ανθρώπινη υγεία

τερατοσπερμία

γενικότητα

Η τερατοζοσομερμία είναι η κατάσταση που υποφέρουν οι άνδρες που παράγουν σπέρμα πλούσιο σε σπλαγχνικά στείρα .

Ένα σπερματοζωάριο στο οποίο κυριαρχούν τα σπερματοζωάρια χωρίς δυσμορφίες είναι απαραίτητο για αναπαραγωγικούς σκοπούς. Επομένως, όσοι πάσχουν από τερατοζωοσπερμία - ειδικά όταν είναι σοβαρός - δεν πετυχαίνουν ή αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες στην κατοχή παιδιών.

Μεταξύ των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου της τερατοζοοσπερμίας είναι οι συνθήκες όπως η κιρσοκήλη, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ο καρκίνος των όρχεων, ο τραύμα των όρχεων, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών, η κατάχρηση αλκοόλ, ο σοβαρός πυρετός, αντικαρκινική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, διαβήτη κλπ.

Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι, σε πολλές περιπτώσεις, η τερατοζωοσπερμία οφείλεται σε άγνωστους παράγοντες.

Για την επίλυση του προβλήματος της τερατοζωοσπερμίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι διεγέρτες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Σύντομη ανασκόπηση του σπέρματος

Τα σπερματοζωάρια είναι τα αρσενικά γαμέτες, δηλαδή τα κύτταρα που, στους άνδρες, είναι βουλευτές στην αναπαραγωγική λειτουργία, μόλις συναντήσουν τα θηλυκά κύτταρα με το ίδιο καθήκον (κύτταρα αυγών).

Τα σπερματοζωάρια που παράγονται από τους όρχεις (τα αρσενικά γονάδες ), με την ευκαιρία της λεγόμενης σπερματογένεσης, είναι πολύ μικρά κυτταρικά στοιχεία (5-7 μικρομέτρα, η διάμετρος και τα 70 μικρόμετρα το μέγιστο, το μήκος) και έχουν πολύ ιδιαίτερη δομή, η οποία περιλαμβάνει :

  • Ένα κεφάλι, που περιέχει τον πυρήνα του κυττάρου και το ακρόσωμα .
  • Ένα ενδιάμεσο τμήμα, πλούσιο σε μιτοχόνδρια.
  • Μια ουρά, εξοπλισμένη με κινητικότητα και αποκαλούμενη μαστίγιο .

Η ιδιαίτερη μορφολογία των σπερματοζωαρίων είναι θεμελιώδης για την αναπαραγωγική διαδικασία, καθώς τους επιτρέπει να συναντιούνται και να συγχωνεύονται με μια κυψέλη αυγών, μέσα στη συσκευή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Τι είναι η τερατοζοοσπερμία;

Η τερατοζωοσπερμία είναι το όνομα μιας μεταβολής του σπέρματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού σπερματοζωαρίων .

Η τερατοζωοσπερμία είναι μια κατάσταση ιδιαίτερου ενδιαφέροντος για τους άνδρες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά, καθώς ένας μεγάλος αριθμός σπλαγχνισμένων σφαλμάτων σχετίζεται με μείωση της ανδρικής γονιμότητας ( ανδρική στειρότητα ).

Ορισμός της τερατοζωοσπερμίας σύμφωνα με την ΠΟΥ

Σύμφωνα με όσα καθόρισε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) το 2010, ένας άνθρωπος πάσχει από τερατοζοοσπερμία όταν, στο σπέρμα που παράγεται μετά από κλασική εκσπερμάτωση, τα σπερματοζωάρια με κανονική μορφολογία είναι λιγότερο από 4% .

Μετάφραση, αυτό σημαίνει ότι:

  • Ένας άνδρας με τουλάχιστον 4% σπερματοζωάρια με φυσιολογική μορφολογία δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι επηρεάζεται από τερατοζοοσπερμία.
  • Ένας άντρας, στην εκσπερμάτωση του οποίου το ποσοστό των κακοποιημένων σπερματοζωαρίων είναι πάνω από 96%, είναι ένας φορέας τερατοζοσομερμίας.

