PANTORC ® Pantoprazole

Το PANTORC® είναι φάρμακο που βασίζεται στην παντοπραζόλη.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Antireflux - Antiulcer - Αναστολείς της αντλίας οξέων

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις PANTORC ® Pantoprazole

Το PANTORC® χρησιμοποιείται τόσο ως προληπτική φαρμακολογική θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που προκαλείται από παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ως θεραπευτική αγωγή των συμπτωμάτων που σχετίζονται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Μηχανισμός δράσης PANTORC ® Παντοπραζόλης

Η παντοπραζόλη που περιέχεται στο PANTORC ® αντιπροσωπεύει ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία αναστολέων αντλίας πρωτονίων, με πλεονεκτικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά σε σύγκριση με την πιο κοινή ομεπραζόλη.

Στην πραγματικότητα, όταν λαμβάνεται από το στόμα, η παντοπραζόλη απορροφάται ταχέως στο δωδεκαδακτυλικό επίπεδο, φθάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε μόλις 2 ώρες, με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 77% της συνολικής δόσης που λαμβάνεται, συνεπώς σημαντικά υψηλότερη από την 30 % ομεπραζόλης.

Από φαρμακοδυναμική άποψη, από την άλλη πλευρά, ο μηχανισμός δράσης αυτού του δραστικού παράγοντα παραμένει σχεδόν αμετάβλητος και είναι ικανός να δρα επιλεκτικά στην αντλία Η + / Κ + ΑΤΡάσης, που εκφράζεται από τα στομαχικά κύτταρα του στομάχου, αναστέλλοντας έτσι τόσο την βασική όσο και την προκαλούμενη από ορμόνες έκκριση οξέος όπως γαστρίνη ή ισταμίνη.

Είναι συνεπώς προφανές ότι η παρατεταμένη χρήση αυτού του φαρμάκου θα συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα γαστρίνης, ευτυχώς χωρίς κλινικά εμφανείς επιπτώσεις.

Μετά τη δράση του, μετά από πολύ ταχεία ημιζωή, το φάρμακο εξαλείφεται κυρίως μέσω της νεφρικής οδού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΝΟΣΗΜΑ ΠΑΝΤΟΠΡΑΖΟΛΗΣ ΚΑΙ ΕΣΟΦΑΓΑΛΗΣ GASTRO REFLUX

Η θεραπεία με παντοπραζόλη έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, με αποτέλεσμα τη μείωση των περιπτώσεων καούρας, έκκρισης οξέων, κοιλιακού άλγους και δυσπεψίας χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες σε μόλις μία εβδομάδα θεραπείας.

2. ΠΑΝΤΟΠΡΑΖΟΛΗ ΚΑΙ ΓΑΣΤΡΟΝΤΕΣΤΙΝΙΚΕΣ ΗΜΟΡΡΩΣΕΙΣ

Οι ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτούς τους ασθενείς η χορήγηση 40 mg παντοπραζόλης ανά ημέρα για 7 ημέρες αποδείχθηκε χρήσιμη για τη σημαντική μείωση της επίπτωσης αυτής της ανεπιθύμητης αντίδρασης χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες.

3. ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΝΤΛΙΑΣ ΠΡΟΒΟΝΤΟΣ

Η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ διαφορετικών αναστολέων αντλίας πρωτονίων επιβεβαιώθηκε σε αυτή την κλινική περίπτωση, στην οποία ένας άνδρας ηλικίας 60 ετών εμφάνισε ουδετεροπενία τόσο μετά τη λήψη της ομεπραζόλης όσο και της παντοπραζόλης μετά από περίπου 1 χρόνο. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά για να υπογραμμιστεί η παρουσία διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ διαφορετικών αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

PANTORC ® παντοπραζόλη 20-40 mg γαστροανθεκτικά δισκία:

τόσο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση όσο και στην πρόληψη των ελκών και της οισοφαγίτιδας, η αποτελεσματική ημερήσια δόση είναι 20 mg που λαμβάνεται κατά προτίμηση το πρωί με ένα ποτήρι νερό.

Σε γενικές γραμμές, η ύφεση της συμπτωματολογίας παρατηρείται σε 2-4 εβδομάδες θεραπείας, στο τέλος της οποίας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί μία φορά μετά την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Μπορεί να προβλεφθούν μεταβολές στη δοσολογία σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο και πάντοτε υπό αυστηρές οδηγίες του γιατρού σας.

Προειδοποιήσεις PANTORC ® Pantoprazole

Πριν από τη λήψη του PANTORC®, ο γιατρός θα πρέπει να προβεί σε προσεκτική κλινική αξιολόγηση του ασθενούς, ικανή να αποκλείσει την κακοήθη προέλευση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, έτσι ώστε η θεραπευτική δράση του φαρμάκου, ικανή να καλύψει ορισμένα ιδιαίτερα σημαντικά συμπτώματα, μην καθυστερήσετε τη διάγνωσή του.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε οξύ του στομάχου, πολύ σημαντική μετά την παρατεταμένη λήψη παντοπραζόλης, θα μπορούσε να προκαλέσει μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12, με την εμφάνιση της σχετικής συμπτωματολογίας.

Το PANTORC® πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Οι μελέτες που υπάρχουν σήμερα στη βιβλιογραφία, στατικά ελάχιστα σημαντικές, δεν επιτρέπουν τον πλήρη χαρακτηρισμό του προφίλ ασφάλειας της παντοπραζόλης, όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση του PANTORC® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού.

αλληλεπιδράσεις

Όπως είναι γνωστό, η παντοπραζόλη μεταβολίζεται από το σύστημα του κυτοχρώματος ρ450, που επίσης εμπλέκεται στο μεταβολισμό των συστατικών υψηλής δραστικότητας όπως καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, διαζεπάμη, δικλοφαινάκη, διγοξίνη, αιθανόλη, γλιβενκλαμίδη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, φαινυτοΐνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά .

Υπό το πρίσμα αυτών των δεδομένων, πιθανές αλληλεπιδράσεις θα μπορούσαν να μεταβάλλουν τις φυσιολογικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες των ανωτέρω ενώσεων, με ιδιαίτερη σημασία για τα αντιπηκτικά, για τα οποία θα ήταν απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Επιπλέον, η ταυτόχρονη λήψη αταζαναβίρης και παντοπραζόλης θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της απορρόφησης της αταζαναβίρης, η οποία επιτυγχάνεται χάρη στα όξινα περιεχόμενα του στομάχου.

Αντενδείξεις PANTORC ® Pantoprazole

Το PANTORC® αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Δεδομένης της πιθανότητας διασταυρούμενης αντιδραστικότητας, θα ήταν καλό να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου ακόμη και σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ενώσεις παρόμοιες με την παντοπραζόλη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Ο κλινικός πειραματισμός και η παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου έχουν επισημάνει ορισμένες ιδιαίτερα συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλο, υπνηλία και ζάλη, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, μετά την πρόσληψη του PANTORC ®

Οι περιπτώσεις ηπατικής, νεφρικής, αιματολογικής και δερματικής βλάβης ήταν πιο σπάνιες και εξαφανίστηκαν γρήγορα μετά τη διακοπή της θεραπείας.