γενικότητα
Η πενταζοκίνη είναι φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των οπιοειδών αναλγητικών. Ωστόσο, η δύναμη ανακούφισης του πόνου είναι χαμηλότερη από αυτή της μορφίνης. στην πραγματικότητα, ενδεικτικά, η πενταζοκίνη διαθέτει ένα έκτο της αναλγητικής ισχύος της μορφίνης.
Πενταζοκίνη - Χημική δομή
Η πενταζοκίνη είναι διαθέσιμη για παρεντερική χορήγηση, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του πόνου μέτριας έντασης.
Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν πενταζοκίνη
- Talwin®
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Η χρήση της πενταζοκίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού πόνου. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε προεγχειρητική θεραπεία ή ως υποστηρικτική θεραπεία για γενική αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
προειδοποιήσεις
Δεδομένου ότι η πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή, η χρήση της σε ασθενείς που πάσχουν από ασθματικές ασθένειες ή από απόφραξη της αναπνευστικής οδού πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή.
Η πενταζοκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ακόμα και στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε ασθενείς με νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών.
- Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στη χολική οδό, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi.
- Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς η πενταζοκίνη μπορεί να αυξήσει την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και την περιφερική αγγειακή αντίσταση.
- Σε επιληπτικούς ασθενείς, καθώς η πενταζοκίνη θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση σπασμών.
Η πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει σωματική και πνευματική εξάρτηση, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται για μεγάλες χρονικές περιόδους. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνονται επαρκείς προφυλάξεις για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφαλή χρήση της πενταζοκίνης σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η χρήση του φαρμάκου σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.
Η πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να μεταβάλλουν την ικανότητα οδήγησης και / ή χρήσης μηχανημάτων, γι 'αυτό πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή.
Τέλος, για όσους ασκούν αθλήματα, η χρήση πενταζοκίνης χωρίς θεραπευτική ανάγκη είναι το ντόπινγκ και σε κάθε περίπτωση μπορεί να προσδιορίσει τη θετικότητα στα δοκιμαστικά ντόπινγκ ακόμα και όταν λαμβάνεται για θεραπευτικούς σκοπούς.
αλληλεπιδράσεις
Η πενταζοκίνη είναι ένας ασθενής ανταγωνιστής υποδοχέα οπιοειδούς μ και ως εκ τούτου παίζει ανταγωνιστική δράση έναντι ουσιών όπως η μεθαδόνη (ένας αγωνιστής μ υποδοχέα οπιοειδών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αντικατάστασης φαρμάκου).
Εάν η πενταζοκίνη χορηγείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με μεθαδόνη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης λόγω της ανταγωνιστικής δράσης της ίδιας της πενταζοκίνης.
Η ταυτόχρονη χορήγηση πενταζολίνης και άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη κεντρικά. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αξιοποιηθεί στην αναισθησία.
Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με πενταζοκίνη, είναι πάντα καλό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών και ομοιοπαθητικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου, επομένως δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν όλες με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.
Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενταζοκίνη.
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η θεραπεία με πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή αίσθηση κενού, κεφαλαλγία και καταστολή.
Ψυχιατρικές διαταραχές
Η θεραπεία με πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει ευφορία, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, σύγχυση και αλλαγές στη διάθεση.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Μετά από παρεντερική χορήγηση πενταζοκίνης μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα:
- Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
- Εξέγερση και απολέπιση του δέρματος.
- Πόνος κατά την ένεση.
- Ερυθρότητα του δέρματος;
- δερματίτιδα?
- Κνησμός.
Διαταραχές του πνεύμονα και του αναπνευστικού συστήματος
Η κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος και η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενταζοκίνη.
Καρδιαγγειακές διαταραχές
Η θεραπεία με πενταζοκίνη μπορεί να προκαλέσει:
- Υποκλοπής κατάθλιψης;
- υπόταση?
- Σοκ.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενταζοκίνη είναι:
- Φυσική και ψυχική εξάρτηση.
- εμβοές?
- Θολή όραση.
- Κατακράτηση ούρων.
- ταχυκαρδία?
- Αδυναμία ή λιποθυμία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερβολικών δόσεων πενταζοκίνης, το αντίδοτο είναι η ναλοξόνη που χορηγείται ενδοφλεβίως. Επιπλέον, πρέπει να ξεκινήσουν όλες οι υποστηρικτικές θεραπείες.
Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υπόνοια για υπερδοσολογία με πενταζοκίνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό και να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
Μηχανισμός δράσης
Η πενταζοκίνη έχει αναλγητική δράση επειδή είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα κ-οπιοειδούς. Αυτοί οι υποδοχείς είναι διατεταγμένοι κατά μήκος των οδών πόνου που υπάρχουν μέσα στο σώμα και έχουν ως καθήκον να ρυθμίζουν, ακριβώς, τη νευροδιαβίβαση του επώδυνου ερεθίσματος. Όταν διεγείρονται αυτοί οι υποδοχείς, ενεργοποιείται ένας καταρράκτης χημικών σημάτων ο οποίος τελικά οδηγεί στην επαγωγή αναλγησίας.
Επομένως, η πενταζοκίνη είναι ικανή να ενεργοποιήσει τους προαναφερθέντες υποδοχείς, ασκώντας έτσι ένα αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου.
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Όπως αναφέρθηκε, η πενταζοκίνη είναι διαθέσιμη για παρεντερική χορήγηση ως ενέσιμο διάλυμα.
Η δόση της πενταζοκίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 30 mg, για χορήγηση ενδομυϊκά, υποδόρια ή ενδοφλέβια. Η χορήγηση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί κάθε 3-4 ώρες. Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση των 360 mg φαρμάκου δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μείωση στη δοσολογία της πενταζοκίνης που χορηγείται συνήθως.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Η πενταζοκίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες μόνο εάν το θεωρεί απολύτως απαραίτητο και μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ των δυνητικών οφελών που αναμένονται για τη μητέρα και των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.
Οι επιδράσεις της πενταζολίνης στα νεογνά των οποίων οι μητέρες παίρνουν το φάρμακο δεν είναι γνωστές.
Για τους παραπάνω λόγους, οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να ενημερώσουν και να ζητήσουν ιατρική συμβουλή πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με πενταζοκίνη.
Αντενδείξεις
Η χρήση της πενταζοκίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την πενταζοκίνη και σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε άλλα φάρμακα με χημική δομή παρόμοια με αυτή της πενταζοκίνης.
