γενικότητα
Η θυλακίτιδα του αγκώνα είναι η φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου που βρίσκεται κοντά στο ελακαράνιο της ωλένας και αποτελεί μέρος της άρθρωσης του αγκώνα.
Τα τυπικά συμπτώματα και τα σημάδια μιας θυλακίτιδας του αγκώνα αποτελούνται από: οίδημα, πόνο και δυσκολία στην κίνηση.
Γενικά, η διάγνωση βασίζεται σε φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό. σπάνια, οι γιατροί καταφεύγουν σε διεξοδικότερες εξετάσεις.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συντηρητική. Η χρήση περισσότερο επεμβατικών θεραπειών (χειρουργική επέμβαση) συμβαίνει μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Σύντομη αναφορά στην ανατομία του αγκώνα
Η άρθρωση του αγκώνα προκύπτει από τη σχέση τριών οστικών στοιχείων: το βραχιόνιο, η ωλένη και το ράδιο.
Το βραχιόνιο είναι το οστό των βραχιόνων. Η Ulna και το ραδιόφωνο, από την άλλη πλευρά, είναι τα οστά του αντιβραχίου.
Στο απώτερο άκρο του, το βραχιόνιο έχει δύο χαρακτηριστικές περιοχές: το λεγόμενο κεφάλι και το λεγόμενο humeral trochlea.
- Το κεφάλι είναι το τμήμα του βραχιονίου που αρθρώνεται με το κεφάλι του ραδίου . Η κεφαλή του ραδίου αντιπροσωπεύει το πιο κοντινό άκρο αυτού του οστού.
- Το humeral trochlea είναι το τμήμα του βραχιονίου που είναι αρθρωμένο με ένα τμήμα της συγκεκριμένης ωλένης, που ονομάζεται olecranon . Πολύ παρόμοια με ένα άγκιστρο, το ελακαράνιο αντιπροσωπεύει το πιο κοντινό άκρο της ωλένης.
Τι είναι η θυλακίτιδα του αγκώνα;
Η θυλακίτιδα του αγκώνα ή η θυλακίτιδα των ελαιοκρανών είναι η φλεγμονή μίας συγκεκριμένης αρθρικού θυλάκωσης της άρθρωσης του αγκώνα: η αρθρική θυλάκωση που βρίσκεται κοντά στο ελακαράνιο της ωλένης.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο σάκος ελακαρανίου έχει μια πεπλατυσμένη εμφάνιση.
Όταν είναι ερεθισμένο και ερεθισμένο, από την άλλη πλευρά, διογκώνεται - μερικές φορές αρκετά καθαρά - λόγω συσσώρευσης υγρού μέσα σε αυτό.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ;
Οι αρθρικοί αρθρώσεις, όπως το γόνατο, ο αγκώνας, ο αστράγαλος, ο ώμος κλπ. Παρουσιάζουν μια ιδιαίτερη εσωτερική ανατομία, η οποία τους εγγυάται ευρύ φάσμα κινήσεων και ταυτόχρονα προστασία από πιθανές τρίψιμο, τραύματα κλπ.
Μια γενική θυλακική αρθρίτιδα είναι ένας σάκος, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με αρθρική μεμβράνη και περιέχει ένα υγρό, γνωστό ως αρθρικό υγρό .
Ενεργώντας ως επιθέματα κατά της τριβής και κατά των τριβών, οι αρθρικοί σάκοι έχουν ως στόχο τη διατήρηση των συνδέσμων, των τενόντων, των χόνδρινων ιστών και άλλων ανατομικών δομών των αρθρικών αρθρώσεων.
αιτίες
Οι αιτίες της θυλακίτιδας του αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Το έντονο τραύμα του άκρου του αγκώνα . Η άκρη του αγκώνα είναι η προεξέχουσα οσμή μεταξύ του βραχίονα και του αντιβραχίου. στην πραγματικότητα, είναι ένα μέρος του ελακαρανίου της ωλένης.
