γενικότητα
Το επενδύμιο είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από τα κύτταρα του εγκεφάλου. αυτά τα κύτταρα ευθυγραμμίζουν τις εγκεφαλικές κοιλίες και το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει αρκετές εξετάσεις, καθώς πριν τη θεραπεία είναι χρήσιμο να επιστρέψουμε στην ακριβή θέση και τη σοβαρότητα του όγκου.
Πρέπει να αφαιρεθούν τα επταμυώματα που προσφέρονται για χειρουργική αφαίρεση. Οι επακόλουθες θεραπείες (ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία) εξαρτώνται από την ποιότητα της διαδικασίας αφαίρεσης.
Σύντομη αναφορά στους όγκους του εγκεφάλου
Όταν μιλάμε για όγκους του εγκεφάλου ή όγκους του εγκεφάλου ή για νεοπλάσματα του εγκεφάλου, αναφέρουμε τις καλοήθεις ή κακοήθεις μάζες κυττάρων όγκου που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (δηλαδή μια περιοχή μεταξύ του τελεσεφάνου, του διένγκεφαλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου) ή του νωτιαίου μυελού . Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ).
Φρούτα γενετικών μεταλλάξεων, των οποίων όμως η ακριβής αιτία δεν είναι πολύ γνωστή, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν:
- προέρχονται απευθείας από ένα κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος (στην περίπτωση αυτή μιλάμε επίσης για πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου ).
- προέρχονται από κακοήθη όγκο που υπάρχει σε άλλες θέσεις του σώματος, όπως οι πνεύμονες (σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση ονομάζονται επίσης δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου ).
Δεδομένης της εξαιρετικής πολυπλοκότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεγάλου αριθμού διαφορετικών κυττάρων που το συνθέτουν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών όγκων: σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις, μεταξύ 120 και 130.
Ανεξάρτητα από την κακοήθη δύναμή τους ή όχι, οι όγκοι του εγκεφάλου σχεδόν πάντα αφαιρούνται και / ή αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία, καθώς συχνά προκαλούν νευρολογικά προβλήματα ασυμβίβαστα με μια φυσιολογική ζωή.
Ποιο είναι το έpendymoma;
Το ependymoma είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από το ependyma ή το επιθήλιο που καλύπτει τις εγκεφαλικές κοιλίες και το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Το ependima ονομάζεται έτσι επειδή αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα της γλοίας, που είναι γνωστά ως ependymocytes ή απλότερα ependymal κύτταρα .
Τα επμεντάμωμα μπορεί να είναι είτε κακοήθη νεοπλάσματα είτε κακοήθη νεοπλάσματα.
Διαφορά μεταξύ ενός καλοήθους όγκου και ενός κακοήθους όγκου
Ένας καλοήθης όγκος είναι μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων που αναπτύσσεται αργά, έχει μικρή διηθητική δύναμη και εξίσου κακή (αν όχι μηδενική) μεταστατική δύναμη.
Αντίθετα, ένας κακοήθης όγκος είναι μια μη φυσιολογική κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται γρήγορα, έχει υψηλή διεισδυτική ισχύ και σχεδόν πάντοτε υψηλή δύναμη μετάστασης.
Σημείωση: λόγω της διεισδυτικής δύναμης, αυτό αναφέρεται στην ικανότητα να επηρεάσει γειτονικές ανατομικές περιοχές. Με την μεταστατική δύναμη, από την άλλη πλευρά, γίνεται αναφορά στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εξαπλωθούν, μέσω αίματος ή λεμφικής κυκλοφορίας, σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (μετάσταση).
ΓΛΙΑ, ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΗΣ ΓΛΥΑΣ ΚΑΙ ΕΠENDIMA
Με τα κύτταρα του, τα γλοία παρέχουν υποστήριξη, σταθερότητα και θρέψη στο περίπλοκο δίκτυο νευρώνων που υπάρχει μέσα στο ανθρώπινο σώμα και έχει ως καθήκον να μεταδίδει νευρικά σήματα.
Κοιλιακές κοιλίες (επισημαίνονται με χρυσό). Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι αστροκύτταρα, ολιγοδενδροκύτταρα, επμεμβυματικά κύτταρα και κύτταρα microglia.
Στο περιφερικό νευρικό σύστημα ( SNP ), τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι κύτταρα Schwann και δορυφορικά κύτταρα.
Χάρη στη δραστικότητα των ependymocytes, το ependyma εμπλέκεται στην κυκλοφορία και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ή CSF ).
ΤΥΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΦΗΜΕΡΙΔΩΝ
Τα επενδυμώματα μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον νωτιαίο μυελό.
Τα άτομα με εγκεφαλική προέλευση μπορεί περιστασιακά να εξαπλώνονται στο νωτιαίο μυελό μέσω του υγρού.
