Ερύθεμα Nodoso

γενικότητα

Το ερύθημα nodosum είναι μια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινων οζιδίων σε ορισμένες ανατομικές περιοχές του σώματος. Ο στόχος της νόσου είναι τα υποδόρια λιπώδη κύτταρα.

Εκτός από τα οζίδια, το οζώδες ερύθημα προκαλεί γριπώδη συμπτώματα και διαταραχές των αρθρώσεων (γενικά, πόνος, δυσκαμψία και οίδημα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια έχει απεριόριστη προέλευση, ενώ σε άλλες συνδέεται με συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις.

Η διάγνωση του οζώδους ερυθήματος είναι αρκετά απλή, διότι τα παθολογικά σημάδια είναι σαφή και αναμφισβήτητα.

Εκτός από όταν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, η επούλωση λαμβάνει χώρα χωρίς ειδικές θεραπείες και μέσα σε 6-8 εβδομάδες.

Αφού εξαφανιστούν, τα οζίδια δεν αφήνουν ουλές ή άλλα σημάδια της διέλευσής τους.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα;

Το οζώδες ερύθημα είναι μια δερματολογική ασθένεια φλεγμονώδους φύσης. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή επηρεάζει τα υποδόρια λιπώδη κύτταρα, προκαλώντας την εμφάνιση κόκκινων χρωστικών οζιδίων στο δέρμα. Η συνοχή αυτών των οζιδίων είναι αρχικά άκαμπτη και στη συνέχεια μαλακή.

Οι δερματικές περιοχές που συνήθως καλύπτονται με οζίδια είναι οι κνήμες . Ωστόσο, πολλές άλλες περιοχές του σώματος, όπως τα χέρια, ο λαιμός, το πρόσωπο, τα πόδια και ο κορμός, είναι δυνητικά σε κίνδυνο.

ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥΚΛΕΙΔΙ

Το οζώδες ερύθημα θεωρείται μια πανικουλίτιδα . Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την ιατρική γλώσσα, η παννικουλίτιδα είναι κατάλληλη για τις φλεγμονώδεις διεργασίες που περιλαμβάνουν τον υποδόριο λιπώδη ιστό.

επιδημιολογία

Το οζώδες ερύθημα είναι η πιο κοινή μορφή πανικού. Ωστόσο, σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική μελέτη, είναι μια σπάνια διαταραχή, η οποία επηρεάζει 2-3 άτομα ανά 10.000 άτομα ετησίως.

Αν και μπορεί να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως το ερύθημα nodosum προτιμά τα νεαρά άτομα, ηλικίας 20 έως 35 ετών. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο: στην πραγματικότητα, ο λόγος των γυναικών προς τους άνδρες είναι 6 προς 1.

αιτίες

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να προκύψει χωρίς συγκεκριμένο λόγο ( ιδιοπαθές ερύθημα ) ή για σαφώς καθορισμένους λόγους ( δευτερογενής ερύθημα ).

ΙΔΙΟΠΑΚΤΙΚΗ ΝΟΔΟΣΗ ΕΡΥΘΕΜΑ

Στην ιατρική, μια ασθένεια ορίζεται ως ιδιοπαθής όταν προκύπτει χωρίς έναν αναγνωρίσιμο λόγο.

Η ιδιοπαθής μορφή του οζώδους ερυθήματος είναι πολύ συχνή: στην πραγματικότητα επηρεάζει το 30-50% των ανθρώπων που επηρεάζονται από αυτή τη φλεγμονώδη δερματική νόσο.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΕΡΥΘΕΜΑ

Στην ιατρική, μια ασθένεια συνδέεται με τον δευτερεύοντα όρο όταν εμφανίζεται ως συνέπεια μιας συγκεκριμένης κατάστασης, παθολογικής ή άλλης.

Δευτερογενής ερύθημα μπορεί να προκύψει από μια ποικιλία αιτιών. Προβλέπεται συνήθως μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή μια αυτοάνοση ασθένεια γνωστή ως σαρκοείδωση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προέρχεται από άλλους τύπους λοιμώξεων, από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, από κάποιες μορφές καρκίνου, από κατάσταση εγκυμοσύνης και, τέλος, από το συνδυασμό ορισμένων φαρμάκων.

