Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια ενδοκρινής-μεταβολική ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά την έκκριση παγκρεατικής ινσουλίνης. Σε άτομα που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, η ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας είναι ανεπαρκής για την εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας του οργανισμού. Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να καταφεύγετε σε καθημερινές ενέσεις συνθετικής ινσουλίνης.
Το πάγκρεας, το οποίο παρουσιάζει μια ασυνήθιστη λειτουργία (ενδοκρινική και εξωκρινής), μπορεί να υποστεί μείωση της γενικής ή ειδικής λειτουργίας του λόγω αιτιών: γενετικών, αυτοάνοσων, μολυσματικών, φλεγμονωδών κ.λπ.
Η ινσουλίνη είναι μια απαραίτητη ορμόνη για το σώμα, επειδή ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος τροφοδοτώντας μαζική γλυκόζη σε συγκεκριμένους ιστούς (μύες, καρδιά και λίπος).
Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, δεν υπάρχει θεραπεία με διάλυμα, αλλά συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε, το φάρμακο αναφοράς βασίζεται στη συνθετική ινσουλίνη, η οποία μπορεί να εγχυθεί ενδοφλεβίως.
Η δοσολογία και η διάρκεια δράσης της ενέσιμης ινσουλίνης ποικίλλουν ανάλογα με τα υποκειμενικά χαρακτηριστικά και τον τύπο τροφής που καταναλώνεται στο γεύμα. Για να μάθετε περισσότερα: Τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1
Διατροφή, ινσουλίνη και διαβήτης 1
Η διατροφή τύπου 1 διαβήτη είναι μια πολύ σημαντική πτυχή για την πρόληψη χρόνιων επιπλοκών λόγω υπεργλυκαιμίας.
Σε υγιή άτομα, η γλυκαιμική αύξηση είναι μόνο μεταγευματική. Ωστόσο, εάν η ινσουλίνη απουσιάζει ή είναι ανεπαρκής, αυτή η κατάσταση υπεργλυκαιμίας διαρκεί με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας διάφορες βλάβες στα μάτια, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα και το νευροβλεννογόνο σύστημα.
Η ένεση ινσουλίνης προορίζεται για την πρόληψη αυτής της περίπτωσης μειώνοντας τη γλυκόζη αίματος μετά το γεύμα. Ωστόσο, η ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά, χωρίς έλλειμμα (για τους προαναφερθέντες λόγους) ή να υπερβαίνει. Στην πραγματικότητα, η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης είναι ικανή να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία), προκαλώντας σοβαρές αντιδράσεις όπως κετοξέωση και υπογλυκαιμικό σοκ (απώλεια συνείδησης, κώμα και θάνατο).
Είναι επομένως κατανοητό ότι οι διατροφικές συνήθειες του διαβητικού τύπου 1 πρέπει να είναι περισσότερο ή λιγότερο τυποποιημένες, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Από την άλλη πλευρά, εάν είναι σωστά εκπαιδευμένο, το υποκείμενο μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά τη διατροφή του τροποποιώντας τα τρόφιμα, τα μερίδια και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
Όταν οι παράμετροι της γλυκαιμίας και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης εμπίπτουν στον κανόνα, η διατροφή, η φυσική δραστηριότητα και οι φαρμακολογικές δόσεις μπορούν να οριστούν ικανοποιητικές.
Διατροφικές αρχές
Η διατροφική οργάνωση ενός διαβητικού πρέπει να λαμβάνει υπόψη κατά κύριο λόγο τη γλυκαιμική επίδραση των τροφίμων. Όσο μεγαλύτερη είναι η γνώση αυτής της μεταβλητής, τόσο ευκολότερη θα είναι η επιλογή των τροφίμων και των μερίδων.
Ας δούμε λεπτομερέστερα:
Είναι καλύτερα να παίρνουμε πρωτεΐνες, λίπη ή υδατάνθρακες;
Το σώμα είναι σε θέση να διατηρεί το σάκχαρο του αίματος από τα ενεργειακά μακροθρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα. Μεταξύ αυτών, τα πιο αποτελεσματικά είναι σίγουρα υδατάνθρακες. Ωστόσο, η γλυκαιμία μπορεί να διατηρηθεί με τη χρήση ορισμένων εναλλακτικών μορίων: πρωτεϊνικά αμινοξέα, τριγλυκεριδική γλυκερόλη, γαλακτικό οξύ και πυροσταφυλικό οξύ (ενδιάμεσα προϊόντα κυτταρικής αναπνοής).
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο υψηλότερη είναι η δόση ινσουλίνης του ασθενούς.
Τα γεύματα που απαιτούν υψηλότερες φαρμακολογικές δόσεις είναι εκείνα που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες. Από αυτούς, οι εύπεπτοι υδατάνθρακες και τα σάκχαρα που ΔΕΝ απαιτούν μεταβολικό μετασχηματισμό (π.χ. μετατροπή φρουκτόζης ή γαλακτόζης σε γλυκόζη) είναι υπεύθυνες για μια ταχύτερη γλυκαιμική ακίδα.
Με το ίδιο τμήμα, υπάρχουν παράγοντες που επιτρέπουν τον περιορισμό της αύξησης του σακχάρου στο αίμα και του ρυθμού με τον οποίο αυξάνεται (γλυκαιμικό δείκτη). για παράδειγμα η ταυτόχρονη λήψη:
- πρωτεϊνών και λιπιδίων
- ίνες
- άφθονο νερό.
