περίληψη
Έχουμε φθάσει στα τελευταία κεφάλαια για την πρόωρη εκσπερμάτιση: στις προηγούμενες έρευνες αναλύσαμε τι εννοείται η πρόωρη εκσπερμάτωση, η επίπτωση της διαταραχής, οι αιτίες που προκαλούν, οι διαγνωστικές στρατηγικές και, τέλος, εντοπίσαμε ένα ψυχολογικό προφίλ για να τα πλαισιώσουν μέσα σε ένα θεραπευτικό πλαίσιο που στοχεύει στην επούλωση του προβλήματος. Και ακριβώς από αυτό το τελευταίο σημείο θα επαναλάβουμε τη συζήτηση προσπαθώντας να επισημάνουμε τις θεραπείες και - στο επόμενο άρθρο - τις πιο χρήσιμες φυσικές θεραπείες για τη διόρθωση της πρόωρης εκσπερμάτωσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιβάρυνση της ερώτησης, σε αυτά τα τελευταία άρθρα η πρόωρη εκσπερμάτωση δεν θα θεωρηθεί σωστά ως «πρόβλημα», μάλλον μια «παρανόηση» η οποία, όπως θα δούμε, θα αποδειχθεί απολύτως αναστρέψιμη.
θεραπείες
Μετά τον ειδικό έλεγχο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια θεραπευτική διαδικασία χρήσιμη για να ξεπεραστεί η δυσάρεστη παρεξήγηση που εξετάζεται. όπως είναι γνωστό, τα πρόωρα πλαίσια εκσπερμάτωσης αποτελούν ένα μίγμα ευάλωτων αιτιωδών στοιχείων ψυχικής, ψυχοσυναισθηματικής, σωματικής ή σχεσιακής προέλευσης. Κάθε ένα από αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μεμονωμένα, διότι αν αυτό δεν συνέβαινε, η πρόωρη προϊούσα του ατόμου θα ήταν ακόμα πιο επείγουσα: από αυτή την άποψη, οι θεραπευτικές στρατηγικές κατά της πρόωρης εκσπερμάτωσης μπορούν να συνοψιστούν:
- Θεραπεία σεξουαλικής αποκατάστασης
- Φαρμακευτική θεραπεία
- Ψυχοδυναμική θεραπεία
- Φυσικές θεραπείες
Μεταξύ των διαφόρων θεραπευτικών επιλογών που είναι χρήσιμες στην καθυστέρηση της πρόωρης εκσπερμάτωσης, πρέπει επίσης να αναφερθεί και η περιτομή: στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι η υπερευαισθησία στο βλεννογόνο είναι μια σημαντική αιτία πρόωρης εκσπερμάτωσης. Αυστηρά μιλώντας, ο γιατρός θα μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με περιτομή που σχετίζεται με την αδενική νευροτομία, η οποία είναι χρήσιμη για τη σημαντική μείωση της ευαισθησίας στο βλεννογόνο, με συνέπεια την αναβολή της εκσπερμάτωσης.
Ψυχολογική θεραπεία
Πολλά στοιχεία που θεωρούνται υπεύθυνα για πρόωρη εκσπερμάτιση έχουν ψυχο-σεξουαλική προέλευση: κατά συνέπεια, η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση για να ξεπεραστεί αυτή η δυσάρεστη παρεξήγηση αντιπροσωπεύεται ακριβώς από τη σεξουαλική αποκατάσταση. Από τα γραπτά του Δρ A. Graziottin προέκυψαν σημαντικά συμπεράσματα: πρώτον, η θεραπεία σεξουαλικής αποκατάστασης είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση όχι μόνο του άγχους αλλά κυρίως των αντιλήψεων του σώματος, εκείνων των σωματικών αισθήσεων που είναι χρήσιμες για τον έλεγχο της εκσπερμάτωσης, να αναβάλει όσο το δυνατόν περισσότερο το λεγόμενο - και ήδη συζητημένο - σημείο μη επιστροφής.
Προκειμένου να αποκτήσει (εκ) την άριστη γνώση του σώματος του ατόμου, αυτή η θεραπεία αποτελείται από χειρωνακτικές πρακτικές (αυνανισμός) που σχετίζονται με αναπνευστική εκπαίδευση, με στόχο τη διάλυση της έντασης και των μυών. Οι πρακτικές αυτο-μασάζ, γιόγκα και μυϊκές ασκήσεις βοηθούν επίσης στον έλεγχο του χρόνου εκσπερμάτωσης. Αλλά όχι μόνο: μέσω της θεραπείας αποκατάστασης - σεξουαλικής θεραπείας, ο πρόωρος εκσπερμάτισης θα είναι σε θέση σταδιακά να «νιώσει» το σώμα του, να αρχίσει να τον αγαπά και να ακούει τις δικές του κινήσεις και να τις διαχειρίζεται. Πρέπει να είναι ο νους που καθοδηγεί το σώμα, ποτέ αντίστροφα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η χρήση ναρκωτικών για τη διόρθωση του χρόνου εκσπερμάτωσης κατά τη διάρκεια μιας σχέσης είναι ένα πολύ συζητημένο θέμα, αλλά ταυτόχρονα ένα θέμα που ενδιαφέρει το ιατρικό επάγγελμα. Υπάρχουν αμφιλεγόμενες θεωρίες: ορισμένοι ειδικοί είναι αντίθετοι με τη διαχείριση φαρμακολογικών ειδικοτήτων που αποσκοπούν στην καθυστέρηση της εκσπερμάτισης, άλλοι είναι απολύτως υπέρ.
