την υγεία του δέρματος

Σύνθεση του δέρματος του παιδιού στα πρώτα χρόνια της ζωής

Η ικανότητα αναγέννησης του δέρματος, καθώς και η λειτουργία φραγμού του έναντι επιβλαβών ουσιών, καθορίζεται από τα συστατικά του. Οι λειτουργίες αυτών των στοιχείων είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους.

Περιεκτικότητα σε νερό

Το νερό που υπάρχει στο κεράτινο στρώμα επιτρέπει τη λειτουργικότητα των ενζυμικών ενεργειών για τον μετασχηματισμό των λιπιδίων και την παραγωγή του NMF (φυσικός παράγοντας ενυδάτωσης).

Ρυθμίζει επίσης τη ροή ηλεκτρικού ρεύματος μέσω της κεράτινης στιβάδας. Όπως φαίνεται από τη μέτρηση της ενυδάτωσης της κεράτινης στιβάδας, τα βρέφη έχουν σχετικά «ξηρό» δέρμα σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά (8-24 μηνών) ή ενήλικες. Η ενυδάτωση του δέρματος αυξάνεται σημαντικά κατά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες ζωής με τιμές που σταθεροποιούνται τους επόμενους μήνες. Αρκετές μελέτες δικαιολογούν την αύξηση της ενυδάτωσης με την αυξανόμενη λειτουργική ωρίμανση των αδένων ιδρώτα. Οι κυμαινόμενες τιμές της TEWL (απώλεια διαδερμικού νερού) και η ενυδάτωση του δέρματος είναι επίσης ενδεικτικές ενός μη πλήρως σχηματισμένου φραγμού του δέρματος.

ιδρώτας

Ο ιδρώτας είναι ένα διάλυμα οργανικών ουσιών (ουρία, κρεατίνη, ουρικό οξύ, αμμωνία) και ανόργανων (ιδιαίτερα ηλεκτρολυτών) στο νερό, το οποίο είναι το κύριο συστατικό (99%). Αυτή η έκκριση παράγεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες, τους εκκριτικούς αδένες που σχηματίζονται κατά την εικοστή όγδοη εβδομάδα κύησης και, αν και είναι παρόντες στο νεογνικό δέρμα, χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να γίνουν πλήρως λειτουργικοί. Ο ιδρώτας επιτρέπει τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση υπερθέρμανσης (πυρετός ή έντονη σωματική άσκηση), γίνεται μέρος των συστατικών του υδρολιπιδικού φιλμ και προστατεύει το δέρμα από βακτηριακή και μυκητιακή επιθετικότητα, αφού έχει ένα όξινο pH (4-6, 5). Λόγω της περιορισμένης λειτουργίας των αδένων ιδρώτα, για το παιδί ηλικίας μικρότερης των δύο ετών υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος "υπερθέρμανσης", σε σύγκριση με τον ενήλικα, σε ορισμένες φυσικές καταστάσεις υγείας (πυρετός) ή περιβαλλοντική (θερινή θερμότητα). ο κίνδυνος θερμοπληξίας και σοβαρής αφυδάτωσης είναι υψηλός. Επιπλέον, η σπάνια έκκριση του ιδρώτα συμβάλλει στην αποδυνάμωση του δέρματος, καθώς ουσίες με αντιμικροβιακή δράση περιέχονται επίσης στον ιδρώτα, συνεπώς η μείωση της έκκρισης έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη ευπάθεια στις μικροβιακές επιθέσεις.

NMF (Φυσικός Ενυδατικός Παράγοντας)

Το επίπεδο ενυδάτωσης του δέρματος είναι σημαντικό σε σχέση με την ενζυματική δραστηριότητα του δέρματος. Η παρουσία NMF που αποτελείται από αμινοξέα, σάκχαρα, ιόντα και υγροσκοπικά μόρια που προέρχονται από την ωρίμανση των κερατοειδών είναι απαραίτητη για να συγκρατήσει το νερό και να διατηρήσει το δέρμα ενυδατωμένο. Το δέρμα του νεογέννητου (3-12 μήνες) έχει χαμηλότερη συγκέντρωση NMF από εκείνη που βρίσκεται στο δέρμα του ενήλικα. Ωστόσο, το δέρμα του μωρού είναι πιο ενυδατωμένο από το δέρμα του ενήλικα. Το κίνητρο βρίσκεται στην ιδιαίτερη δομή του δέρματος του παιδιού κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής (το πυκνό μικρο-πλέγμα παγιδεύει μεγαλύτερη ποσότητα νερού).

