ορισμός
Κυριολεκτικά, η "ανορεξία" σημαίνει "έλλειψη όρεξης", αλλά αυτός ο ορισμός δεν αντικατοπτρίζει πλήρως το ψυχοπαθολογικό πρόβλημα που βρίσκεται πίσω από αυτόν τον όρο. Η νευρική ανορεξία είναι μια περίπλοκη διατροφική διαταραχή που, σε αντίθεση με την παχυσαρκία, συνίσταται ουσιαστικά στην άρνηση των τροφίμων.
αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική ανορεξία έχει τις ρίζες της σε ψυχολογικές διαταραχές, ακόμη και αν ορισμένοι ασθενείς γίνονται ανορεξικοί λόγω παθολογιών και φαρμακολογικών θεραπειών (π.χ. χημειοθεραπεία για τη θεραπεία όγκων: στην περίπτωση αυτή δεν είναι νευρική μορφή ). Η νευρική ανορεξία είναι το αποτέλεσμα μιας περιπλάνησης από σκέψεις, φόβους και ανησυχίες, οι οποίες δημιουργούν στο μυαλό του τον άνθρωπο μια απόρριψη στην τροφή: τα ανορεξικά θεωρούν το φαγητό ως ένα επικίνδυνο στοιχείο, υπεύθυνο για το «ψυχολογικό κακό».
- Παράγοντες κινδύνου: άγχος, ΧΑΠ, ελκώδης κολίτιδα, κατάθλιψη, ηπατίτιδα, έρπητα ζωστήρα, εμφύσημα, ιογενής γαστρεντερίτιδα, μανία, νόσο του Crohn, τελειομανία, κοκκύτη, άγχος.
συμπτώματα
Ένα άτομο πάσχει από νευρική ανορεξία όταν ο ΔΜΣ είναι μικρότερος από 17, 5. τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανορεξία περιλαμβάνουν: ανωμαλίες στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, κατάχρηση καθαρτικού, αναιμία, χαμηλή αυτοεκτίμηση, πρησμένοι αστράγαλοι και πόδια, μειωμένη συγκέντρωση, απώλεια βάρους> 15% ιδανικό βάρος σώματος, αφυδάτωση, για φαγητό, υπερβολικό άθλημα, λιποθυμία, εύθραυστα νύχια και τρίχα, ξηροδερμία.
Οι πληροφορίες σχετικά με την ανορεξία - φάρμακα για τη θεραπεία της ανορεξίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη της Ανορεξίας - Φάρμακα για θεραπεία ανορεξίας, συμβουλευτείτε πάντοτε τον γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Η ψυχολογική διαταραχή που συνοδεύει τον ασθενή που πάσχει από ανορεξία είναι γενικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και την ψυχολογική στήριξη. Για μια ανορεξία, ο όρος "αποκατάσταση του σωματικού βάρους" είναι συνώνυμος με την "αύξηση του βάρους" και η εμμονή ενός ασθενούς με ανορεξία είναι ακριβώς να αυξήσει το βάρος του. αυτό μας κάνει να κατανοήσουμε τη δυσκολία να έχουμε μια θεραπεία παρόμοια με την ανορεξία αποδεκτή. αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υποστήριξη ενός ψυχοθεραπευτή μπορεί αναμφισβήτητα να βοηθήσει τον ασθενή να έρθει στην επιφάνεια. Ακόμη και τα ναρκωτικά είναι μια έγκυρη βοήθεια για να βοηθήσει την ανορεξία να αυξήσει το βάρος του και, πάνω απ 'όλα, να αποδεχθεί τον εαυτό του.
Τα φάρμακα ενδείκνυνται επίσης για τον έλεγχο και την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανορεξία, όπως απώλεια οστικής μάζας, κατάθλιψη, μεταβολή του έμμηνου κύκλου, αφυδάτωση, αλλοίωση των φυσιολογικών τιμών του αίματος.
Αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά : ενδείκνυται για τη θεραπεία των ψυχολογικών αιτιών που προκαλούν ή ενθαρρύνουν την νευρική ανορεξία. αυτά τα φάρμακα βοηθούν τον ασθενή να χαλαρώσει. Συνιστάται να αποφεύγεται η χορήγηση SSRIs (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) σε περίπτωση επιληψίας στο πλαίσιο της ανορεξίας και της κατάθλιψης.
- Αμιτριπτυλίνη (π.χ. Laroxyl, Triptizol, Adepril): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της νευρικής ανορεξίας της παιδιατρικής ηλικίας (> 9 ετών): φαίνεται ότι μια δόση φαρμάκου που κυμαίνεται από 1, 25 έως 2, 5 mg ημερησίως έχει ως αποτέλεσμα θεραπευτικά οφέλη για την εξουδετέρωση του άγχους και της στάσης ιδεοψυχαναγκαστική ενάντια στα τρόφιμα. Διεξήχθη μια μελέτη στην οποία το ανορεξικό έλαβε ημερήσια δόση των 2, 5 mg, μέχρι το μέγιστο 5-10 mg: οι δόσεις άνω των 2, 5 mg δεν έχουν μεγαλύτερα οφέλη από τις χαμηλότερες δόσεις, τουλάχιστον στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας.
