ορισμός
Η νόσος του Bowen είναι μια προ-κακοήθης νόσος του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός ή περισσότερων ανυψωμένων επιθεμάτων, κοκκινωπό-καστανό, λεκιασμένο ή κρούστα. Επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες και θεωρείται προδρομικό στάδιο του σπεινοκυτταρικού καρκινώματος (που ονομάζεται επίσης πλακώδες καρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, επιθήλιο του πλακώδους κυττάρου ή σπαναλίωμα). Οι τραυματισμοί της νόσου του Bowen είναι στην πραγματικότητα η έκφραση ενός άτυπου πολλαπλασιασμού των πλακωδών κυττάρων της επιδερμίδας, η οποία όμως δεν επεκτείνεται στις υποκείμενες βασικές στοιβάδες (τουλάχιστον για μια ορισμένη περίοδο).
Η νόσο του Bowen συμβαίνει κυρίως στις περιοχές που εκτίθενται περισσότερο στο ηλιακό φως, όπως τα κάτω άκρα, ο κορμός, το πρόσωπο ή τα χέρια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Εκτός από το ηλιακό φως, οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου του Bowen είναι η έκθεση σε αρσενικό και οι μολύνσεις από ιό του θηλώματος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ερύθημα
- κηλίδες
- μικρός κόμβος
- Κλίμακες στο δέρμα
- Δερματικά έλκη
Άλλες ενδείξεις
Η νόσος του Bowen εκδηλώνεται με την εμφάνιση απομονωμένων ή πολλαπλών κόκκινων-καφέ βλαβών, ανιχνευμένων, ερυθηματώδους, με καλά καθορισμένο περιθώριο. Αυτές οι πυκνότητες καλύπτονται με ζυγαριές κεράτινης ή κηλίδες. Η βραδέως αναπτυσσόμενη αλλοίωση μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια πριν γίνει ειλικρινά ογκώδης. Η κακοήθης εξέλιξη είναι εμφανής λόγω της εμφάνισης διήθησης, οζιδίων και εξελκώσεων.
Η διάγνωση γίνεται με βιοψία. Οι αλλοιώσεις της νόσου του Bowen μπορούν να προσομοιώσουν την εμφάνιση επιθεμάτων ψωρίασης, δερματίτιδας ή λοίμωξης από δερματόφυτα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και μπορεί να γίνει με τοπική χημειοθεραπεία (5-φθοροουρακίλη), κρυοθεραπεία και χειρουργική εκτομή.