Περιέργως, πριν από το 2010, ο ΠΟΥ διατύπωσε άλλη άποψη σχετικά με την τερατοζοσομερμία και πίστευε, με βάση τις ιατρικές γνώσεις του καιρού, ότι ένα αρσενικό άτομο υπέφερε από την προαναφερθείσα μεταβολή του σπέρματος όταν, στην εκσπερμάτωση, το ποσοστό των σπερματοζωαρίων της κανονικής μορφολογίας ήταν μικρότερη από 14%.

Πίνακας . Τιμές αναφοράς που επιβάλλουν την κανονικότητα μιας ανθρώπινης εκσπερμάτωσης, σύμφωνα με τις τελευταίες ενδείξεις από την ΠΟΥ (2010).

παράμετροςΜονάδα μέτρησηςΤιμές αναφοράς
Ένταση εκσπερμάτωσηςΜιλιλίτρα (ml)> 1, 5 ml
Συγκέντρωση σπέρματοςΕκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο (Εκατομμύρια / ml)> 15 εκατομμύρια / ml
Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίωνεκατομμύρια> 39 εκατ. Ευρώ
Συνολική κινητικότητα σπέρματος% σπερματοζωάρια> 40%
Προοδευτική κινητικότητα σπέρματος% σπερματοζωάρια> 32%
Ζωτικότητα σπέρματος (βιώσιμα σπερματοζωάρια)% σπερματοζωάρια> 58%
Σπερματοζωάρια με φυσιολογική μορφολογία% σπερματοζωάρια> 4%

επιδημιολογία

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της τερατοζοοσπερμίας στον αρσενικό πληθυσμό είναι πράγματι λιγοστά. Επιπλέον, η διεξαγωγή μελέτης που αξιολογεί, μέσα σε ένα αξιόπιστο δείγμα, πόσοι άνδρες υποφέρουν από την προαναφερθείσα μεταβολή σπέρματος δεν είναι καθόλου εύκολο. στην πραγματικότητα, θα απαιτούσε πολύ χρόνο, χρήμα και διαθεσιμότητα από μεγάλο αριθμό ανδρών (διαφορετικά τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι πολύ αξιόπιστα).

Συνώνυμα

Η τερατοζωοσπερμία είναι επίσης γνωστή ως τερατοσπερμία .

Προέλευση του ονόματος

Οι λέξεις "τερατοζωοσπερμία" και "τερατοσπερμία" προέρχονται από την ένωση δύο όρων ελληνικής προέλευσης, οι οποίοι είναι:

  • "Terato" από " terras " ( μύρα ), που σημαίνει "τέρας", "παραμορφωμένο" ή "φορέας παραμόρφωσης", και
  • "Σπέρμα" από το " σπέρμα ", που σημαίνει "σπόρος".

Ως εκ τούτου, κυριολεκτικά, η τερατοζωοσπερμία σημαίνει "παραμορφωμένο σπόρο" (όπου από το σπέρμα εννοείται, προφανώς, το σπέρμα και συγκεκριμένα ο πληθυσμός του σπέρματος).

Η τερατοζοοσπερμία προστίθεται στο ...

Η τερατοζωοσπερμία είναι μια από τις διάφορες ανωμαλίες του σπέρματος που μπορεί να υποφέρει ο άνθρωπος.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν επίσης:

  • Aspermia . Είναι η έλλειψη παραγωγής ή σχηματισμού σπέρματος.
  • Αστενοζωοσπερμία ( αστενοσπερμία ). Είναι ο μικρός αριθμός κινητικών σπερματοζωαρίων στο σπέρμα.
  • Αζωοσπερμία . Είναι η απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα.
  • Iperspermia . Υποδηλώνει ότι ο όγκος του παραγόμενου σπέρματος είναι ασυνήθιστα υψηλός.
  • Υπεσπερμία . Υποδεικνύει ότι ο όγκος του παραγόμενου σπέρματος είναι ασυνήθιστα μειωμένος.
  • Ολιγοζωοσπερμίαολιγοσπερμία ). Είναι όταν υπάρχουν λίγα σπερματοζωάρια στο σπέρμα.
  • Νεκροζωοσπερμία . Υποδεικνύει την παρουσία, στο σπέρμα, ενός εμφανούς πληθυσμού νεκρών ή ακίνητων σπερματοζωαρίων.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τερατοζωοσπερμία εξαρτάται από άγνωστες και ακαθόριστες αιτίες. υπό τις υπόλοιπες συνθήκες, ωστόσο, η σκανδάλη του είναι αναγνωρίσιμη και μπορεί να αποτελείται από:

  • Αντικαρκινικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
  • Χρήση φαρμάκων που παρεμποδίζουν την τεστοστερόνη ή την GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) και, κατά συνέπεια, με την παραγωγή μορφολογικά φυσιολογικών σπερματοζωαρίων.
  • Μια λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, δηλαδή μια λοίμωξη που βαρύνει ένα από τα όργανα στα οποία συνήθως ρέει το σπέρμα και το σπερματικό υγρό (προστάτη, σπερματοδόχος κύστη, επιδιδυμίδα και ουρήθρα).
  • Οίδημα των όρχεων ή όρχεων, όπως ο καρκίνος των όρχεων ή η υδροκήλη.
  • Η κιρσοκήλη. Πρόκειται για μια παθολογική μεταβολή των όρχεων (ή των σπερματοζωαρίων), λόγω των οποίων οι τελευταίες εμφανίζονται διασταλμένες και ο ένας ή και οι δύο όρχεις διογκώνονται.
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μια σοβαρή εμπύρετη κατάσταση ή οι συνέπειες από μια σοβαρή εμπύρετη κατάσταση.
  • Κατάχρηση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών (π.χ. χασίς, μαριχουάνα κ.λπ.) ·
  • Το κάπνισμα.

περιέργεια

Η τερατοζωοσπερμία είναι μία από τις πιθανές αιτίες της αστενοζωοσπερμίας, δηλαδή η μεταβολή των σπερματοζωαρίων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μειωμένου αριθμού κινητικών σπερματοζωαρίων.

Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, δεδομένου ότι τα σπερματοζωάρια ενός ανθρώπου με τερατοζωοσπερμία μπορεί να παρουσιάσουν δυσμορφίες στην ουρά, δηλαδή τη δομή που τους επιτρέπει να κινηθούν.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η τερατοζωοσπερμία είναι ασυμπτωματική κατάσταση, δηλαδή δεν προκαλεί συμπτώματα. αυτό που δεν είναι σύμπτωμα, ωστόσο, δεν αποκλείει την πιθανή συσχέτιση του με μια συγκεκριμένη συμπτωματική εικόνα, σε μια εποχή που το πρόβλημα χαρακτηρίζεται από μια τυπικά συμπτωματική κατάσταση (π.χ. στους άνδρες με γεννητική λοίμωξη, η τερατοζοοσπερμία προστίθεται σε διαταραχές όπως ο πυρετός, το κάψιμο κατά την ούρηση, τα ούρα που προκαλούν οσμή, κλπ.).

επιπλοκές

Όπως αναμένεται, η τερατοζωοσπερμία επηρεάζει τη γονιμότητα ενός άνδρα και αυτό μπορεί να εμποδίσει το ενδιαφερόμενο άτομο να έχει παιδιά.

Περιέργεια: σε πόσες ζευγάρια δεν μπορούν να έχουν παιδιά είναι υπεύθυνη γι 'αυτό η ανδρική στειρότητα;

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, το 30-50% των ζευγαριών που επιθυμούν να έχουν παιδιά, αλλά δεν μπορούν να έχουν παιδιά, οφείλουν αυτή την ανικανότητα σε ένα πρόβλημα ανδρικής στειρότητας. με άλλα λόγια, 100 ζευγάρια που δεν καταφέρνουν να γεννήσουν, παρά τη θέληση, μεταξύ 30 και 50 οφείλουν την έλλειψη σύλληψής τους σε ανεπαρκή ανθρώπινη γονιμότητα.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Ένας άντρας με τερατοζοσομερμία πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό, στην περίπτωση αυτή έναν ουρολόγο ή έναν ανδρολόγο, όταν:

  • Είναι η πρόθεσή του να έχει παιδιά, αλλά η μεταβολή του σπέρματος που υποφέρει είναι εμπόδιο στην πρόθεση αυτή.
  • Εμφανίζει μια σχετική εικόνα συμπτωμάτων που επηρεάζει δραστικά την ποιότητα ζωής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία της τερατοζωοσπερμίας είναι μια κλινικά σχετική κατάσταση, η οποία αξίζει τη δέουσα προσοχή και κατάλληλη θεραπεία.

