κεφαλεξίνης

Η κεφαλεξίνη είναι ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης που ανήκει στην κατηγορία κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς.

Κεφαλεξίνη - χημική δομή

Όπως όλες οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς, η κεφαλεξίνη είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτηρίδια, ενώ έχει μικρή δραστικότητα έναντι Gram-αρνητικών βακτηριδίων.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση της κεφαλεξίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην ίδια την κεφαλεξίνη.

Πιο συγκεκριμένα, το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχίτιδα και βακτηριακή πνευμονία.
Ορθολαρυγγολογικές λοιμώξεις, όπως μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα.
Μολύνσεις της ουροφόρου οδού, όπως κυστίτιδα και προστατίτιδα.
Γυναικολογικές λοιμώξεις.
Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
Οστικές λοιμώξεις.
Γονόρροια και σύφιλη (σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες).

προειδοποιήσεις

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση κεφαλεξίνης σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στις πενικιλίνες ή σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Η χρήση της κεφαλεξίνης μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση λοιμώξεων από μη ευαίσθητους μικροοργανισμούς, όπως για παράδειγμα από μολύνσεις από Candida albicans, από εντεροκόκκους ή από το Clostridium difficile . Μερικές φορές - εάν οι λοιμώξεις αυτές συμβαίνουν - η διακοπή της θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη, καθώς και η κατάλληλη θεραπεία με φάρμακα.

Δεδομένου ότι έχουν εμφανισθεί περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας μετά τη θεραπεία με κεφαλεξίνη, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση σοβαρής διάρροιας που θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα της προαναφερθείσας παθολογίας.

Δεδομένου ότι η κεφαλεξίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης της κεφαλεξίνης.

Η κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως σε δοκιμές γλυκοζουρίας και στη δοκιμή Coombs.

αλληλεπιδράσεις

Πρέπει να δίδεται μεγάλη προσοχή στην ταυτόχρονη χορήγηση κεφαλεξίνης και άλλων νεφροτοξικών φαρμάκων - όπως για παράδειγμα αμινογλυκοσίδες ή ισχυρά διουρητικά (φουροσεμίδη, στατρινικό οξύ και πιρετανίδη) - εξαιτίας των βλαβερών επιδράσεων που μπορούν να εμφανιστούν στους νεφρούς.

Η κεφαλεξίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, καθώς μπορεί να αναστείλει την εντερική απορρόφηση.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, παρόλο που δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, λέγεται ότι οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται όλες με την ίδια ένταση σε κάθε ασθενή.

Λοιμώξεις και παρασιτώσεις

Η χρήση κεφαλεξίνης για μακρές χρονικές περιόδους μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις από Candida albicans οι οποίες μπορούν με τη σειρά τους να προκαλέσουν αιδοιοκολπίτιδα.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμη λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος) και αιμολυτική αναιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η θεραπεία με κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν υπό μορφή αγγειοοιδήματος ή - πιο σπάνια - με αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργίας, άσθματος, κνίδωσης ή αλλεργικής ρινίτιδας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια και γλωσσίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλεξίνη. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πιο σπάνια.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα φαρμάκου από κυστίτιδα ή ωχρά κηλίδα. Πιο σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν πολύ σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως η τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή το σύνδρομο Stevens-Johnson.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με κεφαφαξίνη μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμη διάμεση νεφρίτιδα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με κεφαλεξίνη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη και κόπωση.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλεξίνη είναι:

Αυξημένη συγκέντρωση τρανσαμινασών στο αίμα.
Αυξημένη αζωτεμία (δηλαδή συγκέντρωση μη πρωτεϊνικού αζώτου στην κυκλοφορία του αίματος).
Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα.
Θετικότητα (μερικές φορές ψευδής) στη δοκιμή Coombs.
Αίσθηση της συστολής του θώρακα.
αρθραλγία?
Κολπική μονιλίαση.
Κολπική και πρωκτική φαγούρα.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με κεφαλεξίνη δεν υπάρχει αντίδοτο, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση κεφαλεξίνης, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κεφαλεξίνη είναι κεφαλοσπορίνη και ως εκ τούτου ασκεί τη βακτηριοκτόνο αντιβιοτική δράση της (ικανή να θανατώνει βακτήρια) που παρεμβαίνει στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, της πεπτιδογλυκάνης.

Η πεπτιδογλυκάνη είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από παράλληλες αλυσίδες αζωτούχων υδατανθράκων, ενωμένες μεταξύ τους με εγκάρσιους δεσμούς μεταξύ υπολειμμάτων αμινοξέων. Αυτοί οι δεσμοί σχηματίζονται χάρη στη δράση του ενζύμου transammidase.

Η κεφαλεξίνη συνδέεται με την τρανσαμιδάση, εμποδίζοντας το σχηματισμό αυτών των δεσμών.

Με τον τρόπο αυτό, δημιουργούνται αδύναμες περιοχές εντός της πεπτιδογλυκάνης στις περιοχές όπου η τρανσαμιδάση δεν έχει σχηματίσει τους εγκάρσιους δεσμούς. Αυτές οι αδύναμες περιοχές οδηγούν στη λύση του βακτηριακού κυττάρου και συνεπώς στο θάνατό του.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η κεφαλεξίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων για χρήση από το στόμα.

Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από τον ιατρό σύμφωνα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της προς θεραπεία λοίμωξης και σύμφωνα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως.

Σε ενήλικες, η δόση της κεφαλεξίνης που χορηγείται συνήθως είναι 2-3 g ημερησίως, η οποία διαιρείται σε 2-4 χορηγήσεις. Ο γιατρός - ανάλογα με την κάθε περίπτωση - μπορεί να αποφασίσει να μεταβάλει αυτή τη δοσολογία.

Στα παιδιά, η δόση της κεφαλεξίνης που χορηγείται συνήθως είναι 80-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση - εάν κρίνεται απαραίτητο - ο γιατρός μπορεί να αλλάξει αυτή τη δοσολογία.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η συνήθης δόση συνήθως μειώνεται σε σχέση με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Παρόλο που η κεφαλεξίνη φαίνεται ότι δεν έχει τερατογόνο δράση, η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.

Η κεφαλεξίνη απεκκρίνεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα, συνεπώς η χρήση του φαρμάκου από θηλάζουσες μητέρες πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης.