γενικότητα
Τα αντιεμετικά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του εμετού και της ναυτίας από διάφορες καταβολές και φύση.
Δεν είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί πώς αυτή η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή του ασθενούς.
Επομένως, φαίνεται σαφές ότι η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων είναι απολύτως απαραίτητη για την ανακούφιση των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. εννοείται ότι, σε κάθε περίπτωση, η κύρια αιτία που προκάλεσε τον εμετό πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα, ανεξάρτητα από το ποια είναι.
Οι κύριες κατηγορίες αντιεμετικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.
Ντοπαμινεργικοί ανταγωνιστές
Οι ντοπαμινεργικοί ανταγωνιστές είναι αντιεμετικά φάρμακα που ασκούν τη δραστηριότητά τους μέσω του ανταγωνισμού D2 ντοπαμινεργικών υποδοχέων, που υπάρχουν στο επίπεδο της ζώνης ενεργοποίησης χημειοϋποδοχέα (πιο απλά ορίζεται ως CTZ).
Το CTZ ανιχνεύει τις εμετογόνες ουσίες που υπάρχουν στο σώμα και στέλνει τις πληροφορίες στο κέντρο του εμετού, διαμορφώνοντας τη δραστηριότητά του.
Η χλωροπρομαζίνη (Largactil®, Prozin®), η αλοπεριδόλη (Haldol®, Serenase®), η droperidol, η μετοκλοπραμίδη (Plasil®) και η domperidone (Peridon®) ανήκουν σε αυτή την κατηγορία αντιεμετικών φαρμάκων.
Μερικά από αυτά τα δραστικά συστατικά (όπως για παράδειγμα η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη) έχουν κάποια συγγένεια με τους σεροτονεργικούς υποδοχείς. Πιο συγκεκριμένα, ασκούν ανταγωνιστική δράση έναντι υποδοχέων 5-ΗΤ3 και δράση αγωνιστή κατά υποδοχέων τύπου 5-ΗΤ4 που υπάρχουν στο έντερο. Είναι ακριβώς η αλληλεπίδραση με τον τελευταίο τύπο υποδοχέων που δίνει αυτά τα φάρμακα και ένα προκινητικό τύπο δραστηριότητας.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν μετά τη χρήση αντιεμετικών ουσιών με έναν ντοπαμινεργικό ανταγωνιστή προκύπτουν από τη μετάβαση αυτών των ίδιων φαρμάκων στο κέντρο και συνίστανται σε: κόπωση, ανησυχία και κινητικές διαταραχές. Η δομπεριδόνη, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, και ως εκ τούτου προκαλεί λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα άλλα δραστικά συστατικά της ίδιας κατηγορίας.
Σεροτονινεργικοί ανταγωνιστές
Τα ενεργά συστατικά που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία αντιεμετικών φαρμάκων ασκούν τη δράση τους ανταγωνίζοντας τους σεροτονινεργικούς υποδοχείς τύπου 5-ΗΤ3 που υπάρχουν τόσο στο κεντρικό επίπεδο στο CTZ όσο και στο περιφερειακό επίπεδο της γαστρεντερικής οδού.
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ονδανσετρόνη (Zofran®), γρανισετρόνη (Sancuso®, Kytril®) και τροπισετρόνη (Navoban®).
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρόληψη και αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία του καρκίνου, καθώς και από τη μετεγχειρητική ναυτία και έμετο.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από θεραπεία με αντιεμετικά με δράση ντοπαμινεργικού ανταγωνιστή είναι η υπνηλία, η εξασθένιση, ο πονοκέφαλος και η δυσκοιλιότητα.
αντιμουσκαρινικά
Τα αντιμουσκαρινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ασθένεια κίνησης (ή ασθένεια κίνησης, αν προτιμάτε).
Η σκοπολαμίνη (Transcop®) ανήκει σε αυτή την κατηγορία αντιεμετικών. Λεπτομερέστερα, η αντιαναρυθμισμένη δράση αυτής της δραστικής ουσίας ασκείται μέσω του ανταγωνισμού των μουσκαρινικών υποδοχέων που υπάρχουν στο επίπεδο της αιθουσαίας συσκευής και του πυρήνα της μοναχικής οδού.
Γενικά, για την πρόληψη συμπτωμάτων ασθένειας κίνησης, η σκοπολαμίνη χρησιμοποιείται στη φαρμακευτική μορφή ενός διαδερμικού έμπλαστ.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν μετά τη χρήση αντιεμετικών με αντιμουσκαρινική δράση είναι η ξηροστομία, η υπνηλία και η μυδρίαση.
αντιισταμινικά
Τα αντιεμετικά φάρμακα με αντιισταμινική δράση ασκούν τη δραστηριότητά τους μέσω του ανταγωνισμού των υποδοχέων Η1 ισταμίνης που υπάρχουν στο επίπεδο των αιθουσαίων πυρήνων, του πυρήνα της μοναχικής οδού και του ραχιαίου κινητικού πυρήνα του πνεύμονα.
Τα αντιεμετικά που ανήκουν στην κατηγορία αυτή χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρόληψη και αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ασθένεια κίνησης, αλλά και στη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με το σύνδρομο Ménière.
Το διμενυδρινικό (Xamamina®, Travelgum®) ανήκει σε αυτήν την ομάδα αντιεμετικών.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση αυτού του τύπου αντιεμετικών φαρμάκων είναι: πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης και υπνηλία.
Φυσικά αντιεμετικά
Στη φυτοθεραπεία υπάρχουν αρκετά φυτά που χρησιμοποιούνται για την πιθανή αντιεμετική δράση τους. Μεταξύ αυτών, το πιο σημαντικό εργοστάσιο είναι βεβαίως τζίντζερ. Στην πραγματικότητα, οι τζίντζερες και οι σουγκόλες που περιέχονται στο ρίζωμα της έχουν ενδιαφέρουσες αντιεμετικές ιδιότητες, έτσι ώστε η χρήση τους να έχει λάβει επίσημη έγκριση για την πρόληψη και θεραπεία της ναυτίας και του εμετού, ειδικά αν σχετίζεται με ασθένεια κίνησης.
Ωστόσο, για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χρήσεις των φυσικών αντιεμετικών, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το άρθρο "Ναυτία και έμβρυα".
