ορισμός
Η φλεγμονώδης διαδικασία στον όρχι, η ορχίτιδα ακριβώς, μπορεί να συμβεί ξαφνικά, με οξύ και μαχαίρωμα πόνο, ή μπορεί να προκύψει σταδιακά. Στο εισαγωγικό άρθρο, η ορχίτιδα περιγράφηκε με γενικό τρόπο, εξετάζοντας τους παράγοντες ενεργοποίησης, τους παράγοντες κινδύνου και την ταξινόμηση. Σε αυτή τη σύντομη διάγνωση, το θέμα θα διευρυνθεί και θα μελετηθεί μέσω της ανάλυσης των τυπικών συμπτωμάτων της ορχίτιδας: εν κατακλείδι, θα αναφέρονται πιθανές βιώσιμες θεραπείες και ελπίδες για ανάκαμψη.
Έχουμε δει ότι η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια οδό. με βάση αυτό, είναι σαφές ότι τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ορχίτιδας.
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ορχιδέες
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα ορχίτιδας
Το θιγόμενο άτομο παρουσιάζει επίσης μια μικρή μεταβολή της βασικής θερμοκρασίας (πυρετός χαμηλού βαθμού) ο οποίος συχνά εκφυλίζεται σε πραγματικό πυρετό, μεταξύ άλλων, σχεδόν ποτέ πάνω από τους 38 ° C.
Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της χρόνιας ορχίτιδας παρατηρούμε ρίγη, οσγγουρία (ιδιαίτερα αργή και οδυνηρή έκλυση ούρων), σταθερή αίσθηση ναυτίας, πόνο των όρχεων ήπιας ή έντονης έντασης, κοιλιακή ένταση, διογκωμένοι λεμφαδένες και εμφανής ερυθρότητα οσχέου. Τα συμπτώματα της ορχίτιδας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σεξουαλική πράξη, προκαλώντας μια τυπική επώδυνη εκσπερμάτιση.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένας ασθενής που πάσχει από ορχίτιδα δεν έχει γενικά όλα τα παραπάνω συμπτώματα: στην πραγματικότητα, οι διαταραχές μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ανάλογα με το άτομο και, πάλι, τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε διαφορετικούς χρόνους της ασθένειας.
επιπλοκές
Όπως και όλες οι γεννητικές ασθένειες, η ορχίτιδα δεν πρέπει να υποτιμάται γιατί, όταν παραμεληθεί ή δεν θεραπευθεί, μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες. Ειδικότερα, όταν ο πόνος των όρχεων γίνεται αντιληπτός ως δυσάρεστη και αφόρητη, η γνώμη του γιατρού είναι απολύτως απαραίτητη.
Η ορχίτιδα μπορεί να σχετίζεται άμεσα ή έμμεσα με τη στρέψη των όρχεων, οπότε θα ήταν άδικο να μην αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ασθένεια θα μπορούσε στην πραγματικότητα να αναπτυχθεί με αρνητική έννοια προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις του όρχεως, ώστε να καταστεί αναπόφευκτη η χειρουργική αφαίρεση των άρρωστων όρχεων.
Έχει αποδειχθεί ότι η χρόνια ορχίτιδα και όλη η φλόγωση στη χρόνια εξέλιξη του όρχεως υπονομεύουν τη σπερματογένεση προκαλώντας αλλοιώσεις στην ποσότητα, την ποιότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Και πάλι, οι χρόνιες μορφές - ειδικά αυτές που προκύπτουν από την παρωτίτιδα - μπορούν να προκαλέσουν ατροφία των όρχεων και να εμποδίσουν την παραγωγή σπέρματος. Είναι καλό να θυμόμαστε ότι η ατροφία των όρχεων είναι συχνά η αιτία της στειρότητας, δυστυχώς, μη αναστρέψιμη.
Μια άλλη επιπλοκή της ορχίτιδας είναι ο σχηματισμός ενός αποστήματος του όσχεου, το οποίο είναι γεμάτο με πύον.
