ορισμός
Ο πυρετός του Marburg είναι μια σοβαρή αιμορραγική ασθένεια ιογενούς προέλευσης, ευρέως διαδεδομένη σε ορισμένες περιοχές της υποσαχάριας Αφρικής.
Ο ιός Marburg ανήκει στην οικογένεια Filoviridae και είναι πολύ παρόμοιος με αυτόν που προκαλεί την Έμπολα. Η μετάδοση μεταξύ ανθρώπων συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με αίμα, εκκρίσεις και βιολογικά υγρά (έμετος, σάλιο, βλέννα και σπέρμα) ενός ατόμου που πάσχει από τον ιό ή έμμεσα μέσω του χειρισμού μολυσμένων αντικειμένων. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω σεξουαλικής επαφής και διάτρησης με σύριγγες και μολυσμένες βελόνες. Οι άρρωστοι είναι μεταδοτικοί κατά τα τελευταία στάδια της νόσου, όταν εμφανίζονται οι αιμορραγικές εκδηλώσεις. Ο ιός Marburg μπορεί επίσης να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω έκθεσης σε μολυσμένα ζώα, όπως νυχτερίδες ή πρωτεύοντα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αλωπεκίαση
- ανορεξία
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- Ατροφία των όρχεων
- Αύξηση του ESR
- ρίγη
- Η καχεξία
- κώμα
- επιπεφυκίτιδα
- σπασμοί
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- αφυδάτωση
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- δύσπνοια
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο στήθος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- μώλωπες
- αιματέμεση
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- αιμόπτυση
- ηπατομεγαλία
- εξάνθημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- φαρυγγίτιδα
- πυρετός
- Feces picee
- Fotofobia
- υπόταση
- υποογκαιμία
- Ίκτερος
- λήθαργος
- λευκοπενία
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- κηλίδες
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- Μάζα ή πρήξιμο στον όρχι
- Melena
- ναυτία
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- βλατίδες
- Απώλεια βάρους
- πετέχειες
- θρομβοπενία
- Η πρωτεϊνουρία
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αίμα στο σκαμνί
- Αίμα στα ούρα
- Κολπική αιμορραγία
- Αιμορραγία των ούλων
- υπνηλία
- σπληνομεγαλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Ο αιμορραγικός πυρετός του Marburg έχει περίοδο επώασης περίπου 9 ημερών (με μεταβλητότητα μεταξύ 3 και 21 ημερών). Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά με υψηλό πυρετό (39-40 ° C), κεφαλαλγία, μυαλγία, αρθραλγία, θωρακικό άλγος, φαρυγγίτιδα και αδιαθεσία, ακολουθούμενα από γαστρεντερικά συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Μετά από περίπου 5 ημέρες, μπορεί να εμφανιστεί κνησμώδες δερματικό εξάνθημα που βρίσκεται κυρίως στον κορμό. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια αιμορραγική πορεία που εκδηλώνεται με πετέχειες, αιμορραγικούς εμετούς, επίσταξη, αιμορραγία από τα ούλα, τον κόλπο και το ορθό. Στις πιο σοβαρές μορφές, παρατηρείται δραματική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και παρατηρείται ηπατοσπληνομεγαλία, ορχίτιδα, παγκρεατίτιδα, μυοκαρδίτιδα και εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος (αποπροσανατολισμός, ψυχωτικές διαταραχές, σπασμοί και κώμα).
Ο αιμορραγικός πυρετός του Marburg έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο θάνατος οφείλεται σε καρδιαγγειακό σοκ λόγω της πολλαπλής αιμορραγίας και της αποτυχίας πολλών οργάνων (ηπατική, νεφρική, κλπ.).
Η μόλυνση με ιό Marburg είναι ύποπτη σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, πυρετό και ιστορικό ταξιδιού σε ενδημικές περιοχές ή έκθεση σε ζώα από αυτές τις περιοχές. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει μετρήσεις αίματος, συνήθεις εξετάσεις αίματος, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και ανάλυση ούρων. Για την ταυτοποίηση του γονιδιώματος ή των αντιγόνων του ιού, οι κυτταροκαλλιέργειες, οι ορολογικές εξετάσεις με τη δοκιμασία ELISA (ενζυμική ανοσολογική δοκιμή) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι χρήσιμες.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ταυτοποίηση των χαρακτηριστικών virions με ηλεκτρονική μικροσκοπία δείγματος μολυσμένου ιστού (συγκεκριμένα: ήπατος) ή αίματος.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει τον έλεγχο του όγκου του αίματος και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Για να περιοριστεί η εξάπλωση της επιδημίας απαιτείται αυστηρή απομόνωση του νοσοκομείου.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υιοθετήσουμε συμπεριφορές που αποφεύγουν τη μετάδοση. Συγκεκριμένα, στις περιοχές της Αφρικής που είναι ενδημικές, συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση σε ασθενείς, νυχτερίδες ή πιθήκους.