διάγνωση

Η διάγνωση της τερατοζωοσπερμίας απαιτεί την εκτέλεση μιας εξέτασης που είναι γνωστή ως σπερματογράφημα .

Το σπερματοζωάριο είναι μια εργαστηριακή έρευνα που επιτρέπει την παρατήρηση μιας σειράς σημαντικών χαρακτηριστικών ενός δείγματος σπέρματος, με κύριο σκοπό τον καθορισμό του βαθμού γονιμότητας του «ιδιοκτήτη» του προαναφερθέντος δείγματος.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών του σπέρματος, που παρατηρούνται από το σπερματοζωάριο, είναι:

  • Ιξώδες του σπέρματος,
  • Η υγροποίηση του σπέρματος,
  • Ένταση σπέρματος,
  • Ο αριθμός και η μορφολογία των σπερματοζωαρίων ε
  • Βιταμίνη και κινητικότητα σπέρματος.

Μόλις διαπιστωθεί η παρουσία τερατοζωοσπερμίας, το επόμενο βήμα συνίσταται στην αναζήτηση των αιτιών που ευθύνονται για την αλλοιωμένη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. αυτή η έρευνα μπορεί να απαιτεί την εκτέλεση διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών οργάνου.

Βασικοί κανόνες για την απόκτηση αξιόπιστου σπερματογραφήματος

Προκειμένου να είναι αξιόπιστη η έκβαση του σπερματοζωάριου, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι προπαρασκευαστικοί κανόνες για την προαναφερθείσα εργαστηριακή δοκιμή. με περισσότερες λεπτομέρειες, αυτοί οι προπαρασκευαστικοί κανόνες είναι οι εξής:

  • Πλήρης αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για 3-5 ημέρες πριν από την εξέταση.
  • Εκσπερμάτωση που λαμβάνεται αποκλειστικά με αυνανισμό.
  • Πριν από τον αυνανισμό, να παρέχετε επαρκή υγιεινή για το χέρι και το πέος.
  • Να εξασφαλιστεί η συλλογή όλων των παραγόμενων σπερματοζωαρίων (συνεπώς και εκείνου για το οποίο είναι απαραίτητο να πιέζεται το πέος μετά τις κύριες εκπομπές).
  • Συλλέξτε σε ένα καθαρό μέρος.
  • Για συλλογή, χρησιμοποιήστε ένα κατάλληλο και αποστειρωμένο δοχείο (π.χ. δοχεία ούρων).
  • Κλείστε το χρησιμοποιημένο δοχείο σφιχτά, ώστε να αποφευχθεί η τυχαία απώλεια του δείγματος σπέρματος που συλλέχθηκε.
  • Μετά τη συλλογή του δείγματος σπέρματος, στείλτε το στο εργαστήριο δοκιμών το συντομότερο δυνατό (εντός 30-60 λεπτών), αποφεύγοντας τις θερμικές διαταραχές. Για να απλουστεύσετε τα πάντα είναι η ολοένα και συχνότερη πιθανότητα συλλογής του σπερματικού δείγματος απευθείας σε ένα μπάνιο του εργαστηρίου ανάλυσης.
  • Ενημερώνει το ιατρικό προσωπικό του εργαστηρίου για οποιεσδήποτε θεραπείες ή ασθένειες που έχουν ακολουθήσει ή συνέβη κατά τους τελευταίους τρεις μήνες.
  • Ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό του εργαστηρίου για τυχόν μη συμμόρφωση με ένα από τα προαναφερθέντα προπαρασκευαστικά πρότυπα, προκειμένου να καταλάβετε εάν είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία συλλογής δείγματος σπέρματος.