- Παρατεταμένη πίεση στο άκρο του αγκώνα . Μια τέτοια πίεση είναι αυτό που δημιουργείται όταν ένα άτομο στηρίζεται, για μεγάλες χρονικές περιόδους και με επαναλαμβανόμενο τρόπο, τους αγκώνες σε ένα τραπέζι, ένα γραφείο, μια άκαμπτη επιφάνεια και ούτω καθεξής.
Η θυλακίτιδα του αγκώνα που προκύπτει από παρατεταμένη πίεση στο άκρο του αγκώνα δημιουργεί πολύ αργά, ακόμη και σε αρκετούς μήνες.
Ιδιαίτερα σε κίνδυνο θυλακίτιδα με αγκώνα με αυτή τη συγκεκριμένη φύση είναι εκείνοι που, για εργασία, αναγκάζονται να ξεκουράζουν τους αγκώνες τους πολύ συχνά σε σκληρές επιφάνειες (π.χ. υδραυλικοί, λέβητες κ.λπ.).
- Λοιμώξεις μετά από κοψίματα, τραύματα και τσιμπήματα εντόμων, στο επίπεδο του αγκώνα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανό τα μικρόβια και τα βακτηρίδια να εισέλθουν στον αρθρικό σάκο του ελακαρανίου της ωλένης και να το μολύνουν προκαλώντας φλεγμονή.
Η θυλακίτιδα του αγκώνα λόγω λοίμωξης έχει χαρακτηριστικές κλινικές ενδείξεις.
- Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα . Στην ιατρική, ο όρος αρθρίτιδα υποδεικνύει τη φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το πιο χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα της θυλακίτιδας του αγκώνα είναι οίδημα, σαφώς στο επίπεδο του αγκώνα. Η έκταση της διόγκωσης ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής του αρθρικού θυλάκου. Γενικά, όσο πιό προφανές είναι το πρήξιμο, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης κατάσταση.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πρήξιμο και ο πόνος μειώνουν σοβαρά την ικανότητα του αγκώνα να κινηθεί.
ΕΛΕΥΘΕΡΩΣΤΕ ΤΗΝ ΕΝΩΣΗ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ
Εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο, η θυλακίτιδα του αγκώνα λόγω λοίμωξης είναι επίσης υπεύθυνη για: την παρουσία πύου, ερυθρότητας του δέρματος και την αίσθηση θερμότητας, προφανώς στο επίπεδο του επηρεασμένου αγκώνα.
Η αποτυχία αντιμετώπισης μολυσματικής θυλακίτιδας του αγκώνα μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση βακτηριδίων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία έχουν μολύνει την αρθρική θυλάκιο κοντά στο ελακαράνιο.
Η εξάπλωση αυτών των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες και να θέσει σε κίνδυνο αυτούς που είναι θύματα της.
διάγνωση
Γενικά, μια φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό αρκούν για τη διάγνωση της θυλακίτιδας του αγκώνα και των αιτιών της.
Η χρήση ακτίνων Χ συμβαίνει μόνο στην περίπτωση υποψίας παρουσίας οστεοφυτικού στο επίπεδο του ελακαρανίου της ωλένης. Τα οστεοφυτά είναι μικρά οστέινα σπορ, παρόμοια με έναν αγκάθι ροζ, ένα ράμφος ή ένα νύχι, τα οποία σχηματίζονται κατά μήκος των αρθρικών περιθωρίων των οστών που υποβάλλονται σε διαβρωτικές και ερεθιστικές διεργασίες με χρόνιο χαρακτήρα.
Η συλλογή και ανάλυση του υγρού που υπάρχει στην διογκωμένη αρθρική θυλάκωση λαμβάνει χώρα μόνο εάν υπάρχει η πιθανότητα η θυλακίτιδα να οφείλεται σε λοίμωξη ή σε επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας.
Ο προσδιορισμός των ακριβών αιτιών μιας θυλακίτιδας του αγκώνα είναι απαραίτητος για τον προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας.
θεραπεία
Η θεραπεία μιας θυλακίτιδας του αγκώνα εξαρτάται από δύο τουλάχιστον παράγοντες:
- Η ένταση της συμπτωματολογίας ε
- Οι αιτίες ενεργοποίησης.
Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί προτιμούν ένα συντηρητικό (ή μη χειρουργικό) τύπο θεραπείας, διατηρώντας το δικαίωμα προσφυγής σε χειρουργική επέμβαση (χειρουργική θεραπεία ) μόνο εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν δώσει αποτελέσματα (ή τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά και ο ασθενής συνεχίζει να παρουσιάζει πόνο, οίδημα, κλπ.).
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Μεταξύ των πιθανών συντηρητικών θεραπειών για τη θεραπεία μιας θυλακίτιδας του αγκώνα είναι:
- Η αναρρόφηση, μέσω της βελόνας, της περίσσειας υγρού, που υπάρχει μέσα στο φλεγμονώδες θυρεοειδές θυλάκιο
- Χορήγηση αντιβιοτικών. Αυτή η θεραπεία παρέχεται μόνο όταν η αιτία που προκαλεί την πάθηση είναι μια λοίμωξη βακτηριακής προέλευσης.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των μολυσματικών βακτηρίων και αποτρέπει τις δυσάρεστες συνέπειες (π.χ. διάδοση βακτηριδίων στο αίμα).
- Χρήση ενός μαξιλαριού αγκώνα. Είναι πολύ χρήσιμο ειδικά για εκείνη την θυλακίτιδα του αγκώνα λόγω παρατεταμένων πιέσεων.
- Η αναστολή όλων των δραστηριοτήτων που ευνοούν την εμφάνιση ενός θυλακίτιδας του αγκώνα.
- Η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα καλύτερα NSAID.
- Χορήγηση κορτικοστεροειδών με ένεση. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, των οποίων η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί τους συνταγογραφούν μόνο όταν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά και ο πόνος και οίδημα εξακολουθούν να υπάρχουν.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χειρουργική θεραπεία, που προβλέπεται στην περίπτωση της θυλακίτιδας του αγκώνα, συνίσταται στην παρέμβαση της απομάκρυνσης της φλεγμονώδους αρθρικής θυλάκωσης.
Εάν η θυλακίτιδα είχε μολυσματική προέλευση, παρέχεται μετεγχειρητική αντιβιοτική αγωγή και τουλάχιστον μία ημέρα νοσηλείας.
Εάν, αντίθετα, η θυλακίτιδα είχε μη μολυσματική προέλευση, ο ασθενής δεν χρειάζεται τίποτε άλλο και μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια ημέρα της επέμβασης, συνήθως λίγες ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας.
Γενικά, η φάση ανάκαμψης από το θυλακίτιδα του αγκώνα δεν απαιτεί ειδική φυσιοθεραπεία (αλλά μόνο μερικές ασκήσεις που μπορεί να κάνει ο ασθενής στο σπίτι) και έχει κανονική διάρκεια 3-4 εβδομάδων.
Η μεταρρύθμιση του αρθρικού σακιδίου;
Αφού αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, οι αρθρικοί σάκοι τείνουν να μεταμορφώνονται στην αρχική τους θέση.
Η μεταρρύθμιση μιας αρθρικής θυλάκωσης είναι μια πολύ αργή διαδικασία, η οποία διαρκεί πολλούς μήνες.
πρόγνωση
Κατά κανόνα, τα επεισόδια της θυλακίτιδας του αγκώνα τείνουν να έχουν μια θετική πρόγνωση.
Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά σπάνια και, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι τώρα μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή.
Είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης δεν αποκλείει τη μελλοντική θυλακίτιδα του αγκώνα (υποτροπή).
πρόληψη
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν θυλακίτιδα του αγκώνα.
Αφού διευκρινίσατε αυτό, αποφύγετε να ακουμπάτε τους αγκώνες για μεγάλες περιόδους σε άκαμπτες επιφάνειες και προστατεύοντας τους αγκώνες από πιθανό τραύμα, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή της εργασίας σε κίνδυνο, είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα κατά του θυλακίτιδα του αγκώνα.