- Ρισπεριδόνη (π.χ. Risperdal, Risperidone ACV): άτυπο αντιψυχωτικό φάρμακο (νευροληπτικό). Μην πάρετε με άνοια: παρόμοια συμπεριφορά αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου φαίνεται να δίνει αξιοπρεπή αποτελέσματα, ιδίως λόγω της εμμονής και της ανήσυχης συμπεριφοράς προς τα τρόφιμα. Η δοσολογία θα πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό.
- Η χλωροπρομαζίνη (π.χ. Clorpr C FN, Largactil): αντιψυχωσικός και ντοπαμινεργικός ανταγωνιστής, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας στο πλαίσιο της νευρικής ανορεξίας. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη θεραπεία κατά το παρελθόν. Η δόση είναι πολύ μεταβλητή από το υποκείμενο στο θέμα. για παράδειγμα, στην περίπτωση της νευρικής ανορεξίας που σχετίζεται με την ψύχωση, η ενδεικτική δόση είναι 25-50 mg, που πρέπει να λαμβάνεται ενδομυϊκά (η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στις επόμενες ενέσεις). για τη θεραπεία ανορεξίας στο πλαίσιο παραληρηματικών ιδεών, η συνιστώμενη δόση αυτού του φαρμάκου είναι 10 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, 3-4 φορές την ημέρα.
- Η ολανζαπίνη (π.χ. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax) είναι ένα άτυπο αντιψυχωτικό που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία νευρικής ανορεξίας, 9 χρόνια. Ενδεικτικά, η βέλτιστη δοσολογία για τη θεραπεία διαταραχών ανορεξίας είναι μεταξύ 1, 25 mg και 2, 5 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Οι δόσεις άνω των 2, 5 mg δεν προτείνουν περαιτέρω βελτιώσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κορτικοστεροειδή :
- Πρεδνιζολόνη (π.χ., Solprene, Deltamidrina): ενδεικτικά, η συνιστώμενη δόση ως συμπλήρωμα της θεραπείας κατά της ανορεξίας είναι 15-30 mg / ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε κορτικοστεροειδή. να μην αναστείλετε την επεξεργασία με δική σας πρωτοβουλία.
- Δεξαμεθαζόνη (π.χ. Decadron, Soldesam): συνιστάται να λαμβάνετε μεταβλητή δόση από 2 έως 4 mg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Θεραπεία ορμονών :
- Μεγεστρόλη (π.χ. Megace, Megexia, Gestroltex): για τη θεραπεία της ανορεξίας συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος σε ενδεικτική δόση 800 mg ημερησίως. Εναλλακτικά, μπορείτε να πάρετε 625mg / 5ml (συμπυκνωμένη φόρμουλα) ή 800mg / 20ml. Το κέρδος βάρους που προκύπτει από τη χορήγηση αυτής της δραστικής ουσίας αντιπροσωπεύει μια παρενέργεια (θεραπευτική, στην περίπτωση αυτή), που ευνοείται από την αύξηση της όρεξης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων (μαστού και ενδομητρίου).
Βιταμίνη D και ασβέστιο (π.χ. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Έχουμε δει ότι ο ασθενής που πάσχει από ανορεξία έχει μια απολίπανση των οστών, για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, η χορήγηση βιταμίνης D και ασβεστίου είναι ιδιαίτερα κατάλληλη. Η δόση θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση του ασθενούς.
Αντιισταμινικά: Μερικά αντιισταμινικά δρουν με την τόνωση της όρεξης, αυξάνοντας έτσι το βάρος αυτών που τα τρώνε.
- Ciproeptadine (π.χ. Περιακτίνη): αντι-σιεροτονινικός παράγοντας, ενδείκνυται για τη θεραπεία της νευρικής ανορεξίας. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δραστική δόση των 2 mg, που λαμβάνεται από το στόμα 4 φορές την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, συνιστάται η σταδιακή αύξηση της δόσης των 8 mg κάθε 3 εβδομάδες, η οποία λαμβάνεται πάντα 4 φορές την ημέρα. Γενικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία της νευρικής ανορεξίας επιτυγχάνεται στα 32 mg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η υποστήριξη των φίλων και της οικογένειας είναι απαραίτητη για να βοηθήσει τον πάσχοντα από την ανορεξία να ξεπεράσει τους φόβους και τις ανησυχίες του: με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει περισσότερες θερμίδες (τουλάχιστον 1.500-1.800 Kcal ανά ημέρα), κατανοώντας ότι το φαγητό δεν είναι έναν εχθρό.
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι οι ασθενείς με νευρική ανορεξία τείνουν να μην δίνουν βάρος στο πρόβλημα τους, χωρίς να το συνειδητοποιούν: η έλλειψη συνεργασίας του ασθενούς είναι ένα βαρύ εμπόδιο, το οποίο δεν είναι πάντα δυνατό να ξεπεραστεί.
Κάποιος πεθαίνει από την ανορεξία: τα ναρκωτικά και οι ψυχολογικές θεραπείες είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί η επιβίωση του ασθενούς.
