Σχετικά άρθρα: Πνευμονική καρδιά
ορισμός
Η πνευμονική καρδιά (ή η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια) είναι η διαστολή της δεξιάς κοιλίας σε απόκριση της αύξησης της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση είναι δευτερεύουσα σε ασθένειες του θώρακα και των πνευμόνων και της πνευμονικής κυκλοφορίας. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να προκύψει πνευμονική υπέρταση λόγω της μείωσης της τριχοειδούς κλίνης, της αγγειοσυστολής λόγω υποξίας ή / και υπερκαρβίας, αυξημένης κυψελιδικής πίεσης ή λόγω απόφραξης και υπερτροφίας ενός αγγείου. Η πνευμονική υπέρταση προκαλεί υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας και προκαλεί μια σειρά από συμβάντα που θέτουν σε κίνδυνο την καρδιακή λειτουργία.
Η πνευμονική καρδιά έχει συνήθως μια χρόνια οδό, αλλά μπορεί επίσης να είναι οξεία και αναστρέψιμη εάν η ταυτοποίηση και η θεραπεία είναι νωρίς. Η χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια οφείλεται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η πνευμονική ίνωση, η παραμελημένη βρογχοπνευμονία, το άσθμα και οι επαγγελματικές ασθένειες, όπως η πυριτίαση. Η οξεία πνευμονική καρδιά, από την άλλη πλευρά, οφείλεται σε ξαφνικά πνευμονικά παθολογικά γεγονότα, όπως αιμορραγίες, εμβολή και πνευμοθώρακα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αρρυθμία
- ασκίτη
- εξασθένιση
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- κυάνωσις
- Ηπατική συμφόρηση
- σπασμοί
- δύσπνοια
- Διάταση των φλεβών
- Πόνος στο στήθος
- οίδημα
- αιμόπτυση
- ηπατομεγαλία
- Κολπική πτερυγισμός
- υπερκαπνία
- Η υποξία
- υπόταση
- ορθόπνοιας
- ωχρότητα
- Παράδοξο παλμό
- Κατακράτηση νερού
- Καρυγγος
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- εφίδρωση
- λιποθυμία
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- βήχας
Άλλες ενδείξεις
Η πνευμονική καρδιά προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή καρδιακή δυσφορία.
Στην αρχή, η χρόνια πνευμονική καρδιά είναι ασυμπτωματική, αν και οι ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα λόγω βασικής πνευμονικής νόσου, όπως δυσκολία στην αναπνοή και εξασθένιση. Αργότερα, με την αύξηση της πνευμονικής υπέρτασης, εμφανίζεται βήχας με πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα, περιφερικό οίδημα, διαταραχή των φλεβών, ηπατομεγαλία και αρρυθμίες. Στη χρόνια πνευμονική καρδιά αυξάνεται ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής.
Η οξεία πνευμονική καρδιά, από την άλλη πλευρά, πρέπει να υποπτευθεί σε περίπτωση οξείας δύσπνοιας που σχετίζεται με υπόταση, χλιδή, ταχυκαρδία, σκλήρυνση των σφαγιτιδικών φλεβών, βήχας (μερικές φορές με πτύελα αίματος), θωρακικό άλγος, σπασμούς και κυκλοφοριακή κατάρρευση.
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική, ραδιογραφική και ηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση. για επιβεβαίωση, μπορεί να είναι απαραίτητος ο καθετηριασμός της δεξιάς καρδιάς.
Η θεραπεία της πνευμονικής καρδιάς κατευθύνεται στην ασθένεια από την οποία εξαρτάται (χρόνια μορφή) ή στην αφαίρεση της αιτίας (οξεία μορφή). Η θεραπεία με χρόνια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει: θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή, θεραπεία οξυγόνου και αναπνευστικά προγράμματα αποκατάστασης. Η οξεία πνευμονική καρδιά, από την άλλη πλευρά, προσανατολίζεται προς τη βελτίωση ή τη μείωση της υποξίας. Στη συνέχεια, μπορεί να υποδειχθεί η χρήση θρομβολυτικών.
