Υπογλυκαιμική ή υπεργλυκαιμική κρίση

προϋπόθεση

υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία και ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα

Η υπογλυκαιμία είναι η ιατρική κατάσταση όπου ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα, κάτω από συνθήκες νηστείας, είναι χαμηλότερος από τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές. η υπεργλυκαιμία είναι η αντίθετη κατάσταση, δηλαδή η παρουσία ενός επιπέδου νηστείας γλυκόζης στο αίμα, υψηλότερο από τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές.

> Σε αριθμητικούς όρους, εάν ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα (δηλαδή στο αίμα) πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικός σε συγκέντρωση μεταξύ 60 και 99 mg / ml, οι γιατροί μιλούν για υπογλυκαιμία παρουσία χαμηλότερων συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα έως 60 mg / ml, ενώ μιλούν για υπεργλυκαιμία παρουσία συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα άνω των 100 mg / ml.

ΓΛΥΚΜΕΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΣΕ ΓΡΗΓΟΡΑ (mg / dl) *
ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ	<60
ΚΑΝΟΝΙΚΟ	60-100 / 110
υπεργλυκαιμία	> 100/110

ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΕΜΙΑΣ

Οι υδατάνθρακες που λαμβάνονται με τη διατροφή, ειδικά με την κατανάλωση γλυκών, δημητριακών και φρούτων, αποτελούν το αντικείμενο βιολογικών διεργασιών που τις μετατρέπουν σε γλυκόζη, ένα απλό σάκχαρο.

Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα κύτταρα του σώματος, η οποία φτάνει μέσω του αίματος.

Δύο βασικά όργανα στον μεταβολισμό της γλυκόζης είναι το ήπαρ και το πάγκρεας . η πρώτη παρέχει τη διαχείριση των αποθεμάτων γλυκόζης, αφαιρώντας ή εισάγοντας τα τελευταία στην κυκλοφορία του αίματος, ανάλογα με τις ανάγκες. η δεύτερη, με τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, επηρεάζει τις συγγενείς με γλυκόζη ηπατικές δραστηριότητες και καθορίζει, με βάση την πραγματική διαθεσιμότητα της γλυκόζης, πόση ποσότητα αυτής της απλής ζάχαρης πρέπει να περάσει από το αίμα στα κύτταρα.

Εισάγοντας πιο συγκεκριμένα,

• Οι κύριες λειτουργίες της ινσουλίνης που εκκρίνεται από το πάγκρεας είναι: να διευκολυνθεί η διέλευση της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα και να ευνοηθεί η συσσώρευση γλυκόζης με τη μορφή γλυκογόνου ( γλυκογόνοσύνθεση ) στο ήπαρ.

  Επομένως, η ινσουλίνη έχει υπογλυκαιμική δράση, δηλαδή μειώνει το σάκχαρο του αίματος.

• Οι κύριες λειτουργίες του γλυκαγόνου που εκκρίνεται από το πάγκρεας είναι: να προάγουν στο ήπαρ την παραγωγή γλυκόζης από το γλυκογόνο ( γλυκογονόλυση ) και να διεγείρουν τη δημιουργία γλυκόζης από μερικά αμινοξέα, γαλακτικό οξύ και γλυκερόλη ( γλυκονεογένεση ).

  Στην πράξη, το γλυκαγόνο καλύπτει καθήκοντα αντίθετα από εκείνα της ινσουλίνης: εάν το τελευταίο «χτίσει» το γλυκογόνο από τη γλυκόζη, το πρώτο δημιουργεί γλυκόζη από το γλυκογόνο και άλλες πηγές.

  Το γλυκαγόνο αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος, συνεπώς έχει υπεργλυκαιμική δράση .

Χάρη στη συντονισμένη δραστηριότητα του ήπατος και του παγκρέατος, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να διατηρεί μια σταθερή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, χωρίς υπερβολικές μεταβολές, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα τροφίμων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Υπό το πρίσμα των όσων έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα αποτελεί θεμελιώδη δείκτη της λειτουργίας του οργανισμού και η περίσσεια του - η ήδη αναφερθείσα υπεργλυκαιμία - και το ελάττωμα - η ήδη γνωστή υπογλυκαιμία - αντιπροσωπεύουν δύο επικίνδυνες καταστάσεις την επιβίωση του ατόμου.

Η υπεργλυκαιμία, πρώτα από όλα, και η υπογλυκαιμία, δεύτερον, είναι δύο πολύ κοινές παθολογικές καταστάσεις σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη . με τον όρο γιατροί σακχαρώδη διαβήτη αναφέρονται σε μια διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, που προκύπτει από μια αλλαγή στην παραγωγή ή τη χρήση της ορμόνης ινσουλίνης.