Η πλήρης εικόνα των συνθηκών που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενές ερύθημα αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα.

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη με ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Αυτό το βακτήριο αγαπά να ζει στην επιφάνεια του δέρματος και στο εσωτερικό του λαιμού. Σύμφωνα με μερικές αξιόπιστες μελέτες, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α είναι μία από τις κύριες αιτίες δευτερογενούς ερυθήματος στο παιδί.
Σαρκοείδωση . Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία προκαλεί μια γενικευμένη φλεγμονώδη κατάσταση (δηλαδή εκτείνεται σε όλα τα όργανα του σώματος). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία, σε διάφορες ανατομικές περιοχές, πολλαπλασιαστικών μαζών που ονομάζονται κοκκιώματα.
Φυματίωση . Προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται μπακίλλος του Koch, η φυματίωση είναι μια σοβαρή λοιμώδης και μεταδοτική ασθένεια που συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες.
Χλαμύδια . Ανήκει στην κατηγορία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, τα χλαμύδια είναι η λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis .
Λοίμωξη με Mycoplasma pneumoniae . Αυτό το βακτήριο προκαλεί μια πολύ κοινή μορφή πνευμονίας μεταξύ παιδιών και νεαρών ενηλίκων.
Λοίμωξη με Yersinia enterocolitica . Το Yersinia enterocolitica είναι το όνομα ενός βακτηριδίου που ενεργοποιεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο. Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της μορφής εντεροκολίτιδας είναι η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος.
Λοίμωξη με σαλμονέλα . Η σαλμονέλα είναι ένα μικρό βακτήριο που προκαλεί τροφική δηλητηρίαση γνωστή ως σαλμονέλωση. Ένα κλασικό σύμπτωμα της σαλμονέλλωσης είναι η γαστρεντερίτιδα.
Λοίμωξη από Campylobacter . Το Campylobacter είναι ένα γένος βακτηρίων που προκαλεί καμπαμιλοβακτηρίωση, μια τροφιμογενής λοίμωξη παρόμοια με τη σαλμονέλωση.
Λόγω της διάρροιας και του κοιλιακού άλγους, η καμπυλοβακτηρίωση είναι μία από τις πιο κοινές γαστρεντερικές βακτηριακές ασθένειες στον κόσμο.
Συνδυασμός ναρκωτικών . Φάρμακα τα οποία, εάν συνδέονται μεταξύ τους, μπορούν να προκαλέσουν ερύθημα οζώδους είναι σουλφοναμίδες, παράγωγα πενικιλλίνης και το αντισυλληπτικό χάπι.
Ελκώδης κολίτιδα . Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία ανήκει στην κατηγορία των λεγόμενων φλεγμονωδών παθήσεων των εντέρων. Επηρεάζει το παχύ έντερο και προκαλεί κοιλιακό άλγος και διάρροια.
Τη νόσο του Crohn . Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία, όπως και η ελκώδης κολίτιδα, ανήκει στις αποκαλούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος, αλλά συνήθως επηρεάζει το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Τα τυπικά συμπτώματα είναι η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος.
Εγκυμοσύνη .
Λεμφώματα και λευχαιμίες . Τα λεμφώματα ονομάζονται όγκοι που προέρχονται από το λεμφικό σύστημα, ενώ οι λευχαιμίες ονομάζονται όγκοι των κυττάρων του αίματος.

