Η εξεμεστάνη

Το exemestane είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων αρωματάσης. Η αρωματάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην παραγωγή οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες).

Εξεκτεράν - χημική δομή

Χάρη σε αυτή τη δραστηριότητα, το exemestane μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων ευαίσθητων στην ορμόνη.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση του exemestane ενδείκνυται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού - τόσο αρχικού όσο και προχωρημένου - στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (φυσικές ή επαγόμενες).

Το exemestane θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί σε αρσενικό καρκίνο του μαστού.

προειδοποιήσεις

Το exemestane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προ-εμμηνοπαυσιακή ενδοκρινική κατάσταση.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στη χορήγηση του exemestane σε ασθενείς που πάσχουν από προϋπάρχουσα ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία.

Δεδομένου ότι η εξεμεστάνη μειώνει την οστική πυκνότητα των οστών, οι γυναίκες με οστεοπόρωση - ή με κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης - πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές αξιολογήσεις της υγείας των οστών καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Η θεραπεία προφύλαξης μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει σε ασθενείς με κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Το exemestane μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη, εάν τα συμπτώματα αυτά εμφανίζουν τις φυσικές και / ή διανοητικές ικανότητες που είναι απαραίτητες για την οδήγηση οχημάτων ή τη χρήση μηχανών.

αλληλεπιδράσεις

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της εξεμεστάνης μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων όπως:

Ριφαμπικίνη (ένα αντιβιοτικό).
Φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας).
Παρασκευάσματα με βάση το Hypericum, επίσης γνωστά ως βαλσαμόχορτο (ένα φυτό με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες).

Το exemestane δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, διότι το τελευταίο θα ακυρώνει τη φαρμακολογική του δράση.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα, των βοτάνων ή / και των ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Παρενέργειες

Το exemestane μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Ο τύπος των παρενεργειών που εμφανίζονται και η ένταση με την οποία εμφανίζονται μπορούν να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε ασθενής ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία με διαφορετικό τρόπο, ανάλογα με την ευαισθησία που έχει προς το φάρμακο.

Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία με το φάρμακο.

Θερμές λάμψεις και αυξημένη εφίδρωση

Η θεραπεία με exemestane μπορεί να προκαλέσει ζέστη και αυξημένη εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε ήπια μορφή, αλλά - εάν εμφανιστούν σε σοβαρή μορφή - είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

αλωπεκίαση

Η θεραπεία με το exemestan μπορεί να προκαλέσει την πτώση των μαλλιών και των μαλλιών γενικά, που μπορεί να μειωθούν ή να πέσουν τελείως. Αυτή η παρενέργεια είναι ωστόσο προσωρινή. Τα μαλλιά και τα μαλλιά πρέπει να αρχίσουν να ξαναγεννιάζουν λίγο μετά το τέλος της θεραπείας.

Διαταραχές των οστών

Η θεραπεία με exemestane μπορεί να προκαλέσει μείωση της οστικής πυκνότητας, με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών και / ή αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης .

Ο γιατρός - σε συνδυασμό με την περιοδική ανάλυση της οστικής πυκνομετρίας - μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η χρήση του exemestan μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια .

Η αίσθηση της ναυτίας συχνά μειώνεται εάν το φάρμακο ληφθεί κοντά στο γεύμα ή πριν από τον ύπνο.

Ο έμετος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιεμετικά φάρμακα (antivomito), ενώ η διάρροια μπορεί να παραμείνει υπό έλεγχο με τη χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι να πίνετε πολλά για να αναπληρώσετε τα χαμένα υγρά. Αν - παρά τη χρήση ναρκωτικών - τα συμπτώματα επιμένουν είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Επιπλέον, το exemestane μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, δυσπεψία και δυσκοιλιότητα .

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με exemestane μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία και ζάλη . Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι - αν το κρίνει απαραίτητο - μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με φάρμακα.