ΕΦΗΜΕΡΙΣΜΑ: ΤΥΠΟΛΟΓΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Οι όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται σε 4 μοίρες - προσδιορίζονται με τους τέσσερις πρώτους λατινικούς αριθμούς - ανάλογα με την ισχύ ανάπτυξής τους.
Οι όγκοι του εγκεφάλου βαθμού Ι και ΙΙ αναπτύσσονται πολύ αργά και περιλαμβάνουν περιορισμένη περιοχή του εγκεφάλου. γενικά είναι καλοήθεις.
Αντίθετα, οι όγκοι του εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ και IV αναπτύσσονται με ταχύτητα και εισβάλλουν στις περιβάλλουσες περιοχές ιστού. είναι γενικά κακοήθη.
Ένας όγκος του εγκεφάλου βαθμού Ι ή ΙΙ μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να μετατραπεί σε όγκο τύπου III ή IV.
Υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις τύποι ependymomas, διαφορετικά στα χαρακτηριστικά και, σε 3 περιπτώσεις από τα 4, επίσης σε βαθμό:
- Το υποεπενίμωμα . Πρόκειται για έναν πολύ βραδέως αναπτυσσόμενο όγκο εγκεφάλου βαθμού Ι, ο οποίος συνήθως σχηματίζεται κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου
- Το εποντεμυμο μιξεπαπιλατες . Όπως και το υποεπενίμωμα, είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος εγκεφάλου βαθμού Ι. Ωστόσο, σε αντίθεση με την προηγούμενη περίπτωση, τείνει να αναπτύσσεται στα κάτω μέρη του νωτιαίου μυελού.
- Το πραγματικό έpendymoma . Πρόκειται για ένα αργά αναπτυσσόμενο γλοίωμα βαθμού ΙΙ, το οποίο μπορεί να προέρχεται από την κοιλότητα του εγκεφάλου ή κοντά σε αυτόν.
- Αναπλαστικό έpendymoma . Είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στον εγκέφαλο (κοντά στις κοιλίες) ή στο οπίσθιο κρανίο και μόνο σε μερικές περιπτώσεις στο νωτιαίο μυελό. Όπως και κάθε κακοήθης όγκος, έχει πολύ γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης.
επιδημιολογία
Τα επενδύματα αντιπροσωπεύουν το 2-4% όλων των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά: στην πρώτη, είναι αρκετά σπάνιες και επηρεάζουν κυρίως άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. στην τελευταία, αποτελούν τον έκτο συνηθέστερο όγκο στον εγκέφαλο και αφορούν ιδιαίτερα τα άτομα κάτω των 3 ετών (30% των περιπτώσεων).
αιτίες
Τα Ependymomas, όπως σχεδόν όλοι οι ανθρώπινοι όγκοι στον εγκέφαλο, προκύπτουν για λόγους που δεν είναι ακόμη γνωστοί.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι γιατροί και οι ερευνητές συμφωνούν ότι υπάρχουν τουλάχιστον δύο καταστάσεις που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση ενός επταμυώματος:
- Μια προηγούμενη θεραπεία ακτινοθεραπείας για το κεφάλι . Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι μελετητές έχουν διαφορετική άποψη για το θέμα αυτό: πιστεύουν, στην πραγματικότητα, ότι η ακτινοθεραπεία δεν έχει επιβλαβές αποτέλεσμα.
- Υποφέρουν από νευροϊνωμάτωση τύπου II, μια σπάνια γενετική κληρονομική ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση αρκετών όγκων στο νευρικό σύστημα.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός επταμυώματος εξαρτώνται από τον τόπο της έναρξης του ίδιου του επταμυώματος.
Εάν ο όγκος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό, ο ασθενής αισθάνεται γενικά:
- Πόνος στον αυχένα ή στην πλάτη, ανάλογα με την ακριβή θέση της μάζας του όγκου.
- Μούδιασμα και / ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια.
- Προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στον εγκέφαλο, η συμπτωματική εικόνα συνήθως αποτελείται από:
- Πονοκέφαλος
- Ναυτία και έμετο, ειδικά το πρωί
- Επιληπτικές κρίσεις
- Προβλήματα όρασης. Εμφανίζονται αν το επενίδυμο βρίσκεται κοντά στο οπτικό νεύρο.
- Μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα (και πάνω και κάτω) μιας πλευράς του σώματος. Πρόκειται για τυπικές διαταραχές όταν τα επεμπερμαώματα επηρεάζουν το μετωπιαίο ή βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.
- Προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας. Πρόκειται για τυπικά συμπτώματα όταν το επταμυμοσώματα έχει λάβει χώρα πίσω από τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου.
- Οι αλλαγές στη διάθεση (για παράδειγμα ξαφνική ευερεθιστότητα) και οι αλλαγές προσωπικότητας. Εμφανίζονται όταν το ependymoma βρίσκεται κοντά στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου.