Αλλά γιατί η εγκυμοσύνη ή τα χλαμύδια προκαλούν την εμφάνιση του οζώδους ερυθήματος μόνο σε ορισμένα άτομα; Με άλλα λόγια, ποια αλλαγή ή παθολογική διαδικασία προκαλεί σε αυτούς τους ανθρώπους που δεν εμφανίζονται σε άλλους;

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ερευνητές, οι προαναφερθείσες καταστάσεις προκαλούν το οζώδες ερύθημα μόνο εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου, για κάποιο άγνωστο λόγο, είναι αλλοιωμένο και πιο ευαίσθητο από το φυσιολογικό σε ορισμένα συμβάντα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η ασπίδα που χρησιμοποιεί ένας οργανισμός (άνθρωπος ή ζώο) κατά των απειλών από το εξωτερικό περιβάλλον. Μερικές φορές, σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να υποστεί ανεξήγητα αλλαγές και να απαντήσει με ασυνήθιστο τρόπο στην εμφάνιση ορισμένων περιστάσεων.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Το οζώδες ερύθημα ξεκινά με συμπτώματα τύπου γρίπης και προβλήματα άρθρωσης. Λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση αυτών των πρώτων σημείων, κόκκινα όζοι (το αποκαλούμενο εξάνθημα ή δερματικό εξάνθημα ) σχηματίζονται στο δέρμα των ασθενών. Αυτές οι βλάβες είναι αρχικά άκαμπτες και επώδυνες συνέπειας, τότε γίνονται πολύ μαλακότερες και λιγότερο ενοχλητικές.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι εκδηλώσεις που μοιάζουν με γρίπη που χαρακτηρίζουν το οζώδες ερύθημα είναι γενικά: πυρετός, βήχας, εξασθένιση, αδιαθεσία, κοιλιακό άλγος και απώλεια σωματικού βάρους . Όπως αναφέρθηκε, είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ

Μαζί με τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, τα άτομα με οζώδες ερύθημα μπορεί να παρουσιάσουν πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο . Μεταξύ αυτών, οι πιο επηρεασμένοι είναι οι γοφοί, τα γόνατα και οι καρποί, αν και μπορεί να εμπλέκονται ενδεχομένως όλοι οι κύριοι αρθρικοί αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Τα προβλήματα άρθρωσης μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες (από περίπου 6 έως περίπου 8).

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ RASH Ή SKIN

Το εξάνθημα ή το δερματικό εξάνθημα είναι το πιο χαρακτηριστικό παθολογικό σημάδι του οζώδους ερυθήματος. Συνίσταται στην εμφάνιση, στο δέρμα, οζιδίων διαφόρων διαστάσεων (2-6 εκατοστά), αρχικά έντονα κόκκινα, ζεστά, δύσκαμπτα και επώδυνα.

Κάθε οζίδιο διαρκεί 2 ή 3 εβδομάδες για να επιλυθεί (ή εξαφανιστεί): μετά τις πρώτες 7 ημέρες, αρχίζει να αλλάζει με συνέπεια, να μαλακώνει και να χρωματίζει, παίρνοντας αποχρώσεις στην πρώτη μπλε-ιώδη και στη συνέχεια κίτρινο-πράσινο. Αφού εξαφανιστούν τελείως, τα οζίδια δεν αφήνουν κανένα σημάδι της διέλευσής τους, επομένως δεν περιλαμβάνουν καμία ουλή.

Το δερματικό εξάνθημα είναι συνήθως διμερές (αλλά όχι συμμετρικό) και διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες. σε αυτό το χρονικό διάστημα, ο αριθμός των οζιδίων που μπορούν να σχηματιστούν είναι σημαντικός.

Οι κνήμες αντιπροσωπεύουν την πιο επηρεασμένη ανατομική περιοχή, αλλά τα οζίδια μπορεί να προκύψουν οπουδήποτε, επομένως και στο δέρμα των ποδιών, των χεριών, του κορμού, του λαιμού και του προσώπου.

ΕΑΝ ΤΟ ΝΟΔΟΥΣ ΕΡΙΘΗΜΑΤΑ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΣΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Όταν το οζώδες ερύθημα οφείλεται σε παθολογική κατάσταση, για παράδειγμα βακτηριακή λοίμωξη, τα συμπτώματα εμφανίζονται μαζί ή ελαφρώς μετά από αυτά του τελευταίου.

