Δείτε επίσης: πολυπόδων ενδομητρίου
Βασικά σημεία
Οι πολύποδες της μήτρας είναι μαλακές αναπτύξεις, πεπλεγμένες ή επιδερμίδες και γενικά καλοήθεις, που αναπτύσσονται κατά μήκος του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας της μήτρας.
αιτίες
Η ακριβής αιτία που είναι υπεύθυνη για την πολυποδία της μήτρας δεν είναι γνωστή. Υποτίθεται ότι η ανάπτυξη πολυπόδων στη μήτρα εξαρτάται από την υπερβολική ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων, που συνδέονται με οιστρογονικές μεταβολές.
συμπτώματα
Όταν συμπτωματικά, η παρουσία του πολυπόλαιου της μήτρας πρέπει να υποτίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, δυσμηνόρροια, υπερμενόρροια, μενορραγία, κηλίδωση.
διάγνωση
Η διάγνωση της πολυπορείας της μήτρας μπορεί να εξακριβωθεί με διεπιστημονική υπερηχογραφική εξέταση, με στυτική θεραπεία, με διαγνωστική υστεροσκόπηση ή με υστεροσαλπιγγογραφία.
θεραπεία
Οι καλοήθεις και μικρές πολύποδες της μήτρας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη η φαρμακολογική θεραπεία (προγεστερόνες ή γοναδοτροπίνες). Οι μεγάλες πολύποδες της μήτρας πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά (θεραπευτική υστεροσκόπηση ή υστερεκτομή).
Πολυποδία της μήτρας: ορισμός
Οι πολύποδες της μήτρας είναι καλοήθεις νεομορφίες που αναπτύσσονται κατά μήκος του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας της μήτρας. Αυτά είναι γενικά κουνουπιές μαλακές αναπτύξεις που, κολλώντας στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, προεξέχουν απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας.
Βήμα πίσω για να καταλάβετε ...
- Το ενδομήτριο: βλεννογόνο που καλύπτει εσωτερικά την κοιλότητα της μήτρας
- Τράχηλος (ή τράχηλος): Κάτω τμήμα της μήτρας που βρίσκεται δίπλα στο άνω μέρος του κόλπου (κάτω) και στο ιστό της μήτρας (παραπάνω)
Οι πολύποδες της μήτρας αποτελούνται από έναν ιστό πλούσιο σε βλεννογόνους αδένες. Με την αύξηση του όγκου, το ύφασμα - ήδη εξαιρετικά εύθραυστο και λεπτό από μόνο του - μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μερικές φορές ακόμη και πολύ άφθονο.
Οι πολύποδες της μήτρας μπορούν να ταξινομηθούν με βάση τον τρόπο με τον οποίο είναι αγκυροβολημένοι στον τοίχο της μήτρας:
- Πολυσύχνητοι πολυπόδων της μήτρας: είναι στερεωμένοι στον βλεννογόνο της μήτρας με ένα μαστό. Συχνότερα, αυτές οι αυξήσεις παραμένουν περιορισμένες εντός της μήτρας. Ωστόσο, αν και σπάνια, μπορούν να προεξέχουν στον κόλπο
- Οι πολύποδες της μήτρας: είναι αγκυροβολημένοι στον βλεννογόνο της μήτρας με ολόκληρη τη βάση τους και δεν μπορούν να προεξέχουν στον κόλπο.
Οι πολύποδες της μήτρας μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες όλων των φυλών και ηλικιών, αναπτύσσοντας έτσι τόσο κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου μιας γυναίκας όσο και μετά από (σπάνια) εμμηνόπαυση. Ωστόσο, η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καταγράφεται μεταξύ των ηλικιών 40 και 50 ετών, ενώ είναι σπάνιο το γεγονός ότι το φαινόμενο επηρεάζει τους εφήβους.
αιτίες
Αν και η κύρια αιτία που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό πολυπόδων της μήτρας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με βεβαιότητα, υποτίθεται ότι η ανάπτυξή τους εξαρτάται από την ανώμαλη και υπερβολική ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων.
Φαίνεται ότι οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν έναν ουσιαστικό ρόλο στην αιτιοπαθογένεια: στην πραγματικότητα, οι πολύποδες της μήτρας είναι ευαίσθητοι στα οιστρογόνα, πράγμα που σημαίνει ότι ανταποκρίνονται στα οιστρογόνα παρόμοια με το ενδομήτριο.
