Άξονες λεμφαδένες

γενικότητα

Οι άξονες των λεμφαδένων είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στη μασχάλη.

Μεταξύ 20 και 40 μονάδων, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες μπορούν να χωριστούν σε 6 ομάδες: την θωρακική ομάδα, την υποκαλλινδρική ομάδα, την πλευρική ομάδα, την κεντρική ομάδα, την κορυφαία ομάδα και την ομάδα των θρόμβων.

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες έχουν το σημαντικό καθήκον να αποστραγγίζουν και να φιλτράρουν τη λεμφαία που προέρχεται από τα άνω άκρα, από το τμήμα του κορμού που πηγαίνει από τον ομφαλό μέχρι την αρχή του λαιμού και, τέλος, από την πλάτη που βρίσκεται πάνω από τις λαγόνες κορυφές.

Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι οι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες είναι μικρά ωοειδή όργανα του λεμφικού συστήματος, που έχουν έναν πολύ σημαντικό ανοσοποιητικό ρόλο . στην πραγματικότητα, δρουν ως σημεία συλλογής για μέρος των Β και Τ λεμφοκυττάρων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), προκειμένου να παρεμποδίσουν και να καταστρέψουν οποιαδήποτε μικρόβια, ξένες ουσίες και / ή νεοπλασματικά κύτταρα που κυκλοφορούν στην λεμφαδένα (η λέμφος είναι το ρευστό παρόμοιο με το πλάσμα, το οποίο ρέει κατά μήκος των λεμφικών αγγείων και δέχεται τις ουσίες αποβλήτων που υπάρχουν στους ιστούς).

Παρομοίως με τους καθαριστές, οι λεμφαδένες συχνά αναφέρονται ως βιολογικά φίλτρα.

Τι είναι τα Axillary Lymph Nodes;

Οι άξονες των λεμφαδένων είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην μασχάλη . η άξιδα είναι η ανατομική περιοχή του ανθρώπινου σώματος που βρίσκεται κάτω από τον αρθρωτό σύνδεσμο, όπου η πλευρική άκρη του θώρακα συναντά το εγγύς τμήμα του βραχίονα.

ανατομία

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι μεταξύ 20 και 40 μονάδων και, ανάλογα με τη θέση τους, διακρίνονται σε 6 ομάδες, οι οποίες είναι:

• Η θωρακική ομάδα (ή η πρόσθια ομάδα ) των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• Η υποοικογενής ομάδα (ή η οπίσθια ομάδα ) των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• Η πλευρική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• Η κεντρική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων.
• Η κορυφαία ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• Η ομάδα του θωρακικού μυός (ή η υποκλειδιτική ομάδα ή η δελτοπαραγωγική ομάδα ) των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Ομάδα μαστού (ή μπροστινή ομάδα)

Η θωρακική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων περιλαμβάνει 4-5 μεσαίου μεγέθους μονάδες λεμφαδένων, οι οποίες λαμβάνουν χώρα κατά μήκος του κατώτερου περιθωρίου του μικρού μυός του θωρακικού μυός και αμέσως πίσω από τον κύριο μυ .

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της θωρακικής ομάδας λαμβάνουν λεμφαγγεία από τα λεμφικά αγγεία που προέρχονται από τα πλευρικά τεταρτημόρια του στήθους, από τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία του θώρακα και, τέλος, από τα λεμφικά αγγεία του υπερ-ομφαλικού κοιλιακού τμήματος (δηλαδή πάνω από τον ομφαλό). τότε αποβάλλουν τη λεμφαία που έλαβαν, κυρίως στους λεμφαδένες της κεντρικής ομάδας.

Σημαντική σημείωση: οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι ακόμη ανατομικά στοιχεία

Οι άξονες των λεμφαδένων είναι ομοιόμορφα στοιχεία του ανθρώπινου σώματος. στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι, για κάθε πλευρά του κορμού, υπάρχουν όλες οι διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Η έννοια της ομοιόμορφης κατανομής των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων είναι σημαντική για να εξηγηθεί ότι η λεμφική αποστράγγιση των δομών στην ίδια πλευρά στηρίζεται στις ομάδες των λεμφαδένων μιας πλευράς του σώματος. για παράδειγμα, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της δεξιάς θωρακικής ομάδας λαμβάνουν την λεμφαία που προέρχεται από το δεξιό στήθος, από το δεξιό μισό του θώρακα και από το δεξιό υπερμυελικό τμήμα της κοιλιάς και απορρίπτεται στον λεμφικό κόμβο της κεντρικής ομάδας του δεξιού μισού του κορμού.