Περιεκτικότητα σε λιπίδια

Τα ενδοκυτταρικά λιπίδια είναι σημαντικοί ρυθμιστές ενυδάτωσης της κεράτινης στιβάδας και της λειτουργίας φραγμού του δέρματος. Μετά τη γέννηση, οι μάζες των σμηγματογόνων αδένων παραμένουν μάλλον ενεργοί και παραγωγικοί μέχρι την πάροδο των τριών μηνών της ζωής του παιδιού, υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών (που μεταφέρονται ενδεχομένως και μέσω του θηλασμού), κατά τη διάρκεια της οποίας η οντότητα και η ποιότητα των εκκρινόμενων λιπών είναι ακόμη σχεδόν ίση με εκείνη που υπάρχει στους ενήλικες. Η μετάδοση ανδρογονικών ορμονών από τη μητέρα προκαλεί υπερέκκριση των σμηγματογόνων αδένων στο νεογέννητο και αυτό το φαινόμενο συνεχίζεται μέχρι τον τρίτο μήνα της ζωής. Από την ηλικία των τριών μηνών η έκκριση σμήγματος μειώνεται και στη συνέχεια επανενεργοποιείται κατά την εφηβεία. Σε αυτήν την ευρεία χρονική περίοδο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα του μωρού τείνει στην ξηρότητα και την αφυδάτωση, ως άμεση συνέπεια της μέτριας παρουσίας δερματικών λιπών, ένα σαφές σημάδι ενός μη αναπτυγμένου φραγμού δέρματος. Παρά τη χαμηλή συγκέντρωση λιπιδίων, το δέρμα του νεογέννητου περιέχει, ωστόσο, υψηλότερα επίπεδα νερού από αυτό του ενήλικα.

Περιεκτικότητα σε μελανίνη

η μελανίνη που συντίθεται σε μελανοσώματα που υπάρχουν στα μελανοκύτταρα παίζει φωτοπροστατευτικό ρόλο σε σχέση με το δέρμα. Στα πρώτα χρόνια της ζωής το δέρμα του μωρού έχει χαμηλή συγκέντρωση αυτού του χρωστικού σε σύγκριση με το δέρμα του ενήλικα. Αυτό βοηθά να γίνει αυτό το είδος δέρματος πιο ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την ηλιακή ακτινοβολία. Η κακή έκθεση στον ήλιο ή το ηλιακό έγκαυμα που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων δερματικών όγκων κατά την ενηλικίωση.

Διατροφική μικροχλωρίδα

Το δέρμα του εμβρύου προέρχεται από τη μήτρα της μητέρας σε απολύτως στείρες συνθήκες. Μετά τη γέννηση, η επιφάνεια του δέρματος δεν είναι πλέον αποστειρωμένη και ασηπτική, αλλά κατοικήθηκε και αποικίστηκε από ένα ευρύ φάσμα μικροβιακών στελεχών. Κατά σύμβαση, η βακτηριακή χλωρίδα του δέρματος χωρίζεται σε "παροδικό ή μολυσματικό" και "μόνιμο ή μόνιμο". Τα μικρόβια που διαμένουν μόνιμα στο δέρμα είναι ένα από τα κύρια μέσα ανθεκτικότητας στη μόλυνση. Η ακεραιότητα του φραγμού του δέρματος, το ρΗ φυσιολογικού οξέος, η συνεχής απολέπιση της κεράτινης στιβάδας και η ιδιαίτερη σύνθεση του σμήγματος και του ιδρώτα μαζί με τη χλωρίδα του δέρματος που κατοικεί έχουν το σημαντικό καθήκον να παρεμποδίσουν την επίθεση και τον αποικισμό του δέρματος από τα μικρόβια παθογόνα. Η επιφάνεια του δέρματος, μακριά από αυτή του παιδιού, δεν είναι μια αποστειρωμένη επιφάνεια αλλά κατοικείται από ένα πολύπλοκο σύνολο μικροοργανισμών που είναι πολύ χρήσιμο για τη διατήρηση της ευημερίας του.