Τι είναι το anisakis;
Το γένος Anisakis περιλαμβάνει ορισμένα είδη παρασίτων που συνήθως κατοικούν στο πεπτικό σύστημα ορισμένων ψαριών, μαλακίων και θαλάσσιων θηλαστικών.
Αλλά αυτό δεν είναι όλα: εκτός από την ανισάκωση, αυτά τα νηματώδη μπορεί να είναι οι πρωταγωνιστές των αλλεργιών. Μετά την λήψη ωμής τροφής μολυσμένης με Anisakis, το σώμα κάποιων ανθρώπων παράγει ανοσοσφαιρίνες τύπου Ε (IgE). αυτό οδηγεί σε ακόμη και σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία).
- Ποιος είναι ο βιολογικός κύκλος του anisakis;
- Ποιος κίνδυνος λαμβάνει ο καταναλωτής ωμού ψαριού;
- Πώς μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξεων από Anisakis;
Περιγραφή και βιολογικός κύκλος
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Anisakis είναι ένα νηματώδες που ανήκει στην οικογένεια Anisakidae, που αποτελείται από 5 γένη, εκ των οποίων 4 προκαλούν ασθένειες σε ανθρώπους και άλλα ζώα:
- Anisakis, συμπεριλαμβανομένου του Anisakis simplex και του Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Μεταξύ αυτών, τα νηματώδη που ανήκουν στο γένος Anisakis είναι πιθανώς τα πιο συχνά παράσιτα που μεταδίδονται από τα προϊόντα ψαριών στους ανθρώπους.
Το Anisakis έχει όλα τα τυπικά χαρακτηριστικά των νηματωδών: το σώμα είναι κυλινδρικό και vermiform, με ένα κυκλικό τμήμα, το οποίο είναι πολύ διαφορετικό από αυτό των επίπεδων σκωλήκων.
Οι Ανισάκης είναι μεγάλα παράσιτα, ορατά με γυμνό μάτι, συχνά κουνισμένα πάνω τους: αυτά τα νηματώδη, με ένα λευκόχρωμο ή ροζ χρώμα, έχουν μήκος από 1 έως 3 cm. Αυτά είναι ψευδοεπεξεργασμένα παράσιτα, αποτελούμενα συνεπώς από ένα ψευδόστομο, η κοιλότητα που παρεμβάλλεται μεταξύ του διατροφικού καναλιού και του τοιχώματος του σώματος.
Ο παρασιτικός τοίχος αποτελείται από τρία βασικά τμήματα:
- Πολυστρωματική επιδερμίδα, που σχηματίζεται από κολλαγόνο. Για να γλιστρήσει στο στομάχι του ξενιστή, η επιδερμίδα είναι απαραίτητη για το παράσιτο: αυτό στην πραγματικότητα λειτουργεί ως ασπίδα για τους όξινους γαστρικούς χυμούς.
- Ενδιάμεση επιδερμική στιβάδα
- Διαμήκης στρώση μυών
Οι Ανισάκης είναι οι λεγόμενοι οργανισμοί "proctodea", δηλαδή έχουν στόμα για πρόσληψη τροφής και πρωκτό για κόπρανα.