Τι είναι μια υπογλυκαιμική κρίση;

Η υπογλυκαιμική κρίση είναι η φάση που πέφτει μεταξύ της χρονικής στιγμής κατά την οποία το σάκχαρο του αίματος πέφτει σημαντικά κάτω από τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές (υπογλυκαιμία) και εκείνη στην οποία το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό λόγω θεραπευτικής παρέμβασης,

Είναι κατά τη διάρκεια μιας υπογλυκαιμικής κρίσης ότι ένα άτομο παραπονείται για τα κλασικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας .

αιτίες

Οι πιθανές αιτίες μιας υπογλυκαιμικής κρίσης είναι:

• Η υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών παραγόντων, ή μια παραλλαγή στους χρόνους χορήγησης των προαναφερθέντων φαρμάκων, μια παραλλαγή που μπορεί να οφείλεται για παράδειγμα σε ένα ατύχημα, μια ξεχασία κλπ.

  Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα δύο περιστατικά αφορούν μόνο ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι, για να αποφύγουν την υπεργλυκαιμία, πρέπει να ακολουθήσουν ειδική θεραπεία για να διατηρήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

  Υπό αυτό το πρίσμα, στους διαβητικούς, τα επεισόδια της υπογλυκαιμικής κρίσης είναι μια επιπλοκή που δεν οφείλεται τόσο στο σακχαρώδη διαβήτη, αλλά στην εφαρμογή της θεραπείας.

• Κακή πρόσληψη ζάχαρης ή / και υδατανθράκων, σε ένα πλαίσιο παρατεταμένης νηστείας.
• Η κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι.
• Έντονη και παρατεταμένη σωματική προσπάθεια.
• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια εμέτου.
• Το ινσουλινώμα, ένας ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος, που προκαλεί υπερπαραγωγή ινσουλίνης.
• Ασθένειες επινεφριδίων ή υπόφυσης, οι ορμόνες των οποίων ρυθμίζουν τα επίπεδα ινσουλίνης που κυκλοφορούν.
• Σοβαρές παθήσεις του ήπατος (π.χ. κίρρωση του ήπατος).
• Η πρόσληψη ορισμένων συγκεκριμένων φαρμάκων σε ένα πλαίσιο νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή είναι η περίπτωση, για παράδειγμα, της κινίνης, στη θεραπεία της ελονοσίας.

Παράγοντες κινδύνου της υπογλυκαιμικής κρίσης

Για να ευνοηθούν τα επεισόδια της υπογλυκαιμικής κρίσης είναι:

• Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, επαναλαμβανόμενος έμετος, σοβαρή ηπατική νόσο ή ινσουλινώμα.
• Αλκοολισμός?
• Άκαμπτα διαιτητικά καθεστώτα χαμηλών θερμίδων.
• Η τάση να εκτελείται έντονη σωματική άσκηση με άδειο στομάχι.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα τυπικά συμπτώματα και σημεία μιας υπογλυκαιμικής κρίσης είναι:

• Πονοκέφαλος και ζάλη.
• τρόμος?
• διέγερση?
• Υπερβολική ευερεθιστότητα.
• Δυσκολία στη συγκέντρωση.
• Απαλό δέρμα και κρύοι ιδρώτες.
• Ισχυρή αίσθηση της πείνας.
• Αίσθημα παλμών?
• Αίσθηση μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα?
• Αίσθηση κόπωσης.
• Αίσθηση άγχους.

Εάν η πτώση του σακχάρου στο αίμα είναι ιδιαίτερα σημαντική, αυτές οι πρόσφατα αναφερθείσες διαταραχές συμπληρώνονται επίσης από:

• Οπτικές διαταραχές.
• Σύγχυση και ανώμαλη συμπεριφορά, που καθιστούν αδύνατη τη διεξαγωγή των πιο φυσιολογικών καθημερινών δραστηριοτήτων.
• σπασμοί?
• Αίσθηση λιποθυμίας ή λιποθυμίας.
• Επιληπτικές κρίσεις.

επιπλοκές

Η αποτυχία αντιμετώπισης σοβαρής υπογλυκαιμικής κρίσης μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη βλάβη στο νευρικό σύστημα (κυρίως στον εγκέφαλο) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στο θάνατο του ενδιαφερόμενου προσώπου.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπογλυκαιμικής κρίσης μπορεί να προκαλέσουν στο σώμα έλλειψη ευαισθησίας στην υπογλυκαιμία, έτσι ώστε το άτομο που εμπλέκεται να μην αισθάνεται πια όταν λαμβάνει χώρα υπερβολική πτώση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό σαφώς συνεπάγεται την αποτυχία της προσφυγής σε έγκαιρη θεραπεία.