HEADACHE, NAUSEA και VOMITING
Η κεφαλαλγία, η ναυτία και ο έμετος οφείλονται σε αύξηση της ενδοκρανιακής (ή ενδοκρανιακής) πίεσης . Η αύξηση αυτή μπορεί να συμβεί για δύο λόγους, συχνά ταυτόχρονα:
- Επειδή η αυξανόμενη μάζα του όγκου αντιτίθεται στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- Επειδή οίδημα σχηματίζει γύρω από τη μάζα του όγκου
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗ RHYTHM
Τα συμπτώματα ενός επανδυμίου βαθμού Ι ή ΙΙΙ εμφανίζονται σταδιακά (μπορεί να χρειαστούν μήνες), καθώς η μάζα του όγκου έχει αργό ρυθμό ανάπτυξης.
Αντίθετα, τα συμπτώματα ενός εποχιδυώματος βαθμού ΙΙΙ τείνουν να εμφανιστούν λίγο μετά την εμφάνιση του όγκου, καθώς ο ρυθμός αύξησης της μάζας του όγκου είναι πολύ γρήγορος.
διάγνωση
Αντιμετωπίζοντας μια υπόθεση ύποπτων ependymoma, οι γιατροί ξεκινούν τις διαγνωστικές έρευνές τους με προσεκτική φυσική εξέταση και ανάλυση των αντανακλαστικών των τενόντων .
Στη συνέχεια, πραγματοποιούν μια οφθαλμική εξέταση και ρωτούν στον ασθενή μερικές ερωτήσεις που αποσκοπούν στην εκτίμηση της διανοητικής κατάστασης και των γνωστικών ικανοτήτων (συλλογιστική, μνήμη κλπ.).
Τέλος, για να διαλύσουν τυχόν αμφιβολίες και να γνωρίσουν τη θέση και το ακριβές μέγεθος του όγκου, καταφεύγουν σε συγκεκριμένες εξετάσεις όπως:
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- CT αξονική τομογραφία (ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία)
- Βιοψία όγκου
- Οσφυϊκή παρακέντηση
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΧΕΣ, ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΜΑΤΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ-ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ
- Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την ανάλυση των συμπτωμάτων και σημείων, που αναφέρθηκαν ή εκδηλώθηκαν από τον ασθενή. Παρόλο που δεν παρέχει κάποια συγκεκριμένα δεδομένα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την κατανόηση του τύπου παθολογίας που υπάρχει.
- Με την εξέταση των αντανακλαστικών των τενόντων, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία ή την απουσία νευρομυϊκών και συντονιστικών διαταραχών.
- Μέσω μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί το οπτικό νεύρο και αναλύει τη συμμετοχή του.
- Η αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης και των γνωστικών ικανοτήτων πραγματοποιείται με την πρόθεση να κατανοηθεί ποια περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχει αναπτύξει νεοπλάσματα. Για παράδειγμα, η εύρεση μόνο των διαταραχών του κάτω άκρου υποδεικνύει ένα νευρολογικό πρόβλημα που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό, και όχι στον εγκέφαλο και ούτω καθεξής.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (RMN)
Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ( NMR ) είναι μια ανώδυνη διαγνωστική δοκιμασία που επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του ανθρώπινου σώματος χωρίς τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ).
Η αρχή λειτουργίας της είναι πολύ σύνθετη και βασίζεται στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, τα οποία εκπέμπουν σήματα ικανά να μετατραπούν σε εικόνες από έναν ανιχνευτή.
Ο μαγνητικός συντονισμός του εγκεφάλου και του μυελού παρέχει ικανοποιητική εικόνα αυτών των δύο διαμερισμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιστοποιήσετε την ποιότητα της οθόνης, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε την ένεση ενός υγρού αντίθεσης σε ένα φλεβικό επίπεδο. Σε τέτοιες καταστάσεις, η δοκιμή καθίσταται ελάχιστα επεμβατική, επειδή το υγρό αντίθεσης (ή το μέσο) μπορεί να έχει παρενέργειες.
Μια κλασική μαγνητική τομογραφία διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
TAC
Η αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια ιδιαίτερα λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του σώματος.
Αν και είναι ανώδυνη, θεωρείται επεμβατική λόγω της έκθεσης σε ακτίνες Χ. Επιπλέον, όπως η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης - όχι χωρίς πιθανές παρενέργειες - προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της οθόνης.
Μια κλασική CT σάρωση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
βιοψία
Μια βιοψία όγκου αποτελείται από τη συλλογή και την ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων από τη νεοπλασματική μάζα. Είναι η πιο κατάλληλη δοκιμή αν θέλετε να επιστρέψετε στα κύρια χαρακτηριστικά ενός όγκου (τύπος, ποιότητα και κακοήθεια).