ΒΙΟΛΟΓΟΣ ΚΥΚΛΟΣ
Παρόμοια με τη μεγάλη πλειοψηφία των παρασίτων, οι Ανισάκης έχουν πολύπλοκο κύκλο ζωής. Υπάρχουν πολλοί ενδιάμεσοι επισκέπτες και ο άνθρωπος - σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση - δεν είναι ο οριστικός οικοδεσπότης όπως θα πίστευε κανείς. Ο βιολογικός κύκλος λαμβάνει χώρα στο θαλάσσιο περιβάλλον που διέρχεται από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Για απλούστευση, αναφέρουμε μια λίστα με ενδιάμεσους ξενιστές του παρασίτου:
- Anisakis ζουν στο στομάχι των θαλάσσιων θηλαστικών (φάλαινες, σφραγίδες, δελφίνια)? τα μη γονιμοποιημένα αυγά του Anisakis απελευθερώνονται στη θάλασσα μέσω των περιττωμάτων → πρώτο στάδιο
- Μόλις βρεθούν στο νερό, τα αυγά Anisakis ωριμάζουν (γονιμοποιούνται). στη συνέχεια, βγαίνουν από το αυγό και εξαπλώνονται (προνύμφες L2) → δεύτερη φάση
- Οι προνύμφες απορροφούνται από έναν ενδιάμεσο ξενιστή (π.χ. πλαγκτονικό καρκινοειδές): σε αυτή τη φάση, οι προνύμφες L2 ωριμάζουν στο L3 → τρίτο στάδιο
- Μετά την κατανάλωση του Anisakis, το καρκινοειδές με τη σειρά του απορροφάται από έναν δεύτερο ενδιάμεσο ξενιστή (ψάρι, καλαμάρια κ.λπ.). Όταν ο ξενιστής πεθάνει, οι προνύμφες του Anisakis μεταναστεύουν στο ήπαρ, στις γοναδές, στο μεσεντέριο και κυρίως στους μυϊκούς ιστούς. Μέσω της θήρευσης, οι προνύμφες περνούν από τα ψάρια στα ψάρια.
Η ρέγγα, ο γάδος, το σκουμπρί, οι αντσούγιες, οι μόνικες και η σαρδέλα είναι τα πιο μολυσμένα ψάρια από τον Ανισάκη
Σε αυτό το σημείο, ο κύκλος ζωής μπορεί να ολοκληρωθεί ή να διακοπεί:
- Τα θαλάσσια θηλαστικά τρέφονται με ψάρια, σουπιές ή καλαμάρια με προνύμφες L3 → Οι προνύμφες L3 γίνονται ενήλικες σκουλήκια, παράγουν αυγά και ο κύκλος συνεχίζει
- Ο άνθρωπος, που τρώει ωμά ψάρια ή μάλκωτ, ενσαρκώνει τον τυχαίο επισκέπτη του Ανισάκη: έχοντας φθάσει στο ανθρώπινο έντερο, το παράσιτο, που δεν μπορεί να ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής του, πεθαίνει.
Ας μην ξεχνάμε, ωστόσο, ότι οι μολύνσεις από anisakis στον άνθρωπο μπορούν να δημιουργήσουν γαστρεντερικές διαταραχές (κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετο), μέχρι τις διατρήσεις του στομάχου ή του εντέρου.
Μολύνσεις Anisakis
Η ανισακίαση είναι αναδυόμενες ζωονόσοι, λόγω της ταχείας εξάπλωσης των νηματωδών του Anisakis: η πρόσληψη ακατέργαστων ή μη ψημένων ψαριών που έχουν μολυνθεί με προνύμφες Anisakis μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική μόλυνση. Το είδος που ασχολείται περισσότερο με την ανισάκωση είναι το Anisakis simplex.
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Anisakiasis
Μετά από λίγες ώρες κατάποσης αυτών των μολυσμένων ψαριών, ο θύμα παραπονιέται για βίαιο κοιλιακό πόνο, ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προνύμφες Anisakis φτάνουν στο εντερικό επίπεδο: σε παρόμοιες καταστάσεις, μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί με μια σοβαρή ηωσινοφιλική κοκκιωματώδη απόκριση προκαλώντας συμπτώματα που μιμούνται το σύνδρομο Crohn.
Ευτυχώς, στην πλειονότητα των διαγνωσμένων περιπτώσεων, η θεραπεία για την απομάκρυνση του παρασίτου είναι μάλλον απλή.
επιπλοκές
Η λοίμωξη του Anisakis τείνει να αυτοκαθαριστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα: το θύμα, χρησιμοποιώντας θεραπευτικά βοηθήματα, θεραπεύει τελείως σε λίγες μέρες.
Μόνο σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρό εμπόδιο στο Anisakis στο λεπτό έντερο: στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αποφύγουν χειρουργική επέμβαση: η θεραπεία με αλβενδαόλη μπορεί να είναι επαρκής.
θεραπεία
Πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες για τη θεραπεία της αναισθησίας υπάρχουν στο άρθρο «Ανισάκης - Ναρκωτικά και Θεραπεία της Ανισσακίασης».