Ομάδα Subscapularis (ή ομάδα πίσω)

Η υποσκοπική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφαδένων περιλαμβάνει 6-7 μεσαίου μεγέθους μονάδες λεμφαδένων, οι οποίες κατανέμονται μπροστά από τον μυελό του υποφύλλου, σε χαμηλότερη θέση από την ωμοπλάτη .

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της υποκαλλιέργειας λαμβάνουν λεμφαία από τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία του λαιμού και της άνω πλάτης . ως εκ τούτου, όπως οι μονάδες λεμφαδένων της θωρακικής ομάδας, αποβάλλουν την λεμφαία που λαμβάνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες της κεντρικής ομάδας.

Πλευρική ομάδα

Η πλευρική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει μεταξύ 4 και 6 μονάδων λεμφαδένων ενδιάμεσου μεγέθους, οι οποίες βρίσκονται σε μία postero-medial θέση σε σχέση με τη μασχαλιαία φλέβα και σε μια πλευρική θέση σε σχέση με την ομάδα των θωρακικών μυών .

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της πλευρικής ομάδας λαμβάνουν την λεμφαία από τα λεμφικά αγγεία που προέρχονται από το βραχίονα (εκτός από εκείνα τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία του βραχίονα που τρέχουν στην πλευρική περιοχή του τελευταίου). ως εκ τούτου, όπως οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες των δύο ομάδων που περιγράφηκαν παραπάνω, αποβάλλουν την λεμφαία που λαμβάνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες της κεντρικής ομάδας.

Κεντρική ομάδα

Η γνωστή κεντρική ομάδα των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει 3-4 μεσαίου μεγέθους μονάδες λεμφαδένων, οι οποίες λαμβάνουν χώρα ακριβώς στο κέντρο του άξιδου, βυθισμένες στον λιπώδη ιστό που είναι χαρακτηριστικός της μασχαλιαίας περιοχής.

Όπως αναφέρθηκε στις προηγούμενες ενότητες, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της κεντρικής ομάδας λαμβάνουν την λέμφη που έχει περάσει από τους μασχαλιαίους λεμφαδένες των θωρακικών, υποσκοπικών και πλευρικών ομάδων. ως εκ τούτου, απορρίπτουν αυτό που έλαβαν στους μασχαλιαίους λεμφαδένες της κορυφαίας ομάδας.

Apical ομάδα

Η κορυφαία ομάδα των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει μεταξύ 4 και 6 μονάδων λεμφαδένων ενδιάμεσου μεγέθους, οι οποίες κατανέμονται στο υψηλότερο τμήμα του άξονα, ακριβώς στην πλευρική άκρη της πρώτης πλευράς, πίσω και πάνω από το μικρό θωρακικό μυ και με προσανατολισμό στην κατεύθυνση της μασχαλιαίας φλέβας.

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της κορυφαίας ομάδας λαμβάνουν την λεμφαία που προηγουμένως περάστηκε μέσω των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων της κεντρικής ομάδας για τους λεμφαδένες της ομάδας των φλεβών (που συζητείται στην επόμενη ενότητα), για τα λεμφικά αγγεία που συνδέονται με την κεφαλική φλέβα και τέλος για τα λεμφικά αγγεία που προέρχονται από το ανώτερο περιφερειακό τμήμα του μαστού . ως εκ τούτου, ρίχνουν την περιεκτικότητά τους σε λεμφαδένες, κυρίως στον κορμό της λεκάνης του υποκλείδιου, στον δεξιό λεμφικό πόρο και στους βαθύς αυχενικούς λεμφαδένες.

Η φλεβοκομβική ομάδα (ή υποκλειδιτική ή δελτοτοπική)

Η εξωκυκλική ομάδα μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων αντιπροσωπεύει μια ξεχωριστή κατηγορία, αφού οι 6-12 συστατικές μονάδες λεμφαδένων βρίσκονται έξω από την ανατομική περιοχή του axilla. για να είμαστε ακριβείς, λαμβάνουν χώρα στο αυλάκι μεταξύ του δελτοειδούς μυός και του κύριου μυς του θωρακικού, ακριβώς κάτω από την κλείδα .

