Εμφυτεύονται όταν η υγεία ενός ή και των δύο γονάτων έχει σοβαρή βλάβη, τα σύγχρονα εμφυτεύματα γόνατος έχουν σχεδιαστεί για να διαρκούν από 10 έως και 20 χρόνια .
Μετά από αυτό το διάστημα (ή νωρίτερα, εάν έχουν προκύψει επιπλοκές ή εάν το εμφύτευμα δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία), πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοια στοιχεία.
Η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση μιας επιδεινούμενης και / ή δυσλειτουργίας προσθετικής γόνατης ονομάζεται αναθεώρηση .Σε σύγκριση με την πρώτη πρόσθεση και τη διαδικασία για την εμφύτευσή της, αυτό που είναι στην πραγματικότητα μια δεύτερη πρόσθεση είναι πολύ πιο λεπτή και η παρέμβαση με την οποία εφαρμόζεται είναι πολύ πιο πολύπλοκη .
Ας δούμε τους λόγους μαζί:
- Η κόλλα που χρησιμοποιείται για τη στερέωση των προσθετικών στοιχείων και η αναγέννηση των οστών γύρω από αυτά, καθιστά πολύ δύσκολη την αφαίρεση των παλαιών προθέσεων.
Συχνά, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρούν ξεχωριστά τμήματα του μηρού και της κνήμης, δηλαδή τα οστά στα οποία εφαρμόζονται τα προσθετικά στοιχεία, για να αποκτήσουν ένα ικανοποιητικό και κερδοφόρο αποτέλεσμα στην αντικατάσταση.
- Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν μεταμοσχεύσεις οστού, δηλαδή να ληφθούν οστικές μερίδες από άλλο σημείο του σώματος και να εφαρμοστούν εκεί όπου θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μηρός και η κνήμη είναι πολύ επιδεινωμένα (ακόμα περισσότερο αν η απομάκρυνση της παλαιάς πρόθεσης ήταν πολύ δύσκολη).
- Ο κίνδυνος εμφάνισης λειτουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι σαφώς μεγαλύτερος σε σύγκριση με την πρώτη επέμβαση.
- Γενικά, οι δεύτερες προσθέσεις διαρκούν λιγότερο, επειδή είναι πιο εκτεθειμένες σε βλάβες.
- Η λειτουργία είναι αρκετά μεγάλη: γενικά διαρκεί 3 ώρες, δηλαδή είναι διπλάσια από την πρώτη πρόσθεση.
ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ
Στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολογίζεται ότι εκτελούνται ετησίως περίπου 54.000 πράξεις ελέγχου .Οι βραχυπρόθεσμες αναθεωρήσεις - όπου για βραχυπρόθεσμες εννοούμε μερικές εβδομάδες ή λίγους μήνες μετά την πρώτη παρέμβαση - λαμβάνουν χώρα για το 0, 2% των ασθενών εντός 90 ημερών και για 3, 7% εντός 18 ημερών μήνες .
Τα αίτια που συνήθως οδηγούν στην πρόωρη αντικατάσταση των πρώτων προθεμάτων γόνατος είναι: λοιμώξεις (γενικά βακτηριακές) και μηχανικές αλλοιώσεις ενός ή περισσοτέρων συστατικών.
Οι μακροπρόθεσμες αναθεωρήσεις - όπου για μεγάλο χρονικό διάστημα σκοπεύουμε τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την πρώτη παρέμβαση - λαμβάνουν χώρα για το 6% των ασθενών μετά από 5 χρόνια και για το 12% των ασθενών μετά από 10 χρόνια .Στην παρούσα συγκυρία, οι λόγοι για την αντικατάσταση έχουν να κάνουν με μια κατά το μάλλον ή ήττον φυσιολογική αλλοίωση του προσθετικού εμφυτεύματος.