πρόληψη
Η εφαρμογή απλών προφυλάξεων επιτρέπει την πλήρη κατανάλωση των ψαριών: η θερμική επεξεργασία (κατάψυξη / μαγείρεμα), για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητη για την πρόληψη της αναισθησίας.
Το FDA πάντοτε συνιστά την κατάψυξη οστρακοειδών και ψαριών για κατανάλωση στους (τουλάχιστον) -35 ° C για 15 ώρες ή στους -20 ° C για 7 ημέρες. Ακόμα και το μαγείρεμα (η καρδιά του προϊόντος πρέπει να φτάσει τους 60 ° C για τουλάχιστον ένα λεπτό) εγγυάται την απομάκρυνση και τη θανάτωση του παρασίτου από τα ψάρια.
Ούτε το αλάτισμα ούτε η μαρινάρισμα ή το κάπνισμα είναι αποτελεσματικές προπαρασκευαστικές μέθοδοι για τη θανάτωση του Anisakis από τα ψάρια.
Οι πρώην φανατικοί των τροφίμων πρέπει να είναι βέβαιοι ότι έχουν εκσπλαχνισθεί αμέσως μετά την αλιεία πριν καταναλώσουν πρόσφατα σκοτωμένα ψάρια. Είναι σαφές ότι όλα τα ψάρια που προορίζονται για κατανάλωση θα πρέπει να επιθεωρούνται προσεκτικά «με γυμνό μάτι» για την ανίχνευση των παρασίτων του Anisakis: να θυμάστε, στην πραγματικότητα, ότι αυτά τα νηματώδη φτάνουν σε σημαντικές διαστάσεις που τα καθιστούν ορατά με γυμνό μάτι.
Αλλεργίες από τον Ανισάκη
Εδώ και μερικά χρόνια, το anisakis έχει αναγνωριστεί ως ένας πιθανός φορέας αλλεργιών.
Ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να αναπτύξουν αλλεργία απλά χειριζόμενοι μολυσμένα ψάρια. Οι αλλεργίες του Anisakis μπορούν επίσης να αναληφθούν με απλή εισπνοή αερομεταφερόμενων αλλεργιογόνων όταν μεταποιούνται μολυσμένα προϊόντα ψαριών.
Σε ευαίσθητους ασθενείς, ούτε καν κατάλληλη θερμική επεξεργασία εγγυάται ανοσία από αυτές τις αλλεργίες. Παρασιτικές προνύμφες όπως Anisakis και άλλα συναφή είδη (π.χ. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) μπορούν να απελευθερώσουν βιοχημικές ουσίες (αντιγόνα) σε ιστούς ψαριών που είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί στην κατάψυξη και το μαγείρεμα. Το υπερευαίσθητο ή αλλεργικό άτομο, σε επαφή με αυτές τις ουσίες, αναπτύσσει αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας: οι πιο συχνές αλλεργίες είναι η κνίδωση, ο αγγειοοίδημα και οι αναφυλακτικές αντιδράσεις, μερικές φορές συνοδεύονται από γαστρεντερικά συμπτώματα. Λιγότερο συχνές είναι οι ασθματικές επιθέσεις, η δερματίτιδα εξ επαφής και η επιπεφυκίτιδα μετά την εισπνοή / πρόσληψη ιχθύων μολυσμένων με προνύμφες Anisakis.
Έκθεση σε αντιγονικές πρωτεΐνες από προνύμφες Anisakis → † ↑ IgE → Μεσολαβούμενες από IgE αντιδράσεις
Η δοκιμασία βιασμού και η αναζήτηση συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά των προνυμφών αυτών των παρασίτων είναι χρήσιμες διαγνωστικές δοκιμασίες για να εξακριβωθεί η υποψία αλλεργίας από τον Anisakis. Η υπερευαισθησία σε αυτά τα παράσιτα εκτιμάται από την ταχεία αύξηση των επιπέδων IgE στις ημέρες αμέσως μετά την κατανάλωση ψαριών που έχουν μολυνθεί από Anisakis.