Πόνοι των αρθρώσεων και των μυών

Το exemestane μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς . Αυτά τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να ελεγχθούν με τη χρήση κοινών αναλγητικών φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό. Το exemestane μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή δυσκαμψία .

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με exemestane μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και να προάγει την εμφάνιση της κατάθλιψης .

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Παρόλο που δεν αποτελεί πολύ συχνή παρενέργεια, η χρήση του exemestane μπορεί να προάγει την εμφάνιση ηπατίτιδας . Επιπλέον, το exemestane μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης και της χολερυθρίνης στο αίμα.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με exemestane μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, κνίδωση και φαγούρα . Επιπλέον, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις - παρότι σπάνιες - οξείας γενικευμένης εξανθώδους φλύκταινας (μια αντίδραση που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση μιας ερυθηματώδη-αιματώδους έκρηξης, με την παρουσία μικρών επιφανειακών φλύκταινες) που συχνά συνδέονται με πυρετό.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανισθούν μετά τη θεραπεία με exemestan είναι:

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ευαίσθητα άτομα.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
ανορεξία?
Πόνος στον τόπο χορήγησης.
Περιφερικό οίδημα.
εξασθένιση?
Μειωμένη όρεξη.
Πόνος και / ή πρήξιμο στα χέρια και στα πόδια.
Η ωοθυλακιοπάθεια (δηλαδή η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος), οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μη φυσιολογικής αιμορραγίας ή / και αιμορραγίας.
Λευκοπενία, δηλαδή μείωση των επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. η μείωση αυτή καθιστά τους ασθενείς πιο επιρρεπείς σε αναταραχές λοιμώξεων.

υπερβολική δόση

Δεν υπάρχει αντίδοτο για την υπερδοσολογία του exemestane. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υπερβολική δόση, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό που θα αποφασίσει τι να κάνει. Η θεραπεία υπερδοσολογίας είναι μόνο συμπτωματική, παρατηρείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς και ενδείκνυται συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων.

Μηχανισμός δράσης

Ορισμένες μορφές καρκίνου του μαστού χρειάζονται οιστρογόνα για να επιβιώσουν.

Στην προ-εμμηνόπαυση, τα οιστρογόνα παράγονται κυρίως στις ωοθήκες. Στην μετα-εμμηνόπαυση, από την άλλη πλευρά, οι ωοθήκες χάνουν τη λειτουργική τους ικανότητα, αλλά τα οιστρογόνα συνεχίζουν να συντίθενται - ακόμα και σε ελάχιστες ποσότητες - σε περιφερικούς λιπώδεις ιστούς, όπως αυτοί που βρίσκονται στο στήθος. Τα οιστρογόνα παράγονται με τη μετατροπή των ανδρογόνων (αρσενικών ορμονών) από ένα ένζυμο που ονομάζεται αρωματάση.

Το exemestane είναι ένας μη αναστρέψιμος αναστολέας στεροειδούς τύπου του ενζύμου αρωματάσης και ως τέτοιος είναι σε θέση να εμποδίσει τη σύνθεση των οιστρογόνων.

Δεδομένου ότι έχει υψηλή συγγένεια σύνδεσης και ειδικότητα προς την αρωματάση, η εξεμεστάνη είναι ικανή να καταστέλλει τη δραστικότητα της κατά 97, 7%. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται - στην ουσία - στερούνται ολοκληρωτικά ένα μόριο που είναι απαραίτητο γι 'αυτούς, ως εκ τούτου πεθαίνουν.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Το exemestane είναι διαθέσιμο για χορήγηση από το στόμα. Βρίσκεται υπό τη μορφή λευκών δισκίων που κατά προτίμηση πρέπει να λαμβάνονται με πλήρη στομάχι και πάντα την ίδια στιγμή. Η απορρόφηση του φαρμάκου, γενικά, αυξάνεται αν ληφθεί αμέσως μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε λίπος.

Η συνήθης δοσολογία είναι ένα δισκίο - που περιέχει 25 mg δραστικού συστατικού - που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.