Η συλλογή κυττάρων από ένα έpendymoma λαμβάνει χώρα, συνήθως, κάτω από γενική αναισθησία (συνεπώς με τον ύπνο του ασθενούς) και περιλαμβάνει τη διάτρηση του κρανίου, προκειμένου να εισαχθεί μια ειδική βελόνα για τη συλλογή στην επιθυμητή περιοχή.
Προφανώς, η βιοψία του όγκου λαμβάνει χώρα αφού εντοπιστεί η ακριβής θέση του νεοπλάσματος.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΓΟΥ
Η οσφυϊκή παρακέντηση συνίσταται στη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάλυση του στο εργαστήριο.
Για να αφαιρέσετε το υγρό, χρησιμοποιείται μια βελόνα που εισάγει ο γιατρός μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων L3-L4 ή L4-L5. Στο σημείο εισαγωγής, προφανώς εφαρμόζεται μια έγχυση τοπικού αναισθητικού.
Η εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης με την παρουσία ενός εξαρτήματος χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί από το εγκέφαλο στο υγρό.
θεραπεία
Όταν το ependymoma δεν βρίσκεται σε δυσπρόσιτη θέση, είναι καλό να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να το αφαιρέσουμε εντελώς ή σε μεγάλο βαθμό .
Η χρήση περαιτέρω θεραπειών - στην περίπτωση αυτή η ακτινοθεραπεία και, μερικές φορές, ακόμη και η χημειοθεραπεία - εξαρτάται από την έκταση της απομάκρυνσης και από τα χαρακτηριστικά του όγκου.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Τα ependymomas που προσφέρονται για πλήρη απομάκρυνση είναι εκείνα του βαθμού Ι ή II, μικρών διαστάσεων και τοποθετημένα σε μια θέση εύκολης πρόσβασης.
Αντίθετα, τα επεντευώματα που μπορούν να απομακρυνθούν μόνο εν μέρει είναι εκείνα της βαθμίδας III και εκείνα της βαθμίδας Ι ή II που βρίσκονται σε δυσάρεστες και δύσκολες για την επίτευξη περιοχές.
Στο τέλος της διαδικασίας απομάκρυνσης (είτε μερική ή ολική, δεν έχει σημασία), ο ασθενής καλείται να παρακολουθήσει μια πλήρη φάση ανάπαυσης, ακολουθούμενη από μια περίοδο φυσιοθεραπείας .
Οφέλη από τη συνολική κατάργηση
Εκτός από την περιττή επεξεργασία της ακτινοθεραπείας, η ολική απομάκρυνση της μάζας του όγκου μπορεί επίσης να σημαίνει πλήρη ανάκτηση από το νεόπλασμα.
ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία του όγκου είναι η μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας, με στόχο την καταστροφή των νεοπλασματικών κυττάρων.
Θεσπίζεται στην περίπτωση του εξαρτώματος όταν:
- Η χειρουργική απομάκρυνση δεν είναι πρακτική . Αυτό συμβαίνει όταν η μάζα του όγκου είναι σε θέση που δεν μπορεί να επιτευχθεί από τον χειρουργό.
- Η χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου τύπου Ι ή II ήταν μερική, συνεπώς τα καρκινικά κύτταρα παρέμειναν.
- Το νεόπλασμα ήταν βαθμού III . Σε αυτές τις καταστάσεις, τα υπολειμματικά νεοπλασματικά κύτταρα έχουν έντονη τάση να μεταμορφώσουν το έμπνευμα (επανεμφάνιση) και να επηρεάσουν την υγιή εγκεφαλική μάζα.
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων ικανών να θανατώνουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών.
Λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποτροπή.
ΣΥΜΠΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και την ανακούφιση των διαταραχών που σχετίζονται με το οίδημα του όγκου, οι γιατροί θα μπορούσαν να συνταγογραφήσουν αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή, αντίστοιχα.
Κύριες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας | Κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας | Μείζονες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών |
κούραση φαγούρα Τριχόπτωση | ναυτία εμετός Τριχόπτωση Αίσθηση κόπωσης Ευπάθεια στις λοιμώξεις | οστεοπόρωση παχυσαρκία δυσπεψία υπέρταση ταραχή Διαταραχές ύπνου |
πρόγνωση
Η πρόγνωση ενός ependymoma βελτιώνεται εάν:
- Ο όγκος είναι χαμηλού βαθμού (καλύτερος από τον βαθμό Ι από τον βαθμό ΙΙ).
- Η διάγνωση είναι έγκαιρη . Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κακοήθη ependymomas βαθμού III.
- Η μάζα του όγκου καταλαμβάνει μια άνετη θέση και είναι μικρού μεγέθους . Ένα μεγάλο και μη αφαιρούμενο ependymoma μπορεί να είναι θανατηφόρο ακόμα και αν είναι βαθμού I ή II.