Από τη διαγνωστική άποψη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ασθένεια που προκαλεί (τον τύπο της λοίμωξης, τον τύπο του όγκου κλπ.), Επειδή μόνο τότε μπορεί να γίνει η σωστή θεραπευτική αγωγή.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Πολύ συχνά το οζώδες ερύθημα επιλύεται χωρίς ειδική θεραπεία. Παρόλα αυτά, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ούτως ή άλλως, για να διευκρινίσετε τη μορφή (ιδιοπαθή ή δευτεροπαθή) και τις ακριβείς αιτίες της νόσου. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί μέγιστη προσοχή στην εξέλιξη των συμπτωμάτων και στην εμμονή των χαρακτηριστικών σημείων.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις και χωρίς συγκεκριμένο λόγο, τα οζίδια μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από το αναμενόμενο ή να γίνουν μια υποτροπιάζουσα, σχεδόν χρόνια διαταραχή.

Αυτές είναι οι μόνες γνωστές επιπλοκές που σχετίζονται με το οζώδες ερύθημα, που αξίζουν να αναφερθούν.

διάγνωση

Η διάγνωση του ερυθήματος είναι πολύ απλή, ειδικά για έναν έμπειρο γιατρό, καθώς τα παθολογικά σημάδια είναι προφανή και αναμφισβήτητα.

Ωστόσο, συχνά, εκτός από τη φυσική εξέταση (κατά την οποία αναλύονται τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου), απαιτούνται περισσότερο ή λιγότερο επεμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις, με στόχο να διαπιστωθεί τι προκάλεσε την εμφάνιση ερυθήματος οζώδους.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατανόηση των αιτιών της εμφάνισης του οζώδους ερυθήματος επιτρέπει στον γιατρό να σχεδιάσει καλύτερα τη θεραπευτική αγωγή.

Σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη φύση των οζιδίων, μπορεί να χρειαστεί βιοψία δέρματος.

βιοψία

Η βιοψία περιλαμβάνει τη συλλογή, μέσω μιας τομής που γίνεται στην εξανθηματική περιοχή, ενός μικρού μέρους του ιστού του δέρματος και της παρατήρησης αυτού με μικροσκόπιο.

Εάν, στο όργανο, τα κύτταρα που εμφανίζουν τα τυπικά σημάδια συνεχιζόμενης φλεγμονής είναι τα λιπώδη κύτταρα, αυτό σημαίνει ότι είναι στην πραγματικότητα ένα οζώδες ερύθημα.

Η βιοψία είναι η μόνη διαγνωστική δοκιμασία που μπορεί να καθορίσει τη φύση των οζιδίων με κάποιο βαθμό εμπιστοσύνης.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΣΑΙΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις και τις δοκιμασίες οργάνου, ανάλογα με την υποψία διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει την εκτέλεση:

Ένα φάρυγγα σπάτουλα . Πρόκειται για μια πολύ γρήγορη και απλή δοκιμασία, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, ενός δείγματος βλεννογόνου του φάρυγγα. Στη συνέχεια, αυτός ο ιστός αναλύεται στο εργαστήριο. Η ανάλυση χρησιμεύει για την ταυτοποίηση παθογόνων βακτηρίων, όπως ο αιματολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α.
Ανάλυση αίματος . Χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση διαφόρων τύπων μολυσματικών παραγόντων.
Ένα RX-θώρακα (ή ακτινογραφία στήθους) . Εκτελείται σε περιπτώσεις υποψίας για φυματίωση.
Δοκιμή δερματικής δερματίτιδας (ή δοκιμή Mantoux ή ενδοδερμική αντίδραση φυματίνης) . Είναι η πιο συχνά διεξαχθείσα δοκιμή σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης. Συνίσταται στην έγχυση, στο αντιβράχιο του ασθενούς, μιας λευκής ουσίας που ονομάζεται φυματίνη, η οποία, στην περίπτωση της φυματίωσης, προκαλεί την εμφάνιση οστικών και μικρών επιθεμάτων στο σημείο της ένεσης μετά από 48 ώρες.
Μια δοκιμή κόπρανα . Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό βακτηριακών λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η σαλμονέλωση και η καμπυλοβακτηρίωση.
Μια κολονοσκόπηση . Είναι χρήσιμο εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Crohn ή για ελκώδη κολίτιδα. Προβλέπει την εισαγωγή, μέσω anale, μιας μικρής κάμερας (του κολονοσκοπίου), η οποία επιτρέπει να «βλέπει» την κατάσταση υγείας των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.

