Υπέρταση - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Υπέρταση

ορισμός

Η υπέρταση είναι η παρατεταμένη αύξηση των τιμών πίεσης του αίματος, μετρημένη σε ηρεμία, πέρα από τα 140 mm υδραργύρου (mmHg) για το μέγιστο και 90 mmHg για το ελάχιστο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν παράγει χαρακτηριστικά συμπτώματα, οπότε πρέπει να δοθεί προσοχή στα γενικά σήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε υποψία. Οι πιο συχνές διαταραχές που σχετίζονται με την υπέρταση περιλαμβάνουν: βίαιη κεφαλαλγία, που βρίσκεται στους ναούς ή στον αυχένα, χτύπημα στα αυτιά (εμβοές) μια αίσθηση κενού στο κεφάλι, αστάθεια και ζάλη, ειδικά το πρωί στο ξύπνημα ή σε ξαφνικές αλλαγές της θέσης. οπτικές μεταβολές (στένωση του οπτικού πεδίου και φωτεινά φαινόμενα, όπως αστραπή ή πετάλια) · ερυθρότητα του προσώπου. αίσθημα αδιαθεσίας με δυσκολία συγκέντρωσης και μνήμης. υπερβολική εφίδρωση σε αγχωτικές συνθήκες. νυκτουρία και επίσταξη (αιμορραγία από τη μύτη).

Η φυσική εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης χωρίς θεραπεία συνεπάγεται τη σταδιακή και προοδευτική εγκαθίδρυση βλαβών που επικρατούν σε ορισμένα όργανα-στόχους, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του εγκεφάλου, των ματιών και των νεφρών. Η υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά αιμορραγικό), έμφραγμα του μυοκαρδίου και νεφρική ανεπάρκεια.

Σε σχέση με τους παράγοντες ενεργοποίησης, η υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής (85-95% των περιπτώσεων) ή δευτερογενής.

Πρωτοπαθής υπέρταση

Η πρωταρχική υπέρταση, που ονομάζεται επίσης βασική υπέρταση, είναι η πιο κοινή μορφή. Στη βάση, δεν υπάρχει καμιά συγκεκριμένη και αναγνωρίσιμη αιτία. Ασφαλώς όμως ο τρόπος ζωής και άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διατήρηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ακόμη και αν οι μηχανισμοί με τους οποίους μπορούν να επηρεάσουν δεν είναι ακόμα σαφείς. Μεταξύ των στοιχείων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης είναι η κληρονομικότητα (εάν στην οικογένεια υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις, ο κίνδυνος να είναι υποκείμενα με τη σειρά τους είναι υψηλότερος) και η προχωρημένη ηλικία (τα γηράσκοντα αγγεία γίνονται πιο άκαμπτα και όλα μέσα στα τοιχώματά τους μπορεί να εμφανιστούν πλάκες που εμποδίζουν την κυκλοφορία).

Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος (κόπωση της καρδιάς, μεταβολικές και αιμοδυναμικές ανισορροπίες κ.λπ.), διαβήτη (η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνά συνέπεια νεφροπάθειας ή μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου), το κάπνισμα (προκαλεί προοδευτική βλάβη αιμοφόρα αγγεία, στρες, ακατάλληλη διατροφή (διαρκής κατανάλωση υπερβολικών λιπαρών και αλατιού) και καθιστική ζωή.

Δευτεροβάθμια υπέρταση

Η δευτερογενής υπέρταση είναι πιο σπάνια και εξαρτάται από μια άλλη συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση, συγγενή ή αποκτηθείσα με τα χρόνια. Οι συχνότερες ανωμαλίες είναι οι νεφροί (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και στένωση νεφρικής αρτηρίας) ή ενδοκρινικό σύστημα (φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing, υπερπαραθυρεοειδισμός, αδρεναλλευκωματίνη, διαταραχές αλδοστερόνης και θυρεοειδούς) .

Η υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να την περιπλέξει (προεκλαμψία και εκλαμψία).

Άλλες αιτίες υπέρτασης

Μερικές φορές, η αύξηση των τιμών πίεσης εξαρτάται από τη χρήση (ή κατάχρηση) ορισμένων ουσιών, όπως οι ρινικοί ψεκασμοί που περιέχουν αγγειοσυσταλτικά, κορτικοστεροειδή, μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χάπια ελέγχου των γεννήσεων, κοκαΐνη και αμφεταμίνες.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και γλυκόριζας συμβάλλει επίσης σε υπερτασική κατάσταση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, με την αναστολή της χρήσης των σχετικών ουσιών, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.