Τι θα πρέπει να είναι ένα φυσιολογικό σπέρμα;

Ένα σπερματοζωάριο είναι μορφολογικά φυσιολογικό όταν:

  • Το κεφάλι είναι ωοειδές, έχει μήκος μεταξύ 5 και 10 μικρών και τα κύρια συστατικά του (κυτταρικός πυρήνας και ακρόσωμα) διακρίνονται καλά μεταξύ τους.
  • Το ενδιάμεσο τμήμα είναι γραμμικό, απέναντι από το ακρόσωμα και τουλάχιστον μιάμιση φορά μεγαλύτερο από το κεφάλι.
  • Η ουρά είναι το πιο ελαφρύ μέρος ολόκληρου του αρσενικού γαμετού, δεν έχει μήκος μικρότερο από 50 μικρόμετρα και αποδεικνύεται ότι είναι κινητό.

Εξετάσεις για τη διερεύνηση των αιτίων της τερατοζοοσπερμίας

Η αναζήτηση των αιτίων της τερατοζωοσπερμίας ξεκινά πάντοτε από την αντικειμενική εξέταση και από την αναμνησία . Ως εκ τούτου, με βάση τα όσα προέκυψαν από αυτές τις δύο δοκιμασίες που προαναφέρθηκαν, μπορεί να συνεχιστεί με: εξέταση αίματος και ούρων, σπερματοζωάριο, υπερηχογράφημα των όρχεων, υπερηχογράφημα της κάτω κοιλίας κλπ.

θεραπεία

Η θεραπεία με τερατοζωοσπερμία επικεντρώνεται στη θεραπεία ή την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα . είναι σαφές ότι μια τέτοια προσέγγιση (θεραπεία του παράγοντα ενεργοποίησης) είναι δυνατή όταν, στην αρχή της δυσπλασίας του σπέρματος, υπάρχει μια σαφώς αναγνωρίσιμη αιτία.

Παράδειγμα θεραπείας της τερατοζωοσπερμίας λόγω μιας σαφώς αναγνωρίσιμης αιτίας

Στους άνδρες με τερατοζοοσπερμία οφειλόμενη σε λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, θα είναι η θεραπεία του τελευταίου που αντιπροσωπεύει το φάρμακο κατά του μεγάλου αριθμού σπερματοζωαρίων μορφολογικά ανώμαλων.

Φυσικές θεραπείες κατά της τερατοζωοσπερμίας: υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή

Σύμφωνα με πολλούς εμπειρογνώμονες, θα ήταν ευεργετικό για τους άνδρες με τερατοζωοσπερμία - καθώς θα βελτιωνόταν η ποιότητα της σπερματογένεσης - μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, η οποία παρέχει άφθονο χώρο για την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών (και των δύο πηγών αντιοξειδωτικών) ωμέγα-3 (π.χ. ψάρια).

Τερατοζοοσπερμία, στειρότητα και υποβοηθούμενη αναπαραγωγή in vitro

Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι άνδρες που επιθυμούν να έχουν παιδιά αλλά δεν μπορούν να τα έχουν επειδή έχουν τερατοζωοσπερμία μπορούν να υπολογίζουν σε μια συγκεκριμένη τεχνική in vitro υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, γνωστή ως ICSI ή ενδοκυτταροπλασμική ένεση .

Χωρίς να καταλήξουμε σε πολλές λεπτομέρειες, το ICSI προβλέπει τη συγκεκριμένη συλλογή σπερματοζωαρίων με φυσιολογική μορφολογία (καθώς και κινητά, ζωτικά κτλ.) Από ένα δείγμα εκσπερμάτωσης, την επιλογή ενός από αυτά και τον εμβολιασμό του, in vitro, σε ένα κύτταρο αυγών (το οποίο φυσικά ανήκει στο συνεργάτη του "ιδιοκτήτη" του δείγματος εκσπερμάτισης).

Επί του παρόντος, το ICSI είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μη συμβατικές τεχνικές IVF που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άνδρες με προβλήματα τερατοζοσομερμίας και επιθυμώντας την πατρότητα.

πρόγνωση

Η τερατοζωοσπερμία είναι αναστρέψιμη, εφόσον η κατάσταση ενεργοποίησης είναι αναγνωρίσιμη και θεραπεύσιμη.