Από τον Δρ Stefano Casali
Το δεξιό venticolo χαρακτηρίζεται από ένα τριγωνικό τμήμα, με μια φυσαλίδα που χωρίζεται σε τρία στάδια:
Στένωση του ελεύθερου κοιλιακού τοιχώματος.
Κίνηση κοιλιακού τοιχώματος προς το μεσοκοιλιακό διάφραγμα (σύρσιμο φυσητήρα).
Ελεύθερη καταπόνηση κοιλιακών τοιχωμάτων προς το διαφραγματικό διάφραγμα. για συστολή της αριστερής κοιλίας
Η αριστερή κοιλία. έχει κυλινδρική κοιλότητα, με πολύ ανεπτυγμένες λοξές δέσμες μυών. Η χαρακτηριστική συστολή της εγκάρσιας διαμέτρου, με ελαφριά μείωση του διαμήκους άξονα, δίνει τη διαμόρφωση μιας αντλίας υψηλής πίεσης ικανής να ωθήσει μικρές ποσότητες αίματος σε έναν κύκλο υψηλής πίεσης. Η δομή είναι τέτοια ώστε να μιλάει για μια αντλία όγκου για τη δεξιά κοιλία, ικανή να ωθήσει μεγάλες ποσότητες αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή αντίσταση. Αντλία αντλίας αντί για την αριστερή κοιλία, ικανή να προσδιορίσει την απελευθέρωση μέτριων ποσοτήτων αίματος μέσα στον συστηματικό κύκλο, που χαρακτηρίζεται αντ 'αυτού από ισχυρή αντίσταση.
Καρδιακός κύκλος (0, 9 δευτ.)
Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από διάφορες φάσεις μεταξύ των οποίων η συστολή και η διάσταση δείχνουν συστολή και χαλάρωση αντίστοιχα. Οι φάσεις είναι:
1) Κοιλιακή συστολική συστολή (προφόρτιση): η συστολή των μυϊκών δεσμών καθορίζει την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που οδηγεί στο κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας και στη συνέχεια την αύξηση της ενδο-κολπικής πίεσης. Η κοιλότητα επομένως εμφανίζεται ως κλειστός θάλαμος, οι δύο βαλβίδες είναι κλειστές. αυτό συνεπάγεται αύξηση της πίεσης, αρχικά βραδεία τότε γρήγορη, χωρίς συντόμευση των ινών. Αυτή η φάση τελειώνει σε πίεση 80 mmHg.
2) Φάση εκροής: συγκρίθηκε η αορτική πίεση, ανοίγει η αορτική βαλβίδα, προκαλώντας την εκκένωση της κοιλίας, χωρισμένη σε δύο φάσεις. Ταχεία εκροή μέχρι την κορυφή των 125 mmHg, ακολουθούμενη από αργή εκροή η οποία σταματά σε Ρ 100 mmHg. Αυτές οι δύο φάσεις σημαδεύονται προφανώς από τη μείωση των μυϊκών δεσμών. Η δεύτερη φάση (που ονομάζεται protodiastole) καθορίζεται από τη μείωση της κλίσης της πίεσης μεταξύ κοιλίας και αορτικού βολβού (εξαιρετικά ελαστική δομή) με ενδοκοιλιακή πτώση πίεσης και με τη σταδιακή απενεργοποίηση των μυϊκών δεσμών που ενεργοποιούνται πρώτα. Το τέλος αυτής της φάσης συμπίπτει με το τέλος της συστολής και με την εγκοπή, δηλαδή το κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας.
3) Ισομετρική απελευθέρωση: υπάρχει μια περαιτέρω πτώση πίεσης στο 0, με το 40% του διαστολικού αίματος να περιέχεται ακόμα μέσα.
4) Ταχεία διαστολική κοιλιακή πλήρωση: μετά την πτώση της πίεσης της ισομετρικής χαλάρωσης, ανοίγει η μιτροειδής βαλβίδα, επιτρέποντας σε μια στήλη αίματος να περάσει προς την απελευθερωμένη κοιλία, χωρίς να συγκριθεί η διαφορά κλίσης. Μόνο το ένα τρίτο του παρελθόντος αίματος οφείλεται στην πρεζυστήρα, ενώ το υπόλοιπο στην πραγματικότητα περνά μέσα από μια κλίση πίεσης υπαγορευμένη από την κοιλιακή διάσταση.
5) Αργή διαστολική κοιλιακή πλήρωση ή διάσταση: αυτή είναι η φάση στην οποία εξισώνονται οι διαβαθμίσεις πίεσης, ακολουθώντας έτσι τη συστολή, το κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας και την επανάληψη του καρδιακού κύκλου.
Η μόνη διαφορά που παρατηρείται στη δεξιά κοιλία αφορά, εκτός από τις σαφώς χαμηλότερες τιμές πίεσης, την τάση εκροής, όπου αντί να παρατηρείται κορυφή, υπάρχει ένα οροπέδιο. Το γεγονός αυτό οφείλεται στη χαμηλή αντίσταση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Καρδιάς.
Οι ήχοι είναι θόρυβοι που παράγονται από την καρδιά μετά από κίνηση ή διακοπή του αίματος. Είναι 4, μόνο τα πρώτα δύο είναι ευδιάκριτα.
1ος ΤΟΝΟΣ: σηματοδοτεί την έναρξη της κοιλιακής συστολής και μειώνεται κατά τη διάρκεια της φάσης εκροής. Ακούει καλά την κορυφαία περιοχή της καρδιάς. Λόγω της επίδρασης του αίματος προς την κλειστή κολποκοιλιακή βαλβίδα, στις δονήσεις των τενόντων κορδονιών, στην τυρβώδη ροή του αίματος που περνά στον αορτικό βολβό.
Ο 2ος ΤΟΝΟΣ: συμπίπτει με την εγκοπή, είναι μικρότερος από τον πρώτο, και καθορίζεται από το κλείσιμο των αορτικών και πνευμονικών βαλβίδων. Είναι ακουστικό στο αριστερό και το δεξί μέρος του στέρνου στον 2ο μεσοπλεύριο χώρο.
3ος ΤΟΝΟΣ: πολύ μικρής διάρκειας, δίδεται από την επίδραση του αίματος προς το μεσοκοιλιακό τοίχωμα κατά τη φάση της ταχείας κοιλιακής πλήρωσης.
4ος ΤΟΝΟΣ: ξεκινάει στη μέση του πρεστίτου και καθορίζεται από τις δονήσεις του αίματος και της καρδιακής συσκευής.