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες της ομάδας των φλεβοκόμβων λαμβάνουν την λεμφαία από τα λεμφικά αγγεία που προέρχονται από τα πλευρικά τμήματα του χεριού, του αντιβραχίου και του βραχίονα . ως εκ τούτου, απορρίπτουν την περιεκτικότητά τους σε λεμφαδένες κυρίως στους μασχαλιαίους λεμφαδένες της κορυφαίας ομάδας.

Σύντομη εξήγηση

Σύμφωνα με κάποια ανατομικά οράματα, οι λεμφαδένες της ομάδας των φλεβών δεν ανήκουν στην κατηγορία των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αυτό εξηγεί γιατί, σε αυτό το άρθρο, αντιμετωπίζονται τελευταία (λογικά θα ήταν καλύτερα να τα περιγράψουμε πριν από τους μασχαλιαίους λεμφαδένες της κορυφαίας ομάδας) και επειδή διαφορετικά κείμενα ανατομίας, για τη θεραπεία μασχαλιαίων λεμφαδένων, μιλούν μόνο 5 ομάδες θωρακική, οπίσθια, πλευρική, κεντρική και κορυφαία).

λειτουργία

Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες έχουν τη ζωτική λειτουργία της αποστράγγισης και φιλτραρίσματος της λεμφαδένου που προέρχεται από τα άνω άκρα, από το τμήμα του κορμού που πηγαίνει από τον ομφαλικό κόμβο στην αρχή του λαιμού και, τέλος, από την πλάτη που βρίσκεται πάνω από τις λαγόνες κορυφές . Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες αποστραγγίζονται και φιλτράρουν το χυμό που προέρχεται από:

• Το χέρι, το αντιβράχιο και το χέρι.
• Τα πλευρικά τεταρτημόρια του στήθους.
• Το άνω περιφερειακό τμήμα του στήθους.
• Τα πιο επιφανειακά τμήματα του στήθους.
• Η υπερ-ομφαλική κοιλιακή περιοχή.
• Η πλάτη ξεκινά από τις λαγόνες κορυφές μέχρι τον λαιμό.

ασθένειες

Οι ακανθώδεις λεμφαδένες είναι στοιχεία σημαντικής κλινικής σημασίας, δεδομένου ότι αποτελούν αντικείμενο διεργασίας μεγέθυνσης ( μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια ) όταν κλινικές καταστάσεις όπως:

• Μολυσματικές ασθένειες που εμπλέκουν την άνω αναπνευστική οδό (π.χ. γρίπη, κρύο και φαρυγγίτιδα ).
• Ιλαρά και μονοπυρήνωση .
• Μολύνσεις του δέρματος εντοπισμένες στο άνω μέρος του σώματος, ειδικά εάν συνδυάζονται με τραύματα του δέρματος.
• AIDS,
• Ωτίτιδα .
• Κακοήθεις όγκοι που βρίσκονται στον κορμό, όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του πνεύμονα .
• Μεταστάσεις που προέρχονται από την προαναφερθείσα τυπολογία κακοήθων όγκων.

Μεγέθυνση των μυελικών λεμφαδένων παρουσία καρκίνου του μαστού

Υπεύθυνος για περισσότερο ή λιγότερο έντονο μασχαλιαίο πόνο, η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού και ως εκ τούτου αποτελεί κρίσιμο στοιχείο στη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης.

Παρουσιάζοντας το φοβερό νεόπλασμα, η συστηματική εμφάνιση της διεύρυνσης των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι όσο το 75% της λεμφαδίνης που κυκλοφορεί στο στήθος ρέει στις θωρακικές και κορυφαίες ομάδες των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τον διαγνωστικό ρόλο των μασχαλιαίων λεμφαδένων παρουσία καρκίνου του μαστού

Η εργαστηριακή ανάλυση μερικών κυττάρων από τους μασχαλιαίους λεμφαδένες επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν το στάδιο (ή το σταδιοποίηση ) του προαναφερθέντος νεοπλάσματος.

Η διαδικασία απόσυρσης των μασχαλιαίων λεμφαδένων συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση γνωστή ως μασχαλιαία ανατομή ή ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων . η τελευταία είναι χρήσιμη όχι μόνο στο διαγνωστικό πεδίο αλλά και στη φάση της θεραπείας.