Οι παράγοντες κινδύνου για την πολυποδία της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Ηλικία μεταξύ 40 και 50 ετών
- Γενετική προδιάθεση
Πολυπόδων της μήτρας: συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Πολυπόδων της μήτρας
Τα κλινικά συμπτώματα των πολύποδων της μήτρας δεν είναι πολύ εμφανή: πολλές γυναίκες δεν αντιλαμβάνονται την παρουσία ενός πολύποδα εφ 'όσον δεν υποβάλλονται σε τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση.
Ωστόσο, οι πολύποδες της μήτρας είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία, έτσι οι μη φυσιολογικές απώλειες της μήτρας - έξω από τον εμμηνορροϊκό κύκλο - μπορεί να είναι ένας αναμμένος δείκτης ενός πολύποδα της μήτρας.
Όταν συμπτώματα, οι πολύποδες της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές δυσκολίες:
- Παράτυπη έμμηνος κύκλος
- Δυσμηνόρροια (οδυνηρή εμμηνόρροια) που συνοδεύεται από σοβαρές κοιλιακές κράμπες
- Δυσπαρεουνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
- Υπερμενόρροια (άφθονη εμμηνόρροια) ή μηνορραγία (εξαιρετικά άφθονη απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια)
- Απώλεια της μήτρας παρόμοια με την εμμηνόρροια κατά την μετα-εμμηνοπαυσιακή περίοδο
- Εντοπισμός
Ένας πολύποδας μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές όταν μεγαλώσει πλησίον των σαλπίγγων, ειδικά όταν το μέγεθος του είναι σημαντικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, ο πολύποδας της μήτρας μπορεί να εμποδίσει τα ανοίγματα των σωλήνων, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση και να γίνει μια πιθανή αιτία υπογονιμότητας.
- Οι περισσότεροι πολυπόλοιμοι της μήτρας είναι μια καλοήθης κατάσταση: η πιθανότητα εκφύλισης στους όγκους είναι πολύ χαμηλή.
διάγνωση
Μέχρι σήμερα, η διεπιστημονική υπερηχογράφημα επιτρέπει τον εντοπισμό πολυπόδων της μήτρας σε ασυμπτωματικούς ασθενείς.
Οι πολύποδες της μήτρας μπορούν επίσης να διαγνωσθούν με τη μέθοδο της απόξεσης: το δείγμα ιστού που λαμβάνεται στη συνέχεια θα εξεταστεί στο εργαστήριο για να αποκλείσει μια πιθανή κακοήθη βλάβη. Η υστεροσκόπηση εκτελείται μερικές φορές για να επιβεβαιώσει την υποψία ενός πολύποδα της μήτρας: αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο (υστεροσκόπιο) για να δει το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας. Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι μια θεμελιώδης έρευνα στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων αιτιών της εμμηνορροϊκής αλλοίωσης (συμπεριλαμβανομένης της πολυπρίσεως της μήτρας).
Τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, η υστεροσαλπιγγογραφία, μια ακτινολογική δοκιμασία χρήσιμη για την εκτίμηση της κατάστασης της υγείας των μητρικών και των σαλπίγγων.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία των πολύποδων της μήτρας.
Οι μικροί καλοήθεις πολύποδες της μήτρας τείνουν να αυτοκαθαρίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, παρόλο που συνιστάται να διατηρούνται υπό έλεγχο για να αποφευχθεί μία πιθανή (αν και απίθανη) νεοπλασματική εξέλιξη.
Υπάρχει επίσης μια φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας. Ωστόσο, η πρόσληψη προγεστερινών ή γοναδοτροπίνων δεν είναι η καλύτερη επιλογή για την εξάλειψη των ωοθηκών, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι πολύ υψηλός.
Αν και αυτή είναι μια σχεδόν αβλαβής και καλοήθης κατάσταση, οι μεγάλες πολυπόθητες της μήτρας πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά, καθώς μπορούν να δημιουργήσουν σημαντικές δυσκολίες στην εμμηνόρροια.
Η θεραπεία συνίσταται στην εξάρεση του πολύποδα ή στη χειρουργική απομάκρυνσή του:
- Υστεροσκόπηση (θεραπευτική): συνίσταται στην πλήρη χειρουργική απομάκρυνση του πολύποδα της μήτρας
- Υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας): υποδεικνύεται όταν οι πολύποδες της μήτρας περιέχουν κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα
Ακόμη και μετά από μια απόλυτα επιτυχημένη χειρουργική θεραπεία, οι πολύποδες της μήτρας τείνουν να επαναλαμβάνονται. Με την ευκαιρία μιας επανάληψης, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια περαιτέρω επέμβαση.