Πώς πρέπει να διασπαστούν τα θρεπτικά συστατικά;
Το απλούστερο κριτήριο σεβασμού είναι το μεσογειακό διαιτολόγιο: 10-15% από πρωτεΐνες (ποτέ περισσότερο από 20%), 25-30% λίπη και 55-65% υδατάνθρακες (10-16% απλή). Για να μάθετε περισσότερα: Κατανομή διατροφής.
Πολλοί επιλέγουν να υιοθετήσουν ενδιάμεσες λύσεις, στις οποίες τα συνολικά γλυκίδια μειώνονται έως 50 ή 40%, προς όφελος των λιπών (30-35%) και των πρωτεϊνών (15-20%).
Ένα πρακτικό παράδειγμα είναι τα εξής:
ΓΕΥΜΑ
Ζυμαρικά και φασόλια: Ζυμαρικά ολικής αλέσεως 40g, ξηροί κόκκοι 40g, συνολικό νερό 500ml (ενυδάτωση και μαγείρεμα), παρμεζάνα 10g, εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο 5g
Σαλάτα μάραθου: Μάραθο 150g, εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο 5g
Ψωμί ολικής άλεσης: 25g
Apple: 150g
Πόσιμο νερό: 2 ποτήρια
Πού βρίσκονται οι υδατάνθρακες; Τι; Πόσα;
Οι υδατάνθρακες μπορούν να είναι απλοί και σύνθετοι.
Τα απλά σάκχαρα βρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά, γάλα, μέλι, επιτραπέζια ζάχαρη (φρουκτόζη και σακχαρόζη), σε επιδόρπια που τα περιέχουν (σε ποτά περιλαμβάνονται) και σε μερικά μαγειρεμένα τρόφιμα (φρυγανισμένα δημητριακά, ψωμί κλπ.).
Οι σύνθετοι (άμυλο) απαντώνται στα δημητριακά, στα όσπρια και σε κάποιους κονδύλους.
Όπως αναμένεται, η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να εξισορροπηθεί με τη σωστή δόση ινσουλίνης. Προφανώς, αυτό απαιτεί μια πραγματική καταμέτρηση των συνολικών υδατανθράκων στο γεύμα.
Πολλά εργαλεία βοήθειας είναι διαθέσιμα για την ορθή εκτέλεση αυτής της καθημερινής λειτουργίας, ξεκινώντας από τα πραγματικά μαθήματα κατάρτισης, μέχρι τη χρήση αυτόματων υπολογιστών.
Σημείωση . Οι ετικέτες των τροφίμων είναι πάντα εξαιρετικά χρήσιμες.
Άλλες χρήσιμες συμβουλές
Αφού διαπιστωθεί η δόση ινσουλίνης που σχετίζεται με το γλυκαιμικό φορτίο και πώς να διαχειριστεί τα τρόφιμα, το μόνο που απομένει είναι να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή.
Στην πραγματικότητα, οι διατροφικές συστάσεις για τη διατροφή του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι οι ίδιες όπως για ένα κοινό διατροφικό καθεστώς.
Συνιστάται:
- Προτιμήστε τα φρέσκα τρόφιμα, εις βάρος των επεξεργασμένων τροφίμων και κυρίως των πρόχειρων φαγητών
- Θεραπεία της πρόσληψης ινών, βιταμινών και μετάλλων
- Τονίστε την πρόσληψη φυσικών αντιοξειδωτικών, τόσο βιταμινών όσο και φυσιολογικού ορού, καθώς και άλλων ειδών (π.χ. φαινολικών). Αυτά περιέχονται κυρίως στα λαχανικά και τα φρούτα
- Μειώστε την ποσότητα και το ποσοστό των κορεσμένων ή υδρογονωμένων λιπών που περιέχονται σε σκουπίδια, γαλακτοκομικά προϊόντα και λιπαρά κρέατα
- Μειώστε την ποσότητα της συνολικής χοληστερόλης, η οποία περιέχεται κυρίως στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στα λιπαρά κρέατα
- Προτιμήστε την πρόσληψη βασικών λιπαρών οξέων (AGE), ειδικά ωμέγα 3 (δυσκολότερο να εισαχθεί με τη διατροφή). Τα AGE απαντώνται κυρίως στα ψυχρά έλαια, τους ελαιούχους σπόρους, τα μπλε ψάρια και τα άλγη.
- Μειώστε την ποσότητα του νατρίου και αυξήστε την ποσότητα του ιωδίου. Το νάτριο μπορεί να υπάρχει ήδη σε διατηρημένα τρόφιμα (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, διατηρημένα κρέατα κ.λπ.) ή να προστεθούν (που ονομάζονται διακριτικά). Το ιώδιο εισάγεται κυρίως με εμπλουτισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής.
- Μειώστε την ποσότητα των τοξικών μορίων και των τροφίμων που τα περιέχουν. Μεταξύ αυτών θα μπορούσαμε να αναφέρουμε όλα τα υπολείμματα ανθρακικού νιτρώδους, νιτρικά και νιτρώδη, τρόφιμα με φαρμακολογικά κατάλοιπα ή ρύπους, προϊόντα με πολλά πρόσθετα τροφίμων κ.λπ.