θεραπεία

Το οζώδες ερύθημα τείνει να διαλύεται αυθόρμητα (δηλαδή χωρίς ειδική θεραπεία), εντός 6-8 εβδομάδων.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης ή για την ανακούφιση μιας ιδιαίτερα έντονης συμπτωματολογίας, είναι δυνατό να προσφύγουμε σε κάποια θεραπευτικά φάρμακα, όπως ανάπαυση, λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή), ιωδιούχο κάλιο, κρύες υγρά συμπιέσεις σε οδυνηρές περιοχές κ.λπ.

Εάν το οζώδες ερύθημα είναι δευτερογενές, είναι απαραίτητο ο θεράπων ιατρός να σχεδιάσει μια επαρκή θεραπεία για τις αιτίες που προκαλούν.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΚΑΛΥΨΤΕ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Για να επιταχυνθεί η επούλωση, η ξεκούραση είναι απαραίτητη, καλύψτε τις οδυνηρές περιοχές με κρύες υγρασίες και όταν οι όζοι βρίσκονται στα πόδια ή τους βραχίονες, εφαρμόστε προστατευτικούς επίδεσμους .

Εάν τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα έντονα, για να τα ανακουφίσετε, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει τον ασθενή:

Ιωδιούχο κάλιο . Είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο που, λαμβανόμενο από το στόμα, μετριάζει τον πόνο στις αρθρώσεις, που προκαλείται από οζίδια και πυρετό.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ή NSAIDs) . Είναι φάρμακα διακριτικής δύναμης και αποτελεσματικότητας, ικανά να μειώσουν τόσο την φλεγμονώδη κατάσταση όσο και την αίσθηση του πόνου. Τα πλέον δεικνυόμενα ΜΣΑΦ για το οζώδες ερύθημα είναι ναπροξένη, ινδομεθακίνη και ασπιρίνη (Σημείωση: η ασπιρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 16 ετών λόγω της πιθανής εμφάνισης του συνδρόμου Reye ). Οι κύριες παρενέργειες είναι: ναυτία, έμετος και δυσπεψία.
Κορτικοστεροειδή . Είναι ισχυρά και αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά ταυτόχρονα και επικίνδυνα. επομένως, πρέπει να λαμβάνονται μόνο για ιατρικές συμβουλές και για περιορισμένες χρονικές περιόδους. Σε περιπτώσεις οζώδους ερυθήματος, προτιμάται η τοπική χορήγηση (δηλαδή άμεση εφαρμογή σε εκανθματικούς χώρους). αντίθετα, εάν ληφθούν από το στόμα, μπορούν να καλύψουν επικίνδυνα τα συμπτώματα μιας βαριάς βακτηριακής λοίμωξης.
Κολχικίνη . Η κολχικίνη είναι ένα αλκαλοειδές φυσικής προέλευσης, το οποίο έχει καλές επιδράσεις στον πόνο των αρθρώσεων.

Προσοχή στα κορτικοστεροειδή

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή και προσοχή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα μπορούν στην πραγματικότητα να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως υπέρταση, αυξημένο σωματικό βάρος, οστεοπόρωση, γλαύκωμα, διαβήτη και μυϊκή αδυναμία .

ΑΙΤΙΑ ΑΙΤΙΩΝ

Εάν το οζώδες ερύθημα είναι δευτερογενές, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία έναντι των αιτιών που προκαλούν. Αυτό σημαίνει, για να αναφέρουμε μερικά παραδείγματα, ότι τα οζώδη ερυθήματα που προκαλούνται από μία βακτηριακή λοίμωξη απαιτούν θεραπευτική αγωγή με βάση τα αντιβιοτικά, ενώ τα οζώδη ερυθήματα που προκαλούνται από μια αυτοάνοση ασθένεια (όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσο του Crohn ) μπορεί να απαιτεί ανοσοκατασταλτική θεραπεία (δηλαδή με βάση την πρόσληψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα).