γενικότητα
Εντατική φροντίδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας είναι ο νοσοκομειακός χώρος που έχει οριστεί για τη νοσηλεία ατόμων που βρίσκονται σε σοβαρές συνθήκες υγείας, που χρειάζονται συνεχή βοήθεια, για να διατηρήσουν τις ζωτικές τους λειτουργίες με τον συνήθη τρόπο.
Η οργάνωση της εντατικής θεραπείας είναι πολύ ξεχωριστή: κάθε κρεβάτι πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ένα συγκεκριμένο όργανο (αναπνευστήρας για μηχανικό αερισμό, χειροκίνητο απινιδωτή κλπ.). το ιατρικό προσωπικό πρέπει να έχει προετοιμασία ad hoc · η διαθεσιμότητα φαρμάκων πρέπει να είναι ευρεία και να ικανοποιεί τις ανάγκες των ασθενών σε πολύ διαφορετικές συνθήκες. Τέλος, ο φυσικός χώρος πρέπει να είναι τέτοιος ώστε να εγγυάται ταχείες ιατρικές παρεμβάσεις, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η εντατική φροντίδα περιλαμβάνει διάφορες ειδικότητες, όπως για παράδειγμα: εντατική φροντίδα νεογνών, εντατική παιδιατρική περίθαλψη, εντατική στεφανιαία θεραπεία, εντατική νευρολογική θεραπεία και εντατική ψυχιατρική θεραπεία.
Τι είναι η εντατική φροντίδα;
Εντατική φροντίδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας είναι ο νοσοκομειακός χώρος που προορίζεται για νοσηλεία ασθενών που πάσχουν από σοβαρές καταστάσεις υγείας, οι οποίοι χρειάζονται συνεχή θεραπεία, παρακολούθηση και υποστήριξη, προκειμένου να διατηρηθούν κανονικά οι ζωτικές τους λειτουργίες.
Στην κοινή ορολογία, η εντατική φροντίδα σημαίνει επίσης μια μέθοδο ακραίας θεραπείας που εφαρμόζεται για τη θεραπεία ανθρώπων που βρίσκονται σε κίνδυνο ζωής ή σε κρίσιμη κατάσταση. Στην πραγματικότητα, αυτή η δεύτερη ερμηνεία του όρου "εντατική φροντίδα" δεν είναι τόσο διαφορετική από τον ακριβέστερο ορισμό που δίνεται μερικές γραμμές παραπάνω.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΝΤΑΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Για να εργαστείτε στην εντατική φροντίδα, πρέπει να έχετε μια συγκεκριμένη προετοιμασία . Ως εκ τούτου, οι γιατροί και νοσηλευτές εντατικής θεραπείας σε νοσοκομείο αντιπροσωπεύουν εξειδικευμένο προσωπικό, τόσο στην παρακολούθηση όσο και στην περίθαλψη ατόμων που πάσχουν από σοβαρές καταστάσεις υγείας.
Για να ασκούν δραστηριότητες εντατικής θεραπείας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρέπει να παρακολουθήσουν και να ολοκληρώσουν σαφώς τις λεγόμενες σχολές εξειδίκευσης στην αναισθησία, την ανάνηψη και την εντατική φροντίδα ή παρόμοια μεταπτυχιακά μαθήματα .
ΕΝΤΑΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΣΗ
Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες και στον πολιτισμό της Βόρειας Αμερικής, οι όροι "εντατική φροντίδα" και " ανάνηψη " είναι ισοδύναμοι, με την έννοια ότι αναφέρονται στον ίδιο νοσοκομειακό θάλαμο.
ΙΣΤΟΡΙΑ
Η πρώτη απόδειξη της χρησιμότητας της δημιουργίας ενός νοσοκομειακού χώρου για τους σοβαρότερους ασθενείς χρονολογείται από το 1854 και συνδέεται με το όνομα μιας βρετανικής νοσοκόμας που ονομάζεται Florence Nightingale, η οποία κατά τα έτη αυτά βοήθησε τους στρατιώτες της χώρας της κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο .
Το Nightingale διεξήγαγε μια ενδιαφέρουσα στατιστική έρευνα, από την οποία προέκυψε ότι ο διαχωρισμός των σοβαρά άρρωστων από τους λιγότερο σοβαρούς ασθενείς και η αφοσίωσή τους σε προτεραιότητα οδήγησαν σε μείωση της θνησιμότητας από 40% σε 2%.
Παρ 'όλα αυτά, η γέννηση αυτού που ονομάζεται τώρα εντατικής θεραπείας χρονολογείται σχεδόν έναν αιώνα, για να είμαι ακριβής μέχρι το 1950 . Στην πραγματικότητα, φέτος, ένας αυστριακός αναισθησιολόγος, Peter Safar, καθιέρωσε την έννοια της "Προηγμένης Υποστήριξης Ζωής", βασισμένη στην ιδέα της ανάγκης να καταφεύγει σε εντατική και συνεχή φροντίδα, να κρατάει ασθενείς ασθενείς και αεριζόμενοι ζωντανούς.
Όπως αναφέρθηκε, ο Safar θεωρείται ο πρώτος επαγγελματίας της εντατικής θεραπείας με την σημερινή έννοια.
Από το Safar και μετά, η εφαρμογή εντατικής θεραπείας ως νοσοκομειακού χώρου εξαπλώθηκε σε πολλές χώρες του κόσμου: για παράδειγμα, το 1953, ήταν η στροφή της Δανίας από ένα συγκεκριμένο Bjorn Aage Ibsen. Το 1955, ήταν η σειρά των Ηνωμένων Πολιτειών, με την εισήγηση του Δρ. William Mosenthal. και ούτω καθεξής.
ενδείξεις
Η εντατική φροντίδα αναφέρεται συγκεκριμένα σε άτομα που είναι θύματα:
- ARDS, ένα αρκτικόλεξο για μια σοβαρή κατάσταση υγείας γνωστή ως σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Εμψυχής .
- Σοβαρά φυσικά τραύματα, ειδικά εγκεφαλικά.
- Πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια, επίσης γνωστή ως σύνδρομο δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων . Είναι μια νοσηρή κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα των διαφόρων οργάνων του συγκεκριμένου ατόμου. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, σοβαρό τραύμα κ.λπ.
- Σήψη (ή σηψαιμία ). Πρόκειται για μια δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία προκάλεσε υπερβολική συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση.
Με άλλα λόγια, η σηψαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία έχει προκαλέσει μια ευρέως διαδεδομένη φλεγμονώδη απόκριση σε όλο το σώμα και τόσο ισχυρή ώστε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα όργανα και τους ιστούς.
Επιπλέον, η εντατική φροντίδα είναι ο χώρος που προορίζεται για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κατάσταση κώματος, δηλαδή η κατάσταση της απώλειας συναισθημάτων που προκύπτει από μια σοβαρή κατάσταση υγείας, και σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση φαρμακολογικού κώματος, δηλαδή η προσωρινή κατάσταση απώλειας συνειδητοποίησης που προκαλείται οικειοθελώς από τους γιατρούς, να προστατεύσει την υγεία του εγκεφάλου του ενδιαφερόμενου προσώπου.
Οργάνωση και εξοπλισμός
Μια κλασσική μονάδα εντατικής θεραπείας διαθέτει, για κάθε μονάδα κρεβατιού, αυτόματο αναπνευστήρα για μηχανικό αερισμό, ένα όργανο παρακολούθησης πολλαπλών παραμέτρων για συνεχή παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών (π.χ. καρδιακός ρυθμός, πίεση αίματος κλπ.), Χειροκίνητο απινιδωτή, αντλίες εγχύσεις, ρινογαστρικοί ανιχνευτές, καθετήρες και σύστημα αναρρόφησης / αποστράγγισης. Επιπλέον, εγγυάται εξειδικευμένη νοσηλευτική βοήθεια ίση με μία μονάδα για κάθε δύο κρεβάτια (Σημείωση: στα άλλα τμήματα, είναι ίση με μία μονάδα για κάθε 4-5 κρεβάτια) και την επίβλεψη ασθενών, από αναισθησιολόγο-αναζωογονητικό .
Για προφανείς λόγους, ο φυσικός χώρος, σχεδιασμένος για εντατική φροντίδα, είναι κατάλληλος για άμεσες και ξαφνικές ιατρικές παρεμβάσεις.
Παρακαλώ σημειώστε: οι νοσοκομειακές διαθέσεις της μονάδας εντατικής θεραπείας ποικίλλουν από χώρα σε χώρα, με βάση αυτό που έχει δημιουργήσει η εθνική ιατροφαρμακευτική κοινότητα.
Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο βασικός κανόνας είναι ότι απαιτείται ένας νοσηλευτής για κάθε δύο ασθενείς. Ωστόσο, εάν οι συνθήκες ενός ασθενούς είναι πραγματικά πολύ σοβαρές, υπάρχουν οι περιστάσεις για την κράτηση μιας προσωπικής νοσοκόμας για τον εν λόγω ασθενή.
ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
Κατά κανόνα, η μονάδα εντατικής θεραπείας διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων: αυτό επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό περιστάσεων / καταστάσεων.
Ο κατάλογος των φαρμάκων που υπάρχουν κανονικά στην εντατική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης: φάρμακα για την πρόκληση φαρμακολογικού κώματος, όλων των ειδών ηρεμιστικών, αναλγητικών όλων των ειδών και αντιβιοτικών.
Υποκαταστήματα και σπεσιαλιτέ
Η σύγχρονη εντατική θεραπεία περιλαμβάνει πολλές ειδικότητες, κάθε μία από τις οποίες είναι υπεύθυνη για τη φροντίδα μιας συγκεκριμένης κατηγορίας ασθενών.
Μεταξύ των ειδικοτήτων της σύγχρονης εντατικής θεραπείας, περιλαμβάνουν:
- Εντατική φροντίδα νεογνών . Ασχολείται με τα πρόωρα μωρά ή εκείνα που γεννιούνται στον κόσμο με σοβαρές συγγενείς ασθένειες, οι οποίες απολύτως δεν μπορούν να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο και να στερηθούν επαρκή ιατρική περίθαλψη.
- Παιδιατρική εντατική φροντίδα . Ασχολείται με ασθενείς σε παιδιατρική ηλικία, οι οποίοι διατρέχουν κίνδυνο για τη ζωή τους λόγω: σοβαρής μορφής άσθματος, σοβαρής γρίπης, μορφής διαβητικής κετοξέωσης, σοβαρού εγκεφαλικού τραύματος κλπ.
- Εντατική ψυχιατρική θεραπεία . Ασχολείται κυρίως με ασθενείς με ψυχικά προβλήματα που τείνουν να αυτοτραυματιστούν. Γενικά, είναι ένα "σφραγισμένο" τμήμα, από το οποίο οι ασθενείς δεν έχουν καμία πιθανότητα διαφυγής.
- Εντατική φροντίδα στεφανιαίας . Φροντίζει άτομα με σοβαρά συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή άτομα που επηρεάζονται από οξείες και απειλητικές για τη ζωή καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανακοπή.
- Νευρολογική εντατική φροντίδα . Ασχολείται με άτομα που είναι θύματα εγκεφαλικού ανευρύσματος, εγκεφαλικών όγκων και εγκεφαλικών επεισοδίων και εκείνων που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
Επιπλέον, η νευρολογική εντατική φροντίδα φροντίζει και τους ανθρώπους που έχουν δαγκωθεί από ένα κροταλίας.
- Εντατική θεραπεία τραύματος . Αντιμετωπίζει τους ανθρώπους που είναι θύματα τραυματισμού που θέτουν σε κίνδυνο την επιβίωσή τους. Είναι μια ειδικότητα εντατικής θεραπείας που υπάρχει μόνο σε ορισμένα νοσοκομεία.
- Εντατική φροντίδα μετά την αναισθησία . Ασχολείται με θέματα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, για την οποία δόθηκε γενική αναισθησία.
Πολύ συχνά, η εισαγωγή σε εντατική φροντίδα μετά την αναισθησία είναι αποκλειστικά για άτομα που υποπτεύονται πιθανή ανεπιθύμητη αντίδραση σε ηρεμιστικές και αναισθητικές πρακτικές.
- Εντατική φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση . Θεραπεύει εκείνους που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.
