Σχετικά άρθρα: Θυμός
ορισμός
Η λύσσα είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό RNA του γένους Lyssavirus, ο οποίος επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
Η μόλυνση μεταδίδεται από το σάλιο των νυχτερίδων και ορισμένων μολυσμένων θηλαστικών (ειδικά ρακούν, skunks και αλεπούδες, αλλά και σκύλους, γάτες και κουνάβια). Ο εμβολιασμός του παθογόνου συνήθως λαμβάνει χώρα μέσω μίας δαγκώματος που προκαλείται από το άρρωστο ζώο σε άλλο ζώο ή σε άνθρωπο. Ωστόσο, η λύσσα μπορεί επίσης να συσσωρευτεί μέσω της τριβής του δέρματος ή της επαφής με άθικτες βλεννογόνους μεμβράνες.
Η ταχεία εξέλιξη της νόσου βασίζεται στο ιικό φορτίο και στον τόπο εμβολιασμού (εγγύτητα του τραύματος στον εγκέφαλο): ο ιός μεταναστεύει από την είσοδο κατά μήκος των περιφερικών νεύρων στο νωτιαίο μυελό, κατόπιν στο ΚΝΣ. Στη συνέχεια, μέσω των περιφερικών νεύρων διαχέεται σε άλλα μέρη του σώματος.
Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από δέκα ημέρες έως ένα έτος (κατά μέσο όρο είναι 1-2 μήνες).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Ψευδαισθήσεις
- αγωνία
- ανορεξία
- ασφυξία
- εξασθένιση
- Επιληπτικές κρίσεις
- κατάθλιψη
- δυσφαγία
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- δύσπνοια
- Διαταραχές της διάθεσης
- Πόνος στους μυς
- Μουσική σύνθεση
- πυρετός
- Fotofobia
- λύσσα
- αϋπνία
- υπεραισθησία
- σχίσιμο
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- μηνιγγισμό
- μηνιγγίτιδα
- ναυτία
- νευρικότητα
- Παράλυση των φωνητικών χορδών
- παραισθησία
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Πριαπισμός
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- Έντονη σιελόρροια
- Κατάσταση σύγχυσης
- τετραπληγία
- βήχας
- τέτανος
- Διπλή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Τα αρχικά συμπτώματα της λύσσας είναι μη συγκεκριμένα και περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία και κακουχία. Στη θέση του δαγκώματος μπορεί να αναπτυχθεί πόνος και παραισθησία.
Σε λίγες μέρες αναπτύσσεται εγκεφαλίτιδα («έξαλλος» θυμός) ή παράλυση («σιωπηλός» θυμός), που αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% των περιπτώσεων).
Η εγκεφαλίτιδα προκαλεί υπερβολική σάλπιγγα και υδροφοβία (επώδυνες σπασμούς των λαρυγγικών και φαρυγγικών μυών μετά από την προσπάθεια να γίνει το ποτό του ασθενούς). Όταν ο ιός της λύσσας αποικίζει τους ιστούς του ΚΝΣ, αρχίζουν επίσης τα νευρολογικά συμπτώματα: κατάθλιψη, διέγερση, απώλεια αίσθησης προσανατολισμού, ψευδαισθήσεις, συμπεριφορικές ανωμαλίες και αϋπνία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν μυϊκοί σπασμοί, υπεραισθησία (με υπερβολική ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατοί θόρυβοι και ελαφρές πινελιές), πριαπισμός, δακρύρροια και μηνιγγισμός.
Στην παραλυτική μορφή, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται ανερχόμενη παράλυση (δηλαδή επηρεάζει πρώτα τα κάτω άκρα, στη συνέχεια διαχέεται εγγύτατα), τετραπληγία και υδροφοβία.
Η διάγνωση της λύσσας επιβεβαιώνεται από ορολογικές εξετάσεις και βιοψία δέρματος. Η θεραπεία είναι μόνο υποστηρικτική. Στην πραγματικότητα, ο θυμός είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρος. Για το λόγο αυτό, ενδείκνυται η προφυλάξη πριν από την έκθεση, χρησιμοποιώντας εμβόλιο κατά της λύσσας για άτομα υψηλού κινδύνου.
Τα ζώα που πάσχουν από λύσσα μπορούν να εντοπιστούν για την ανώμαλη συμπεριφορά τους. Μπορεί να φαίνονται αναστατωμένοι, αδύναμοι και να μην δείχνουν φόβο για τον άνθρωπο. Οι νυχτερίδες μπορούν να παράγουν ασυνήθιστους θορύβους, δυσκολεύονται να πετάξουν και να βγουν έξω κατά τη διάρκεια της ημέρας (κανονικά είναι νυχτερινά ζώα).
Εάν εμφανιστεί έκθεση στον ιό, η ταχεία και σχολαστική προφύλαξη είναι σχεδόν πάντα σε θέση να αποτρέψει την ανθρώπινη λύσσα. αυτό το καθεστώς περιλαμβάνει τη θεραπεία τραυμάτων και παθητικής και ενεργητικής ανοσοπροφυλαξίας (εμβόλιο λύσσας και ανοσοσφαιρίνη που δίδεται σύμφωνα με τις περιστάσεις).
