ορισμός
Ο παράδοξος παλμός είναι μια απότομη πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και του παλμού κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Ειδικότερα, η πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι μεγαλύτερη από 10 mmHg, ενώ ο αρτηριακός παλμός μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί.
Ο παράδοξος παλμός συνδέεται με μειωμένη καρδιακή παροχή, αυξημένη φλεβική πίεση, σκλήρυνση των σφαγιτιδικών φλεβών κατά τη διάρκεια της εισπνοής και ταχυκαρδία.
Συνήθως, ο παράδοξος παλμός υποδεικνύει την ύπαρξη εμποδίου στην πλήρωση της δεξιάς κοιλίας κατά τη διάρκεια της διαστολής, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια κάποιων καρδιαγγειακών παθήσεων. Συγκεκριμένα, μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που πάσχουν από περικαρδίτιδα (είδη στη στρεπτική μορφή της φυματιώδους ή μετα-τραυματικής προέλευσης), περιοριστική καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα του δεξιού κοιλιακού συστήματος και καρδιακή ανεπάρκεια.
Το σημάδι Kussmaul παρατηρείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με την περικαρδιακή συλλογή και την καρδιακή ταμπόνα. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν σοβαρά ελαττώματα τριχοειδών βαλβίδων, καρδιακά (π.χ. μυξώματα) και μεταστατικούς όγκους.
Ο παράδοξος παλμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε προχωρημένες μορφές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD), βρογχικού άσθματος, πνευμονικής εμβολής και υποβολημικής, αιμορραγικής ή σηπτικής καταπληξίας.
Πιθανές αιτίες * του Pulse Paradox
- άσθμα
- ΧΑΠ
- στεφανιαία νόσο
- Πνευμονική καρδιά
- Πνευμονική εμβολή
- εμφύσημα
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- μύξωμα
- περικαρδίτις
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Σηπτικό σοκ
- Καρδιακοί όγκοι
