rhinophyma

γενικότητα

Το ρινοφύρωμα είναι μια ασθένεια του δέρματος της μύτης, η οποία εμφανίζεται δευτερευόντως σε μια κατάσταση του δέρματος γνωστή ως ροδόχρου ακμή (ή rosacea ακμής).

Όσοι πάσχουν από ρινοφυία έχουν μύτη με έντονα αλλοιωμένη εμφάνιση: είναι βολβοειδείς και ακανόνιστες, παίρνουν ένα κόκκινο έως μωβ χρώμα, το δέρμα τους είναι παχιά, η επιφάνειά του γίνεται τραχιά, οι σμηγματογόνες αδένες διευρύνονται και οι πόροι του επεκτείνονται. είναι πολύ προεξέχουσες και εκπέμπουν αδιάκοπα μια ανώμαλη λιπαρή έκκριση.

Οι ακριβείς αιτίες της ρινοφυίας είναι άγνωστες. Τα μόνα συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με αυτό είναι ότι η εν λόγω κατάσταση χαρακτηρίζει τις περιπτώσεις της ροδόχρου ακμής σε σοβαρό ή μη επεξεργασμένο στάδιο.

Η διάγνωση του ρινοφυλακίου είναι πολύ απλή και βασίζεται γενικά σε μια γρήγορη φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό.

Η θεραπεία της ρινοφυίας εξαρτάται από το στάδιο της προόδου της τελευταίας: με την παρουσία ενός renofima στην αρχή, οι γιατροί επιλέγουν μια φαρμακευτική θεραπεία? Ωστόσο, με την παρουσία ρινοφυλακίου σε προχωρημένο στάδιο, μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η ρινοφυία;

Η ρινοφυμία είναι μια δερματική ασθένεια, η οποία συμβαίνει μετά από προχωρημένη ή μη επεξεργασμένη ροδόχρου ακμή και προκαλεί χαρακτηριστικό πρήξιμο και ερυθρότητα της μύτης . Επομένως, το ρινόθυμα είναι μια ασθένεια του ρινικού δέρματος, δευτερεύουσα σε μια κατάσταση σοβαρής και / ή κακώς επεξεργασμένης ροδόχρου ακμής.

Συνώνυμα

Το ρινοφύμα είναι επίσης γνωστό ως " μύτη πατάτας ".

Ο όρος "μύτη πατάτας" είναι κάπως διφορούμενος, καθώς χρησιμοποιείται επίσης για να ορίσει εκείνες τις μύτες οι οποίες, λόγω των φυσικών τους σωματικών χαρακτηριστικών, έχουν μια στρογγυλεμένη άκρη και σημαδεμένους χόνδρους πτερυγίων.

επιδημιολογία

Το ρινόθυμα είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση, η οποία παρατηρείται κυρίως σε άτομα με μη επεξεργασμένη ροδόχρου ακμή ή προχωρημένη ροδόχρου ακμή.

Η ρινοπάθεια είναι συχνότερη στον αρσενικό πληθυσμό.

αιτίες

Η ρινοφυία συνδέεται ασφαλώς με την παρουσία ροδόχρου ακμής. Ωστόσο, οι ακριβείς παθολογικοί μηχανισμοί με τους οποίους το τελευταίο προκαλεί ρινοπάθεια ήταν πάντα ένα μυστήριο.

ΟΡΙΣΜΕΝΗ ΥΠΟΘΕΣΗ

Αρκετοί γιατροί και παθολόγοι προσπάθησαν να μελετήσουν τα αίτια της ρινοφυίας, αναπτύσσοντας μερικές θεωρίες γι 'αυτό.

Μεταξύ των διαφόρων υποθέσεων που διατυπώθηκαν σχετικά με τους πιθανούς παράγοντες που πυροδοτούν το ρινοφύκο, αναφέρονται δύο:

Η υπόθεση σύμφωνα με την οποία η ρινοφυία θα εξαρτηθεί από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την πάχυνση του δέρματος της μύτης,

και

Η υπόθεση σύμφωνα με την οποία η ρινοφυία προέρχεται από μια αστάθεια των ρινικών αιμοφόρων αγγείων, η οποία καθορίζει, πρώτον, την ανώμαλη απώλεια υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς και, δεύτερον, μια φλεγμονώδη κατάσταση και το σχηματισμό ιστού ουλής.

ROSACEA: ΤΙ ΕΙΝΑΙ; ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Η ροδόχρου ακμή (ή ροδόχρου ακμής ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος, η οποία επηρεάζει το πρόσωπο, ιδιαίτερα το κεντρικό του μέρος.

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σχετικά με το θέμα, οι ακριβείς αιτίες της ροδόχρου ακμής είναι ακόμα αμφίβολες. Σύμφωνα με ορισμένες από τις πιο αξιόπιστες θεωρίες, η πρόκληση της εν λόγω κατάστασης θα ήταν μια ευθραυστότητα των τριχοειδών του προσώπου, εξαρτώμενη από περιβαλλοντικούς παράγοντες και γενετικούς παράγοντες. Με άλλα λόγια, ένας συνδυασμός σκανδαλισμών θα συνέβαλε στην εμφάνιση ροδόχρου ακμής.

Η ροδόχρωση επηρεάζει συχνότερα τα άτομα με δίκαιη επιδερμίδα και ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Πολλοί παράγοντες μπορούν να το επιδεινώσουν, όπως: συναισθηματικό στρες, κρύο ή καυτό καιρό, κατάποση πικάντικων ή πικάντικων τροφών, έντονη σωματική άσκηση, καλλυντικά, άνεμος, κατανάλωση οινοπνεύματος και κάπνισμα τσιγάρων.

Τα τυπικά συμπτώματα και σημάδια ροδόχρου ακτινοβολίας αποτελούνται από: ερυθρότητα του προσώπου, εμφάνιση αλλοιώσεων ή παλμών, τελαγγειεκτασία, ερεθισμός και αίσθημα καύσου στα μάτια και πύκνωση του δέρματος.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για τη ροδόχρου ακμή, αλλά μόνο μη ειδικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (συμπτωματική θεραπεία).

RINOFIMA και ROSACEA

Το ρινοφύρωμα διακρίνει ένα συγκεκριμένο τύπο ροδόχρου ακμής, γνωστό ως rosacea fimatosa .

Εκτός από την αλλαγή της εμφάνισης της μύτης, η fimatosa rosacea μπορεί επίσης να αλλάξει την αισθητική του: πηγούνι ( gnatofima ), αυτιά ( otofima ), βλέφαρα ( blepharofima ) ή / και μέτωπο ( metofima )

ΕΞΑΡΤΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ;

Στο παρελθόν, ήταν ευρέως πιστεύεται ότι η ρινοφυία εξαρτάται από την κατάχρηση οινοπνεύματος ( αλκοολισμός ).

Σήμερα, μετά από εκτεταμένες και αξιόπιστες μελέτες, είναι γνωστό ότι η ρινοφυία δεν εξαρτάται καθόλου από την κατάχρηση οινοπνευματωδών ουσιών.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Είναι παράγοντες κινδύνου για ρινοφυία:

Το αρσενικό φύλο?
Ηλικία μεταξύ 30 και 50 ετών.
Η δίκαιη χροιά.
Ανοιχτόχρωμα μαλλιά.
Μπλε ή πράσινα μάτια.
Ένα οικογενειακό ιστορικό ροδόχρου ακμής.

Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές

Λόγω του ρινόθυμματος, η μύτη υπόκειται σε δραστικές αλλαγές:

Γίνεται βολβώδης και, γενικά, αναλαμβάνει ακανόνιστο σχήμα.
Το δέρμα του πάσχει από εμφανή πάχυνση.
Η επιφάνειά της γίνεται τραχύ.
Υποθέτει ένα κόκκινο-ιώδες χρώμα, λόγω της τελαγγειεκτασίας και / ή της βενελεκτασίας.
Οι πόροι του δέρματος καθίστανται προεξέχοντες και από αυτά εμφανίζεται μια ασυνήθιστη και μεγάλη λιπαρή έκκριση.
Οι σμηγματογόνοι αδένες που καλύπτουν τα χόνδρους τμήματα διαστέλλονται (υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων).

Γενικά, το ρινόθυμα επηρεάζει την άκρη της μύτης και τα λεγόμενα ρινικά φτερά, δηλαδή τα τμήματα της πλευρικής μύτης στην άκρη.

Σχήμα: μέσω αυτής της εικόνας, οι αναγνώστες μπορούν να εκτιμήσουν την εξωτερική ανατομία της μύτης και, ειδικότερα, τη θέση του ρινικού άκρου και των ρινικών φτερών.

ΒΑΘΜΟΙ ΤΗΣ ΡΙΝΟΦΙΜΑΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

Οι γιατροί βαθμολογούν τη σοβαρότητα της ρινοθυμίας σε τρεις βαθμούς:

βαθμού 1, που αντιστοιχεί στο λιγότερο σοβαρές ρινοπάθειες,
ο βαθμός 2, ο οποίος είναι ισοδύναμος με το ρινόθυμα της ενδιάμεσης σοβαρότητας
βαθμού 3, η οποία αντιστοιχεί στο πιο σοβαρό ρινοφίωμα όλων.

Ο βαθμός 1 περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις ρινοφυλακής που χαρακτηρίζονται από το υπερβολικό άνοιγμα των πόρων του δέρματος και από την απουσία πάχυνσης του δέρματος. Ο βαθμός 2 περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις ρινοφυλακίου που χαρακτηρίζονται από υπερβολικό άνοιγμα των πόρων του δέρματος και μέτρια πύκνωση του ρινικού δέρματος. Τέλος, όλες οι περιπτώσεις ρινοφυλακίας περιλαμβάνονται στην τρίτη βαθμίδα, κατά την οποία το υπερ-άνοιγμα των πόρων του δέρματος σχετίζεται με την πάχυνση του δέρματος και την υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων.

Συνοπτικός πίνακας των βαθμών σοβαρότητας του ρινοφυλακίου
Βαθμός και σοβαρότητα	χαρακτηριστικά
Βαθμός 1, το λιγότερο σοβαρό	Μεγάλο άνοιγμα των πόρων του ρινικού δέρματος. Απουσία πάχυνσης του δέρματος.
Βαθμός 2, ενδιάμεση βαρύτητα	Μεγάλο άνοιγμα του ρινικού δέρματος. Μέτρια πάχυνση του δέρματος της μύτης.
Βαθμός 3, ο πιο σοβαρός	Μεγάλο άνοιγμα των πόρων του δέρματος. Υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων. Μέτρια / σοβαρή πάχυνση του δέρματος.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Ελλείψει θεραπειών, οι αλλαγές που προκαλεί η ρινοφυία στη βλάβη στη μύτη τείνουν να επιδεινώνονται.

Η ρινοφυία σε προχωρημένο στάδιο αποπροσανατολίζει το πρόσωπο ενός ατόμου με έναν αξιοσημείωτο και εμφανή τρόπο. Αυτό μπορεί να έχει ψυχολογικές επιπτώσεις (π.χ. άγχος, κ.λπ.), που συνδέεται με μια αισθητική δυσφορία.

Το ρινοφύρωμα δεν είναι ένα προοίμιο για νεοπλάσματα του δέρματος.

διάγνωση

Είναι υπεύθυνη για τις χαρακτηριστικές ρινικές αλλαγές, η ρινοπάθεια είναι μια κατάσταση που οι γιατροί διαγνώσουν πολύ εύκολα, μέσω μιας απλής παρατήρησης της μύτης ( φυσική εξέταση ) και ενός ιατρικού ιστορικού .

Στην απομακρυσμένη περίπτωση όπου υπάρχουν αμφιβολίες για την παρουσία ή την απουσία ρινοφυλακίου, ο ιδανικός διαγνωστικός έλεγχος για την οριστική διευκρίνιση της κατάστασης είναι η βιοψία ενός τμήματος του ρινικού δέρματος .

θεραπεία

Η θεραπεία της ρινοφυίας εξαρτάται από το στάδιο της προόδου της τελευταίας. Στην πραγματικότητα, εάν η ρινοφυία είναι στα σπάργανα της, μπορεί να αρκεί μια φαρμακολογική θεραπεία. ενώ, αν το ρινοφύρωμα βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, η χρήση χειρουργικών θεραπειών είναι απαραίτητη.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η φαρμακολογική θεραπεία για ρινοφυμία, αντί να θεραπεύει την παρούσα κατάσταση, επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει:

Από του στόματος αντιβιοτικά (π.χ.: τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη ή μινοκυκλίνη), για τη μείωση οποιασδήποτε φλεγμονής και ερυθρότητας.
Τοπικά φάρμακα (π.χ. μετρονιδαζόλη, τρετινοΐνη ή αζελαϊκό οξύ), για τη μείωση της ρινικής διόγκωσης.
Ιδιαίτερες κάψουλες για στοματική χρήση (π.χ. από του στόματος ισοτρετινοΐνη), για την πρόληψη της παραγωγής βλεννώδους εκκρίσεως, από τους ρινικούς σμηγματογόνους αδένες.

Λάβετε υπόψη ότι τα προαναφερθέντα φαρμακολογικά παρασκευάσματα ενδείκνυνται επίσης για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι να δώσει τη μύτη μια κανονική ή σχεδόν φυσιολογική εμφάνιση.

Μέσω χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορούν:

Εξαλείψτε τις πιο προφανείς ρινικές παραμορφώσεις.
Αφαιρέστε τα περίσσεια τμήματα του δέρματος.
Ελαχιστοποιήστε την τελαγγειεκτασία και τη βενελεκτασία.
Βελτιώστε την αισθητική της μύτης.

Για να επιτύχουμε τους προαναφερθέντες στόχους, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές, όπως:

Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση νυστέρι κλπ.
Dermabrasion, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη, μέσω ενός ειδικού οργάνου, των πιο επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος (στην περίπτωση αυτή του ρινικού δέρματος).
Ηλεκτροχειρουργική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος για την καταστροφή ανεπιθύμητου ρινικού ιστού.
Κρυοχειρουργική, η οποία βασίζεται σε χαμηλές θερμοκρασίες για να εξαλείψει παραμορφωμένο ρινικό ιστό και να αφαιρεθεί.
YAG θεραπεία με λέιζερ .

πρόγνωση

Οι διαθέσιμες σήμερα ρινοφυμικές θεραπείες εγγυώνται καλά αποτελέσματα, οπότε η πρόγνωση τείνει να είναι ευνοϊκή.

Σαφώς, όπως συμβαίνει με πολλές άλλες μορφολογικές καταστάσεις, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευθούν οι ρινικές παραμορφώσεις σε άτομα με ρινοφυία.