Έχουν διατυπωθεί υποθέσεις, μεταξύ άλλων, που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, σχετικά με τη σχέση μεταξύ της ορχίτιδας και της μεταβολής των σημασιολογικών παραμέτρων: στους ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο, η παραγωγή αντισωμάτων εναντίον των ίδιων των σπερματοζωαρίων υποτίθεται ότι προκλήθηκε από βλάβες στο επίπεδο των αιμο-επιδερμικών φραγμών και όρχεων αίματος. Αυτή η συσχέτιση φαίνεται ακόμα πιο αξιόπιστη όταν, σε συνδυασμό με την ορχίτιδα, ο ασθενής επηρεάζεται επίσης από την επιδιδυμίτιδα [που λήφθηκε από την κλινική ανδρολογία, από τον Wolf-Bernhard Schill, τον Frank H. Comhaire, τον Timothy B. Hargreave]
διάγνωση
Η διάγνωση της ορχίτιδας είναι ένα θεμελιώδες βήμα, χρήσιμο για τον εντοπισμό του προβλήματος και κυρίως για την αιτία που το προκάλεσε. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατόν να επιλέξουμε την καταλληλότερη θεραπεία, ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς. Πρώτον, μια προσεκτική κλινική-αναμνηστική εξέταση είναι χρήσιμη, χρήσιμη για την ταυτοποίηση πιθανών βουβωνικών λεμφαδένων και την ανώμαλη διεύρυνση του ενός ή και των δύο όρχεων. Η μελέτη υπερήχων είναι επίσης πολύ σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς: στην πραγματικότητα, ο υπερηχογράφος των γεννητικών οργάνων μας επιτρέπει να εντοπίσουμε μια υποθετική ροή αίματος στο επίπεδο των όρχεων και να διαγνώσουμε μια πιθανή στρέψη των όρχεων.
Αυτές οι εξετάσεις αξιολόγησης επιτρέπουν την επισήμανση τόσο των πιθανών δομικών βλαβών του διδρόμου όσο και των πιθανών ή υποθετικών συσσωρεύσεων διαφανούς διαβήτη γύρω από τον όρχι (υδροκήλη). Σε μερικές περιπτώσεις υποψίας ορχίτιδας, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει πιο λεπτομερείς κλινικές δοκιμές, όπως η καλλιέργεια αίματος.
Μεταξύ των διαφόρων διαγνωστικών επιλογών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα ουρηθρικό επίχρισμα, προκειμένου να αποκλείσει ή να εξακριβώσει πιθανές αφροδίσια νοσήματα. Σε ορισμένα θέματα ιδιαίτερα προβληματικά από τη διαγνωστική άποψη, συνιστάται πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός όρχεων.
Η ορχίτη δεν πρέπει να συγχέεται με την επιδιδυμίτιδα: από αυτή την άποψη, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η στρέψη των όρχεων περιγράφει την πιο σχετική διαφορική διάγνωση της οξείας μορφής ορχίτιδας, ενώ οι χρόνιες μορφές προκαλούν γενικά σχετικά ήπιες διαταραχές.
θεραπείες
Για να μάθετε περισσότερα: Χρήσιμα φάρμακα στη φροντίδα του Orchite
Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Συγκεκριμένα, τα αντιβιοτικά όπως η σιπροφλοξασίνη, η αζιθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη υποδεικνύονται ιδιαίτερα ενάντια στις βακτηριακές ορχιδέες. Όταν η ορχίτιδα προκαλείται από αφροδίσια νοσήματα, ο σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε αντιβιοτική ιατρική θεραπεία.
Όσον αφορά την ιική ορχίτιδα, συνιστώνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη (π.χ. ναπροξένη). Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, κατά προτίμηση να παραμείνει στο κρεβάτι. η τοπική εφαρμογή του πάγου στο επίπεδο του οστού είναι χρήσιμη για τον ερεθισμό του πόνου και τη μείωση της διόγκωσης.
Όταν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωστεί με συσσώρευση πύου (piocele) ή πυώδους υγρού στον σαρκικό σάκο, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
πρόγνωση
Η πρόγνωση είναι μεταβλητή: εξαρτάται στην πραγματικότητα από τη σοβαρότητα της διαταραχής και από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στις θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορχίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί σε τόσο σοβαρή μορφή ώστε να δημιουργεί μη αναστρέψιμη στειρότητα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η στειρότητα μπορεί να είναι μόνο ένα προσωρινό φαινόμενο. Συνήθως, η ορχίτιδα παρωτίτιδας είναι η πιο επικίνδυνη μορφή από την άποψη της στειρότητας: στην πραγματικότητα, οι ελπίδες για επαναφορά της γονιμότητας και πάλι δεν είναι πολύ υψηλές, ειδικά όταν η έναρξη της θεραπείας αναβάλλεται πέραν του οφειλόμενου.
πρόληψη
Εάν η παρωτίτιδα αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την ορχίτιδα, είναι σαφές ότι η πρώτη προληπτική πρακτική είναι το εμβόλιο παρωτίτιδας. Ένα άλλο θεμελιώδες προφυλακτικό μέτρο συνίσταται στην αποφυγή των μη προστατευμένων σεξουαλικών σχέσεων, δυνητικά επικίνδυνων για τη μετάδοση των αφροδισιακών νόσων.