Προσπαθούμε να καταλάβουμε τους λόγους. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, για τη διόρθωση της πρόωρης εκσπερμάτωσης, τα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται όχι επειδή δεν είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά λόγω των παρενεργειών που υπερβαίνουν κατά πολύ τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Στην άλλη ιδεολογική πλευρά, υπάρχουν γιατροί που είναι απολύτως ευνοϊκοί για τη χορήγηση φαρμακολογικών ειδικοτήτων για αυτούς τους ασθενείς: ανεξάρτητα από τις συνέπειες, τα φάρμακα επιβραδύνουν πραγματικά τον εκσπερματικό χρόνο.
Φαίνεται ότι η εκσπερμάτιση προπορεία οφείλεται σε λειτουργικά ελλείμματα των νευροδιαβιβαστών, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η σεροτονίνη: υπό το φως αυτών των εκτιμήσεων, είναι σαφές ότι ένα φάρμακο ικανό να αλληλεπιδράσει με τη σεροτονίνη εμφανίζεται ικανό να παρατείνει τη διάρκεια της σχέσης, με αποτέλεσμα να αναβάλλεται αρσενικό οργασμό. Δύο χρήσιμες ουσίες έχουν απομονωθεί από την άποψη αυτή: η φλουοξετίνη και η παροξετίνη. Αυτή η εκλεκτική θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός θα τροποποιήσει τη δοσολογία, μειώνοντας σταδιακά τη διάρκεια των μηνών.
Φυσικά, τα πλεονεκτήματα της φαρμακευτικής θεραπείας είναι εκπληκτικά και άμεσα: επιτρέπουν τον καλύτερο αυτοέλεγχο, την ενίσχυση της αυτοεκτίμησης και τη βελτιστοποίηση των διαπροσωπικών σχέσεων με τον σύντροφο. Από την άλλη πλευρά, η κατάχρηση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σημαντική ανησυχία.
Ως εναλλακτική λύση στη φλουοξετίνη και την παροξετίνη, υπάρχουν αγγειοδραστικές ουσίες, που διατηρούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή πρόωρη εκσπερμάτωση, στους οποίους η θεραπεία επιλογής δεν έδωσε ικανοποιητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, οι αγγειοδραστικές ουσίες (π.χ. το Viagra) θα μπορούσαν να αποτελέσουν έγκυρη βοήθεια, ιδιαίτερα όταν η εκσπερμάτιση προεκτικότητα αντικατοπτρίζει τα ελλείμματα στύσης.
Μεταξύ των άλλων πιθανών λύσεων χρήσιμων για την αποτροπή της πρόωρης εκσπερμάτωσης, εμφανίζονται επίσης τοπικά αναισθητικά: εντούτοις, αυτά τα φαρμακευτικά σκευάσματα είναι χρήσιμα μόνο στην περίπτωση υπερευαισθησίας στο επίπεδο της γλωσσίδας. Η χρήση προφυλακτικών συνιστάται για άνδρες που χρησιμοποιούν τέτοια τοπικά αναισθητικά, για να αποφευχθεί η αναισθητοποίηση της γεννητικής περιοχής του συντρόφου. [από το www.alessandragraziottin.it/]
Ψυχοδυναμική θεραπεία
Μεταξύ όλων, η ψυχοδυναμική θεραπεία είναι ίσως η πιο περίπλοκη, δεδομένου ότι αποσκοπεί στην αποκωδικοποίηση της ψυχής του ασθενούς, για να ανακαλύψει ότι η «ψυχική ασθένεια» που αντανακλάται προς τα έξω στη σωματική ψυχική δυσφορία που εμποδίζει τον άνθρωπο να ζει πλήρως την σεξουαλικότητά του. Μέσω αυτής της εσωτερικής ανάλυσης και αυτής της αναζήτησης του εαυτού, ο ασθενής μαθαίνει να αναγνωρίζει τα λάθη του και να τα διαχειρίζεται: η συνειδητοποίηση του βασικού προβλήματος βοηθά στην ενίσχυση του ανθρώπου τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά, αποκτώντας έτσι πλήρη γνώση του σώματος κάποιου. Πολλοί άνδρες που αναλαμβάνουν την ψυχοδυναμική θεραπευτική οδό καταφέρνουν να κάνουν τα λάθη τους μια δύναμη, ένα κίνητρο από το οποίο να ξεκινήσει από το μηδέν, αναζητώντας μια νέα, καθαρότερη σεξουαλικότητα, διαλυμένη από τις ανησυχίες, τους φόβους και ενίοτε εντελώς αβάσιμες εντάσεις. Φυσικά, ο σύντροφος διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο και στην περίπτωση αυτή: είναι σημαντικό η γυναίκα να ευαισθητοποιηθεί και να κατανοήσει την ανδρική ευθραυστότητα. Είναι ξεκάθαρο ότι οι γυναίκες απαγορεύονται απολύτως να παραβιάζουν τον σύντροφό τους και να χρησιμοποιούν βαριές λεκτικές εκφράσεις ή αδικήματα που θα επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο την «δυσάρεστη» παρανόηση της πρόωρης εκσπερμάτωσης.
