ορισμός
Ο όρος "χολόσταση" χρησιμοποιείται για να υποδεικνύει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μεταβολή στη ροή της χολής, η οποία κανονικά από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη φθάνει στο δωδεκαδάκτυλο.
Η χολόσταση δεν θεωρείται πραγματική παθολογία, αλλά μια κατάσταση που μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους ασθενειών.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η χολόσταση μπορεί να συσχετιστεί με διαφορετικούς τύπους ασθενειών.
Μεταξύ των κυριότερων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν χολόσταση, αναφέρουμε: όγκους χολικών αγωγών, παθολογίες του ήπατος, παρουσία στυλεών στον κοινό ηπατικό πόρο, στένωση χολικών αγωγών, όγκοι του ήπατος ή του παγκρέατος, οξεία ηπατίτιδα, Το σύνδρομο Sjögren, τη σαρκοείδωση, τη σηψαιμία, τη φυματίωση, την σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα και την πρωτοπαθή χολική κίρρωση.
Επιπλέον, η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων μπορούν επίσης να προωθήσουν την ανάπτυξη της χολόστασης.
συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της χολόστασης είναι η κνησμός του δέρματος.
Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν είναι: ελαφρά κόπρανα, σκοτεινά ούρα, ναυτία, έμετος, ίκτερος και πεπτικές δυσκολίες με steatorrhea.
Σε περίπτωση που η χολόσταση οφείλεται στην παρουσία λίθων στους χολικούς αγωγούς, οι ασθενείς μπορούν επίσης να αντιληφθούν έναν πολύ έντονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να εκτείνεται στο πίσω μέρος του κορμού.
Οι πληροφορίες σχετικά με τη χολόσταση - φάρμακα για τη θεραπεία της χολόστασης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα χολόστασης - χολόστασης.
φάρμακα
Η θεραπευτική προσέγγιση που αποφασίζει να αναλάβει εξαρτάται από την πρωταρχική αιτία που ευνόησε την ανάπτυξη της χολόστασης. Συνεπώς, η θεραπεία θα στοχεύει στη θεραπεία της παθολογίας που αποτελεί τη βάση της βλάβης της ροής της χολής.
Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη χολόσταση.
Πιο συγκεκριμένα, η συμπτωματική θεραπεία της χολόστασης έχει ως στόχο να προσφέρει ανακούφιση στους ασθενείς από την ενοχλητική δερματική φαγούρα που την χαρακτηρίζει. Το δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά για να επιτευχθεί αυτό είναι η χολεστυραμίνη που χορηγείται από του στόματος. Εναλλακτικά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ασθενείς μια σύντομη θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή φάρμακα.
Τέλος, είναι καλό να θυμόμαστε ότι κατά τη θεραπεία της χολόστασης και των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να μην παίρνουν τοξικές ουσίες για το ήπαρ, όπως αλκοόλ, τηγανητά λίπη και ορισμένα είδη ναρκωτικών.
χολεστυραμίνη
Όπως αναφέρθηκε, η χολεστυραμίνη (Questran®) είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενοχλητικής φαγούρας του δέρματος που εμφανίζεται σε ασθενείς με χολόσταση.
Η χοληστυραμίνη είναι ένα φάρμακο διαθέσιμο για χορήγηση από το στόμα ως σκόνη για πόσιμο εναιώρημα.
Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φαγούρας που σχετίζεται με τη χολόσταση, η συνήθης ποσότητα χολεστυραμίνης που χρησιμοποιείται είναι 4-8 γραμμάρια την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.
Τα κορτικοστεροειδή
Για τη θεραπεία του κύριου συμπτώματος που χαρακτηρίζει τη χολόσταση - δηλαδή κνησμό του δέρματος - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει τη χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων για τοπική χρήση.
Ωστόσο, λόγω των παρενεργειών που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό τον αυστηρό έλεγχο του ίδιου του γιατρού και μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Βηταμεθαζόνη (Ecoval®, Beben®): η βηταμεθαζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που διατίθεται σε διαφορετικά σκευάσματα για δερματική χρήση, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε κρέμες, γαλακτώματα, δερματικά διαλύματα και αλοιφές. Γενικά, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην πληγείσα περιοχή μια ή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με την κρίση του γιατρού.
- Δεξαμεθαζόνη (Dermadex®): Η δεξαμεθαζόνη για τη χρήση του δέρματος έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη συμπτωματική θεραπεία της φαγούρας και διατίθεται ως κρέμα για το δέρμα.
Συνήθως, συνιστάται η εφαρμογή της κρέμας δεξαμεθαζόνης δύο ή τρεις φορές την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Σε κάθε περίπτωση, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
- Η υδροκορτιζόνη (Locoidon®, Dermirit®): η υδροκορτιζόνη ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων διαταραχών του δέρματος, μεταξύ των οποίων διαπιστώνουμε πράγματι κνησμό. Συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος για χρήση σε δέρμα με βάση την υδροκορτιζόνη 1-2 φορές την ημέρα, απευθείας στην πληγείσα περιοχή ή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
