους ουλής και εξωτερικό στρώμα φλεγμονωδών κυττάρων (μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, κοκκιοκύτταρα κλπ.). Στα πρώτα στάδια, αυτά τα οζίδια παραμένουν απομονωμένα και δεν θέτουν σε κίνδυνο την αναπνευστική λειτουργία. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η συρροή τους μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική ίνωση, η οποία παραμορφώνει την κανονική δομή του πνεύμονα. Επομένως, η πυριτίαση μπορεί να εξελιχθεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- αίσθημα παλμών
- καταρροή
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- πυρετός
- Δύσπνοια
- Η υποξία
- Μεσοθωρακίτις
- Πολλαπλά πνευμονικά οζίδια
- ορθόπνοιας
- Απώλεια βάρους
- πνευμοθώρακα
- Συναρπαστική αναπνοή
- Μείωση του αναπνευστικού θορύβου
- ταχύπνοια
- βήχας
Άλλες ενδείξεις
Η πυριτία γενικά αναπτύσσεται μόνο μετά από αρκετά χρόνια έκθεσης σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου (χρόνια σιλικόζη). Η οξεία πυριτίαση, από την άλλη πλευρά, είναι πιο σπάνια και ξεκινάει μετά από έντονη έκθεση για σύντομες περιόδους (μερικούς μήνες ή χρόνια).
Οι οξείες μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από αιφνίδια συριγμό και ταχεία εξέλιξη. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, απώλεια βάρους και κόπωση. Συχνά, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγους μήνες και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η χρόνια σιλίκωση, από την άλλη πλευρά, αρχικά δεν προκαλεί συμπτώματα ή προκαλεί μόνο ήπια δύσπνοια. Ωστόσο, με την πάροδο των ετών, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει ώστε να εμπλέξει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα και να προκαλέσει σημαντικές αναπνευστικές δυσκολίες, βήχα, υποξαιμία, πνευμονική υπέρταση και αναπνευστική ανεπάρκεια (ανεξάρτητα από το αν σχετίζεται ή όχι με ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας).
Πιθανές επιπλοκές της πυριτίας περιλαμβάνουν το εμφύσημα, τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα, τη βρογχολιθίαση και την τραχεοβρογχική απόφραξη. Η πυριτίαση συνεπάγεται αυξημένη προδιάθεση για βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης, προοδευτικής συστηματικής σκλήρυνσης και καρκίνου του πνεύμονα.
Η διάγνωση βασίζεται στην αναφορά αναμνησίας και ακτινογραφίας θώρακα. Συμπληρωματικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη βιοψία των πνευμόνων και τη βρογχοκυψελιδική πλύση. Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας και η ανάλυση αερίων αίματος συμβάλλουν στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Η θεραπεία με σιλικόζη είναι υποστηρικτική και περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, αντιχολινεργικών και κορτικοστεροειδών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνεται μεταμόσχευση πνεύμονα.
Οι εργαζόμενοι που αναπτύσσουν σιλικόζη πρέπει να αποφεύγουν περαιτέρω έκθεση.