Γενικά, η τάση να εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες υπογλυκαιμικές κρίσεις αφορά ανθρώπους με σοβαρές ασθένειες (π.χ. σακχαρώδη διαβήτη, ινσουλινώματα, κίρρωση του ήπατος κλπ.).

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Το φαινόμενο της υπογλυκαιμικής κρίσης καθιστά ιατρική διαβούλευση απολύτως απαραίτητη, όταν πρόκειται για μια κατάσταση που τείνει να επαναληφθεί ή αποτελεί μέρος ενός πλαισίου σακχαρώδη διαβήτη.

θεραπεία

Η υπογλυκαιμική κρίση απαιτεί άμεση θεραπεία, με στόχο την επαναφορά του σακχάρου στο φυσιολογικό.

Η θεραπεία αυτή ποικίλλει ανάλογα με το αν ο ασθενής είναι συνειδητός ή όχι. όντως

• Εάν το θύμα της υπογλυκαιμικής κρίσης είναι συνειδητό και μπορεί να παίρνει φαγητό από το στόμα, η παραπάνω θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση ζάχαρης, μέλι, καραμέλα ή ένα γλυκό ποτό. Όπως μπορεί να μαντέψει, είναι μια θεραπεία που μπορεί να εφαρμοστεί εύκολα από τον ίδιο τον ασθενή, όταν συνειδητοποιήσει τι συμβαίνει σε αυτόν.
• Εάν το θύμα της υπογλυκαιμικής κρίσης είναι ασυνείδητο και δεν μπορεί να καταπιεί τίποτα, η προαναφερθείσα θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση γλυκαγόνης ή γλυκόζης ενδοφλεβίως. Είναι σαφές ότι αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάλληλους χώρους και εξαρτάται από επαγγελματίες που είναι διατεθειμένοι να παρεμβαίνουν σε τέτοιες περιστάσεις.

Μόλις ξεπεραστεί η κρίση, συνιστάται στον γιατρό να αναλύσει τις αιτίες και να δημιουργήσει μια κατάλληλη αιτιώδη θεραπεία (ή να επανεξετάσει την ήδη υπάρχουσα αιτιώδη θεραπεία, εάν ο ασθενής δεν είναι νέος στην υπογλυκαιμική κρίση).

Τι μπορεί να κάνει ο διασώστης για ένα άτομο που πάσχει από υπογλυκαιμία;

Εκείνοι που συναντούν ένα ασυνείδητο άτομο λόγω υπογλυκαιμικής κρίσης μπορούν να βοηθήσουν τον τελευταίο με τις ακόλουθες ενέργειες:

• Βάλτε μια πρέζα ζάχαρης κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς (είναι απολύτως απαραίτητο να αποφύγετε τη χορήγηση υγρών!).
• Κλήση 118;
• Εάν ο ασθενής αναπνέει, τοποθετήστε τον στη λεγόμενη πλευρική θέση ασφαλείας.

πρόληψη

Τα άτομα χωρίς ιδιαίτερες παθολογίες μπορούν να αποτρέψουν την υπογλυκαιμική κρίση αποφεύγοντας την παρατεταμένη νηστεία και την ακραία σωματική άσκηση με άδειο στομάχι.

Αποτρέψτε μια υπογλυκαιμική κρίση σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη

Η πρόληψη υπογλυκαιμικών κρίσεων παρουσία σακχαρώδους διαβήτη είναι ένα θέμα εξαιρετικού ενδιαφέροντος, δεδομένης της εξάπλωσης της προαναφερθείσας ασθένειας και της ευκολίας με την οποία συνοδεύεται από έντονες σταγόνες στο σάκχαρο του αίματος.

Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συνιστούν ότι οι ασθενείς:

• Πάρτε τα τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Πάντα να μεταφέρετε τρόφιμα πλούσια σε σάκχαρα (π.χ. σοκολάτες, γλυκά αναψυκτικά, μέλι, σταφίδες κλπ.), Για να αντιμετωπίσετε αμέσως μια πιθανή πτώση του σακχάρου στο αίμα. Εάν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να παίρνετε τα προαναφερθέντα τρόφιμα στις σωστές ποσότητες και να μετρήσετε τις επιδράσεις τους στο σάκχαρο του αίματος με ένα φορητό μετρητή, έτσι ώστε να αποφύγετε την υπεργλυκαιμία.

Συνέχεια: Υπεργλυκαιμική κρίση - Τι να κάνετε; »